中南大学湘雅医院
整形美容外科
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无论是面部，还是躯干等其它部位，痣只要直径超过5mm，可能需要进行手术切除，通常＜5mm的面部痣可以通过激光方式去除。但面积较大或直径更大的痣，只能通过局麻手术进行完整切除。
痣分为良性或恶性，如存在潜在恶变的黑色素瘤、肌底细胞癌等，应尽早进行手术切除和根治，同时进行病理检查，明确黑痣的病理类型，从而达到较好的手术效果。对于良性黑痣或其他类型的痣，完整切除后复发风险较低。但如果属于恶变，比如黑色素瘤可能治疗效果较差，通常需要进行扩大切除，同时结合其他的辅助治疗手段。
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色素痣手术切除的指征并不是体积，而是当色素痣出现突然间的增大，颜色变为恶黑色，表面凹凸不平，色素分布不均匀或者出现疼痛、瘙痒破溃以及周围表现出新发的卫星灶时，此时可能存在恶变，需要及时的手术切除治疗并且行病理检查。色素痣一般很少恶变，平时避免抠抓刺激，反复的摩擦刺激，避免导致色素痣出现恶变。发生在黏膜部位，摩擦部位的色素痣最好及时的切除，比如口唇周围、阴部、腰腹部、手掌、足底部的色素痣，建议最好是手术切除。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/12收听(29474)
脚底的痣都建议手术切除，无论其大小。因为脚底部位是一个反复需要摩擦、刺激到的部位，在这些部位的色素痣，长期受到摩擦、刺激等外部力量的刺激，时间久了以后，担心向不好的方向去转换。因此，发现以后都建议手术切除，目前对于色素痣的手术切除来说，还是比较安全的。一般情况下需要半个月左右拆线即可恢复，恢复后在生活中注意不要吃辛辣、刺激的食物，防止刺激皮肤导致痣再生。
李天举│郑州人民医院
2020/03/23收听(89273)
"皮肤痣是可以手术切除的，皮肤痣是常见的皮肤良性肿瘤，虽然是良性肿瘤，经常摩擦刺激容易发生恶变，皮肤痣恶变以后一般会形成黑色素瘤和基底细胞癌。对于皮肤上比较大的黑痣，边界不清楚、质底不均匀、颜色深浅不一样、生长速度比较快，甚至出现粗糙和破溃的这一类黑痣，一定要尽早进行手术切除，这些症状就是黑痣要发生恶变的前兆。尽早的进行手术扩大切除，做一个病理诊断，可以防止发生恶变或者扩散。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/03收听(16165)
"切痣后为了预防局部水肿，局部需要冰袋进行冷湿敷。为了预防局部出现感染，需要每天无菌清创换药，避免沾水，减少水对创面的污染机会。为了预防术后出现瘢痕，可以局部外用芭克硅胶软膏。如果创面出现了瘙痒，可以口服盐酸西替利嗪片，同时需要碘伏擦拭。在选择切痣的季节，避免过热的夏季。在切痣后，饮食上注意禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒。切痣后一定要注意防晒，减少阳光对创面的刺激，避免过敏性反应。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/12收听(12988)
胆囊结石的手术指征如下：1、胆囊结石超过一公分多采取手术治疗，但并非手术绝对适应... 唐胜利│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(76187)
胆囊结石的手术指征如下：
1、胆囊结石超过一公分多采取手术治疗，但并非手术绝对适应...
唐胜利│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(76187)
胆囊结石的手术指征主要包括：1、胆囊结石合并有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、糖尿病；... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(72517)
胆囊结石的手术指征主要包括：1、胆囊结石合并有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、糖尿病；...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2018/04/16播放(72517)
发现胆囊结石，即使不伴有相应的临床症状，无论结石大小，均应该积极治疗。目前来说，对于胆结石推荐... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/28播放(51223)
发现胆囊结石，即使不伴有相应的临床症状，无论结石大小，均应该积极治疗。目前来说，对于胆结石推荐...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/28播放(51223)
"胆囊结石可以单发或多发，一般情况，如果单发的结石小于3厘米，没有任何症状胆囊也没有炎症表现可以进行暂时的观察，保守治疗。如果是多发的胆囊结石或是泥沙样的胆囊结石，已经出现了胆囊炎的症状，出现了右上腹的疼痛。胆囊炎即胆囊壁增厚、毛糙建议行手术治疗，以免胆囊炎反复发作，造成疼痛不适等症状。所以，胆囊结石需要根据情况而定。结石位于胆囊管或是胆囊管与胆总管的交界处如果发生了结石嵌顿，不论结石大小都应当及时手术，以免引起胆汁淤积、梗阻造成胆囊炎。若胆囊炎症比较明显手术风险也是相应地增大的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(90245)
临床上胆结石患者需要进行手术治疗，肯定是患者有临床症状、有发作、有疼痛。对于多大结石需要手术，... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(70356)
临床上胆结石患者需要进行手术治疗，肯定是患者有临床症状、有发作、有疼痛。对于多大结石需要手术，...
