北京大学人民医院
心血管内科
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硝苯地平缓释片对于特别严重的高血压患者，可以1天服用3次。硝苯地平缓释片是中效的降压药物，通常能维持半天的药效作用，用法是1天2次，但在血压特别高的情况下，可以1天服用3次，有明显的降压疗效。但是由于需要多吃一顿药物，所以比较麻烦，病人想要坚持服药就比较困难。
硝苯地平有3种规格，一种是普通片，一瓶100片，需要1天服用3次。第二种是硝苯地平缓释片，属于中等疗效的降压药，药物作用时间是中等长度，可以1天服用2次。第三种是硝苯地平控释片，药物剂量是30mg每片，可以1天服用1次。而对于难治性较高的高血压患者，可以口服硝苯地平缓释片，吃到1天3次。
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"硝苯地平缓释片在临床当中，主要用于治疗高血压以及心绞痛，尤其是变异型心绞痛患者的首选用药。这个药物一般每次可以口服10-20mg，每天吃两次，最大剂量每天不应当超过0.12g，每次最大剂量不应当超过40mg。这个药物属于钙通道阻滞剂，目前在临床上应用比较广泛，属于一线的长效降压药物，有一些患者长期服用，有可能会出现脚踝部水肿、心跳加快、牙龈增生、头晕、头痛等不良的反应。如果单独服用硝苯地平缓释片血压不能达标，建议可以与氢氯噻嗪片联合用于降压，除此之外，与普利类或者是沙坦类的药物进行联合用药，也是非常优势的组合。普利类的代表性药物有培哚普利、贝那普利；沙坦类的代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(77304)
硝苯地平缓释片为降压药物。地平类药物又称为钙离子拮抗剂，主要是通过控制血管上钙离子通道的开放，... 曾钰│重庆医科大学附属第一医院 2018/06/21播放(50296)
硝苯地平缓释片为降压药物。地平类药物又称为钙离子拮抗剂，主要是通过控制血管上钙离子通道的开放，...
曾钰│重庆医科大学附属第一医院
2018/06/21播放(50296)
硝苯地平缓释片是非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，主要用于治疗轻中度原发性高血压，对老年人因为血管硬化导致的收缩压升高效果尤其好，而且相比传统的硝苯地平而言，其半衰期较长，有利于平稳降压。其不良反应包括外周性水肿、头痛、面部潮红、牙龈增生、低血压等；口服硝苯地平缓释片期间，需要定期检查血压，以便调整药物剂量，维持血压平稳。在药物使用期间需要保持心态平和，避免驾驶车辆或者高空作业，以免药物影响导致操作不灵活出现意外安全事故。若是单纯应用硝苯地平缓释片血压控制不理想，建议加用ACEI类、β受体阻滞剂、利尿剂类降压药，可以更有效的降压。
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(74910)
硝苯地平缓释片是临床常用的一种降压药，它属于钙离子拮抗剂的一种，目前临床上主要应用的降压药有五大类，它这个作用主要是通过变相的扩张血管，从而降低血压，当然它也可以用于心绞痛的患者。主要是通过扩张血管来增加冠状动脉血供，另一方面能够抑制心肌收缩，使心肌减轻做功，氧需减少，缓解心绞痛。与硝苯地平片不同，它通过进行的改造能够一点一点地慢慢释放，所以也减轻了硝苯地平片的反射性心跳增速的副作用。但是因为半衰期的问题，目前24小时至少还得吃2到3次才能辐射一天的剂量。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(28428)
硝苯地平缓释片按照说明书的要求是1天服用2次，缓释片的特点指在规定的释放介质中能够按照要求缓慢... 张碧华│北京医院 2021/04/20播放(94958)
硝苯地平缓释片按照说明书的要求是1天服用2次，缓释片的特点指在规定的释放介质中能够按照要求缓慢...
张碧华│北京医院
2021/04/20播放(94958)
"硝苯地平缓释片应该每天服用两次，硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂。服药以后2h左右药物作用达到高峰，维持时间约8-12h，所以应该每天服用两次才能达到24h降压的目的。硝苯地平缓释片服用以后患者可以出现脸红、头胀、头痛或者双下肢浮肿，尤其是踝部水肿，这些副作用如果停药以后都可以消失，硝苯地平缓释片主要用于治疗高血压，或者冠心病、心绞痛，尤其是变异型心绞痛。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(77818)
硝苯地平缓释片，一般1天需要服用2次，亦要根据患者血压具体情况，调整用量，具体如下：<...
