房性早搏如何治疗

2021-01-15 16:10播放 :

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房性早搏又称房性期前收缩,需进行消除诱因和病因治疗。偶发房性早搏或症状不明显患者一般无需治疗,频繁发作伴有明显症状者可适当给予治疗,具体如下:

1、消除诱因:充分休息,适当运动,避免精神紧张和情绪激动,避免过度吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡等;

2、治疗原发病:若房性早搏由感染、甲亢、器质性心脏病、肺部疾病等特定病因引起,需要积极治疗原发病;

3、药物治疗:积极控制诱因后仍存在明显症状者可考虑药物治疗,如β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮,可依据病情以及有无禁忌症在医生指导下适当选择。症状严重可诱发心房颤动等心律失常,尤其频繁发作房性早搏导致心肌病或药物治疗后仍有发作,可考虑导管射频消融术治疗。

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房性早搏怎么治疗

"房性早搏怎样治疗,主要是取决于它是由什么原因所带来的,房性早搏是指它的起搏点在窦房结以外,心房的任何部位都可以带来异位起搏增加,这样可以引起房性的早搏,它的病因很多,有一些是跟电解质有关系,出现电解质紊乱,比如低钾、低镁这种状况或者酸中毒的状况,还有一些跟药物有关系,是使用一些交感兴奋性的药物所带来的,这样去除这些药物以及纠正这些电解质的紊乱,以及酸碱中毒的状态,就可以减低它过早的、过多的房性早搏,还有一些是跟精神状态有关系的,比如是高度亢奋、应激、交感大量兴奋的状态,是饮酒、喝浓茶、浓咖啡这种状态出现的,去除这些因素也同样可以减低房性期前收缩的的发生,也就是房早的发生。另外,还有一些可能跟一些疾病状态有关系,比如心脏以外下支甲状腺的一些疾病,叫甲亢的问题,就是在治疗的过程中除了适当的减低心室率以外,使用β受体阻滞剂外,还应该进行甲亢的一个治疗,这个治疗纠正之后,同样可以使得房早的发生率明显下降,但是还有一部分病人它有一些器质性心脏病的基础,比如有一些冠心病、风湿性心脏病,甚至高血压这种问题存在的时候,包括肺心病,也容易出现房性的期前收缩。如果是疾病状态下带来的比较频发的一些早搏,有明显的一些症状时,病人有不舒服的感觉时,是需要进行处理的。除了处理这些原发疾病以外,它对于房早本身也是需要进行处理的,大部分状态这种状况下都合并有心跳增快,所以这种状况下使用β受体阻滞剂,对于合并有心跳增快的状况是可以适当减低房早的,还有一些状态下没有明显的心率,心跳的一个增快,房早非常多的病人有明显的症状,可以使用心律平、胺碘酮这样的药物来进行治疗,但是很多的房性期前收缩的病人其实没有明显的症状,也没有器质性心脏病的基础,本身来讲也不是经常会出现,这样也是不需要进行药物治疗的。"

语音时长03:03''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(19760)

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