龙浩成│武汉市第三医院
2020/03/25播放(70356)
"胆囊切除没有必须是多大才能切除，一般适应症就是胆囊结石如果有反复引起胆囊炎，就是引起腹痛、发热等症状，就有手术的适应症。至于说多大，一般结石三公分以上的可能就是需要处理了，不然结石可能会形成压迫，导致后面不好的并发症。所以胆囊结石主要还是要看适应症，具体大小差不多三公分左右。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/17收听(99777)
"在临床上，胆结石的直径大于3cm的时候，才进行切除。不过，这不能作为胆结石切除的唯一标准。一般情况之下，如果患者有以下情况时，也应行胆囊切除术：如果患者有胆囊结石，且合并需要开腹的手术时，那么需要行胆囊切除；如果患者有胆囊结石，并且还伴有胆囊息肉大于1cm，那么也需要进行胆囊切除；如果患者有胆囊结石，并且出现胆囊壁钙化或者瓷性胆囊时，也需要进行胆囊切除；在临床上，儿童胆囊结石必须进行手术切除；如果患者合并有糖尿病、心肺功能障碍、或者身处边远交通不发达地区，是野外工作人员时，那么也需要进行胆囊切除；另外，如果患者胆囊结石发现10年以上，都需要进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(38874)
脂肪瘤的大小不决定是否必须切除，脂肪瘤根据生长的部位或是否有压迫功能决定是否切除。脂肪瘤如果超过5cm，最好是做手术切除。有些脂肪瘤有虽然比较小，比如小于2cm的脂肪瘤，但是生长的部位比较重要，尤其是在关节血管处，这类脂肪瘤即使很小也需要切除。否则容易继续增长，造成局部组织器官压迫，甚至造成不良的后果。因此得了脂肪瘤的患者，一定要到正规医院进行详细的检查，不一定根据脂肪瘤大小是否采取切除，要综合患者的病情以及对身体其他部位是否产生了影响，共同决定是否需要切除脂肪瘤。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(11266)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(94127)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(94127)
"皮内痣是由交界痣、混合痣逐渐扩大发展而来，常见于成年人的头部以及颈部。如痣体生长在易摩擦的位置，应注意尽量减少摩擦，以及外来因素的刺激损伤，除了美容需要之外，一般是不需治疗的。一旦发现痣体迅速扩大或局部隆起、破溃、有出血情况发生的时候，应考虑积极手术切除痣体，或二氧化碳激光治疗去除。治疗的关键在于彻底去除痣体，否则残留的痣细胞容易有二次复发的可能。"
吴雨泓│沈阳市中西医结合医院
2019/07/15收听(63885)
眼睑痣切除手术相对较为安全，眼睑色素痣通常出生后即存在，生长相对较缓慢且睑缘较为多见，位于上睑... 吴涵│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/14播放(64184)
眼睑痣切除手术相对较为安全，眼睑色素痣通常出生后即存在，生长相对较缓慢且睑缘较为多见，位于上睑...
吴涵│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/14播放(64184)
"黑色素痣又叫色素痣，或者是痣细胞痣，是皮肤上的良性肿物，皮肤科很常见。可以发生在人体表皮肤、黏膜的各个部位，治疗目前除激光、高频电离、微波之外，就是要采取手术切除的方法，并且客观的讲，手术切除是治疗色素痣最好方法。当然对于小点的色素痣，可采用激光等方法去除，切除后最为安全，只是切除区域有可能会遗留轻微、细小的疤痕，切除后做好护理，，可最大限度地使这些疤痕不太明显。整体来讲，切除风险还是很低，尤其对于一些摩擦部位的色素痣，一定要手术切除。"
2019/05/17收听(31783)
"眼睑如果存在色素痣，是可以手术切除的，这种手术是眼科非常常规的手术，只要在正规医院进行治疗，手术的安全性还是有保证的。这种手术属于有创操作，有可能会带来少见的风险或者并发症，比如术中的出血，术后感染，损伤上睑提肌导致的上睑下垂，或者出现术后的瘢痕，这些并发症出现的几率通常比较小，如果能在正规医院进行治疗，也能最大程度的避免这些并发症的出现。如果眼睛存在眼睑的色素痣，建议到正规医院检查，并行手术治疗，千万不要到没有诊疗资质的医疗机构。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/27收听(94030)
所有的手术都有风险，黑色素痣切除也避免不了。 马腾霄│河南省人民医院 2023/11/09播放(62781)
马腾霄│河南省人民医院
2023/11/09播放(62781)
痣的切除有一定的标准，并不建议所有的痣都进行切除。具体如下：1、痔的大小以及增长... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/09播放(68569)
痣的切除有一定的标准，并不建议所有的痣都进行切除。具体如下：
1、痔的大小以及增长...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/09播放(68569)
"交界痣有两种选择：一种是观察变化。因为有一些交界痣发生的部位是容易摩擦的部位，容易摩擦对皮疹是一种不良的刺激，容易导致皮疹的恶变。如果不积极治疗，需要观察皮疹的变化，比如看有没有范围迅速扩大、边界不清楚、颜色不均匀，甚至出现破溃、出血等情况。如果出现类似的情况，需要及时至医院就诊、及时处理。另外一种选择是直接手术切除，一般情况下会在皮疹的周围扩切1mm左右，切除之后要送组织病理明确诊断。如果病理提示是交界痣，切除之后则不用过分的担心，可以完全处理掉。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/27收听(38117)
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