硝苯地平缓释片，一般1天需要服用2次，亦要根据患者血压具体情况，调整用量，具体如下：
范书英│中日友好医院
2021/06/29播放(98786)
硝苯地平缓释片它属于钙离子拮抗剂，缓释片就属于一个中效的作用时间的药物，持续时间大约10-12个小时。所以硝苯地平缓释片通常会一天服用两次，根据血压的波动特点不同，不一定非得早晨服用。如果患者在下午血压容易高或者第二天清晨容易高，可以放在中午一片，睡前一片，当然也有很多的病人比较习惯在早晨服药，在什么时间服药还要根据患者的血压特点来决定，尽量的不要一成不变的都放在早晨服用。有很多高血压的患者随着年龄的增加，会出现清晨血压高，但是活动、吃完早饭之后血压就会下降。如果这个时间再服用降压药物，就有可能会出现明显的低血压的表现，这个时间往往也可以放在中午饭前吃药，避开上午低血压的状态。
张妮│北京医院
2020/08/31收听(20346)
"硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，是临床上常用的一线降压治疗的药物。硝苯地平缓释片在清晨空腹时服用，主要是因为绝大多数的高血压患者血压呈杓型血压，也就是白天血压高而夜间血压不高，而且在早上清醒后由于交感神经的兴奋，血压逐渐开始升高。硝苯地平缓释片在清晨空腹时服用，可以降低白天的血压升高，清晨清醒后交感神经兴奋引起的血压升高，使血压得到更有效的控制。有些患者血压失去了典型的杓形血压波动，表现为白天血压不高而夜间血压高，硝苯地平缓释片要选择在夜间血压升高前服用，可以有效降低夜间的血压升高。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(78320)
在通常情况下硝苯地平缓释片一天吃一遍，因为硝苯地平缓释片属于持续24小时内，都可以释放药物有效浓度的有效降压药。这种药物为钙离子通道阻滞剂，可以用于治疗慢性稳定型心绞痛，劳累性心绞痛、血管痉挛性的心绞痛、变异型心绞痛和原发性的高血压。通常在体内能够持续24小时之内不断释放血药浓度，因此缓释片剂型一天吃一片即可。但是对于某些血压控制得不稳定的患者，出现了劳累性心绞痛和血管痉挛性心绞痛的患者，也可以给予每日两次服用，也就是可以在早晨和晚间间隔12小时之后再服用一次。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(40488)
"硝苯地平缓释片是硝苯地平片做成的一种缓释剂型，属于钙离子拮抗剂，所以其副反应同样是钙离子拮抗剂的副反应，包括常见的头痛、头胀、脸红、脚肿，少数可出现牙龈增生、反射性心动过速等。其原理是由于其属于钙离子拮抗剂，可以扩张血管，主要是扩张动脉的药物。扩张头部动脉血管之后会引起头痛、头胀、脸红，扩张脚部的小血管容易引起水肿。此外，还有少见的特异性反应，如牙龈增生甚至非常严重的增生，此时需要考虑停药，反射性心动过速主要通过扩张血管之后可能会引起心率反射性增快。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/22收听(27730)
硝苯地平缓释片一般要求是晨起空腹来口服，治疗高血压，是因为大部分的高血压都是以杓型高血压为主要的表现形式。杓型高血压一般会出现两峰一谷的表现，一般早晨六点到十点，或者下午十六点到二十点，这个时候血压是偏高的，而半夜二十二点以后血压是逐渐下降的。所以我们为了能够起到明显的降压作用，一般会选择晨起空腹来服用这种降压药物。但是也有部分的患者是非杓型的高血压，或者是会出现反杓性的高血压，也就是说白天的血压是相对来说偏低的，而晚间的血压偏高。针对这样的患者来服用降压药物，应适当的调整药物的服用时间，就需要晚上来服用降压药物来治疗高血压。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/29收听(48008)
硝苯地平缓释片，每天最大剂量80mg，但是服用80mg硝苯地平缓释片，可能降压作用没有太大的增加，但是副作用明显增加。硝苯地平缓释片可以反射性的使交感神经激活，导致心跳加快、面部潮红、踝部水肿、牙龈增生、大便干燥等。因此，不建议用每天80mg剂量，建议血压如果下降不满意，硝苯地平缓释片可以和其他药物合用，比如说和ACEI类药物和ARB类的药物合用，副作用可以减少，降压作用增强，也可以和利尿剂、β受体阻滞剂以及α受体阻滞剂联合应用。
2020/07/28收听(47686)
"硝苯地平缓释片在哺乳期不建议服用，因为它有可能通过乳汁分泌而喂给婴儿，这类药物婴儿不能够服用，因此，如果要哺乳，建议停用这一类药物。如果确实因为一些疾病必须要服用这类药物进行治疗，建议停止母乳喂养。对于婴儿，其实很多药物都没有做过临床研究，对婴儿的影响现在确实不得而知。目前的药品说明书上，对硝苯地平这一类的钙离子拮抗剂，一般在年龄特别小的患者中都没有说明可以服用，其实很多药物都是禁忌，也没有做过临床研究，所以如果要哺乳，不建议服用硝苯地平这一类药物。"
