心肌缺血实际也是冠心病特别常见的情况，其可轻可重。如果冠脉病变在很远端的小支，可能基本没有感觉，或者几乎没有症状。只有在做特殊检查，比如冠脉CT或心电图才发现，或者出现心律失常，才会发现。治疗主要首先要明确心肌缺血的严重程度，金标准可以做冠脉CT或者是冠脉造影评估血管狭窄缺血程度。
一般狭窄程度如果＜50%-70%，可以通过药物治疗，比如抗血小板类药物、他汀类药物，还有控制心率的药物，这些药物治疗能够明显缓解症状进展。如果心肌缺血已经很严重程度，比如前降支、回旋支大血管主干近端出现狭窄，需要早期干预，做介入治疗，可能需要球囊扩张、放支架治疗，及早疏通大血管，以避免将来发生大面积的心肌梗死而造成严重后果。所以心肌缺血范围很大，可轻可重，还是需要评估严重程度之后，比如才能够给予相应的治疗。