2020/05/06收听(32636)
"吃硝苯地平缓释片不可以喝酒，硝苯地平缓释片是常用的五大类降压药物的一种，为钙拮抗剂。其应用过程中会出现血压降低，以及可能出现心率加快、颜面潮红的副作用。血压降低往往与血管舒张相关，而喝酒也可以造成血管的舒张。喝酒和硝苯地平缓释片在一起使用，往往使降压的疗效更加明显，部分患者甚至出现低血压的状态，所以不建议喝酒。另外，使用硝苯地平缓释片可出现副反应，如颜面潮红、心率加快，喝酒容易使交感神经兴奋性增高，导致心率加快，两者在一起往往会出现有症状的心动过速，引起患者不适，甚至加重原本存在的心肌缺血。所以，硝苯地平缓释片服用的过程中以及服用期间，都不建议喝酒。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/23收听(73084)
"非洛地平和硝苯地平缓释片同属于钙离子拮抗剂类的降压药物，通过扩张血管而达到降低血压的效果，适用于原发性高血压的患者，尤其适用于合并有冠心病、外周动脉疾病、脑血管疾病的患者。两种药物的种原理相同，在降压力度的比较方面，非洛地平稍弱于硝苯地平，两种药物的使用副作用都是头疼、下肢浮肿、牙龈肿胀、面色潮红等。如果出现严重的不良反应且不能耐受，需要换用其他的降压药物进行治疗。对于合并有心功能衰竭的高血压患者，建议使用非洛地平，不建议使用硝苯地平进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/09收听(17822)
"硝苯地平缓释片可以吃两次，硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，是临床上常用的降压药物之一。它的有效成分是硝苯地平，硝苯地平本身属于一个短效的降压药物，经过工艺改良做成缓释片，但是在临床的作用时间只有10-12个小时。从高血压的管理角度讲需要24小时的平稳降压，因此常规来讲硝苯地平缓释片时一天吃两次，一天吃一次往往血压并不稳定，晚上和第二天清晨，血压会有再次升高的可能。如果是目前正在一天吃一片，这种吃法本身就是不合理的，要增加到一天两次。"
2020/07/31收听(41344)
"硝苯地平缓释片是一种常见的钙离子通道拮抗剂，在临床工作中应用很广泛，其中在产科当中也有着广泛的应用，所以孕妇是可以吃硝苯地平缓释片，具体原因如下：第一、硝苯地平缓释片能够起到降血压的作用，对于妊娠期高血压疾病的女性，可以在产科医生的指导下选择口服硝苯地平来进行降压治疗。第二、硝苯地平能够抑制钙离子向细胞以内流入，所以有抑制平滑肌收缩的作用，因此对于抑制子宫收缩也有一定作用，例如存在先兆流产、先兆早产的女性，可以通过口服硝苯地平来抑制宫缩。硝苯地平是抑制宫缩的一线药物，所以孕妇吃硝苯地平从安全角度是没有问题，但是一定要在产科医生的指导下使用，同时注意识别硝苯地平所引发的一系列副反应。"
张露│山东省立医院
2020/08/13收听(17084)
孕妇可以吃硝苯地平缓释片，从2019年的指南中，可以看到硝苯地平缓释片，可以适用于孕妇的各个阶... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(40153)
孕妇可以吃硝苯地平缓释片，从2019年的指南中，可以看到硝苯地平缓释片，可以适用于孕妇的各个阶...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(40153)
"二甲双胍缓释片不可3次\/日口服，最多2次\/日口服，由于缓释片作用时间较长，服用次数较多容易导致低血糖。如果血糖控制不佳，需要3次\/日口服二甲双胍，可以选择普通的二甲双胍制剂，常用格华止、迪化糖锭均可口服3-4次\/日。二甲双胍可以抑制肝脏葡萄糖的输出，改善胰岛素抵抗，是2型糖尿病人控制血糖的一线用药，也是联合用药中的基础用药。主要的副反应为胃肠道反应，可以出现恶心、呕吐等症状。为了减轻胃肠道反应可以选择进餐时或者餐后口服，从小剂量开始逐渐地增加剂量，注意二甲双胍不能用于1型糖尿病的单独治疗，不能用于孕妇与哺乳期妇女及酗酒者，长期使用可能导致维生素B12的缺乏，应定期监测维生素B12水平，必要时进行补充。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(81140)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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