浙江医院
心血管内科
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随着人口老龄化，房颤患者越来越多，房颤最常见的危害如下：
1、栓塞，由于房颤时心房内不能有效收缩，所以心房内特别容易形成血栓。房颤患者比没有房颤的患者发生中风的概率高5倍，所以房颤患者特别容易中风。而且房颤患者的中风面积大，而且容易合并房颤中风之后出血，比如脑组织损伤大，患者特别容易出现严重后遗症，比如偏瘫，所以后果很严重；
2、房颤时间久之后，比如时间久之后又可以引起心衰，因为房颤时间越长，心房扩大越明显，随着心脏扩大，患者心功能越来越差，会出现胸闷、气急，活动以后双下肢浮肿，最严重则不能平躺，只能端坐呼吸；
3、房颤还可以由于中风而引起痴呆，日常生活丢三落四。
所以房颤的危害因人而异，但一旦发现房颤，都需要认真积极的处理。
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"房颤引起的脑梗非常可怕，也称为心源性脑栓塞。患者在心房颤动的过程中容易形成附壁血栓，血栓脱落后会导致患者的大脑动脉突然被堵塞，容易使患者发生脑血管痉挛，加重脑组织缺血的程度。心源性栓子通常比较大，容易阻塞在比较大的血管处，加上患者起病非常迅速，没有足够的时间建立侧枝循环。所以心源性脑栓塞与动脉粥样硬化性脑梗死相比，病变范围大、临床症状比较重，患者的症状通常在数分钟内就会达到高峰。心源性脑栓塞时，患者还容易合并上消化道出血、肺炎、意识障碍的问题，所以一定要及时进行治疗。心源性脑栓塞的急性期病死率可以达到5%-15%左右，而且在急性期治疗过程中，10%-20%的患者在10天内还可能会发生第2次栓塞，患者的病死率更高。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(21947)
最近门诊有人拿片子来问我：“医生，我这个脚跟上长了个骨刺，怎么办，能不能做手术把骨刺去掉？听起来骨刺这个词好可怕？会不会是骨癌？......”下面就由医生告诉...
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/30阅读(3487)
"房颤是心房颤动的简称，是我们临床当中最常见的心律失常之一，房颤时心房规则有序的电活动丧失，心房会出现无序的颤动，这时候心房就失去了有效的收缩和舒张。因此，房颤时不仅心室率是杂乱无章的，而且房颤也丧失了20%的射血。房颤时因心动过快，患者会出现心悸不适的感觉，也会由于心动过快，会使心功能恶化，甚至发生急性左心衰，也可能由于心动过快，引起脑供血不足，甚至出现TRA，甚至是晕厥的表现。另外，心房失去了正常有效的收缩和舒张，在左心耳会出现血栓形成，血栓脱落会引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞，甚至肾动脉栓塞等等。房颤由于心房失去了有序的电活动，因此在听诊的时候，患者的第一心音是强弱不等的，而且心率是绝对不规则。当心室率过快的时候会发生脉搏短绌，就是心率要大于脉率，原因是有许多的心室搏动过弱，不能够开启主动脉瓣或是由于动脉血压波动太小，不能传到外周动脉所致。房颤的时候心室率要大于脉率多少，是根据患者心室率的情况来决定的，比如患者是持续性的房颤，心率并不快，在100次以内，这时候心率和脉率之间的差别就比较小。如果患者急性发作的时候，心率在150-160次，甚至达到180-190次的时候，这时候心率比脉率就会大很多。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(90227)
若房颤偶尔发作，可进行积极治疗，心脏有复律，则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(80811)
若房颤偶尔发作，可进行积极治疗，心脏有复律，则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调...
冯尧伟│河南省中医院
2019/12/17播放(80811)
"房颤是临床上比较常见的一种心血管疾病，其发病率随着年纪的增大而增加，属于比较严重的一种疾病。往往房颤容易导致脑血管意外的事件发生，特别是脑梗塞，因为左心房的栓子容易脱落，从而停留在脑部血管，就导致脑梗塞的发生。针对房颤，我们可以选择药物复律、电复律以及射频消融术治疗等等，但是需要综合评估患者的年龄以及身体状况，才能针对性的选择治疗方案。同时，有房颤的患者，我们需要根据出凝血评分表，决定是否需要抗凝治疗，常常选用的有华法林、利伐沙班等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/12/17收听(76638)
"出现房颤是不严重的，属于常见的心律失常。如果合并预激综合征或者有严重的长间歇，间歇时间在5秒以上是比较严重的，随时会发生室速、室颤以及心脏骤停，严重时会危及生命。房颤主要症状是心慌、心乱，也可伴有胸闷、气短，有明显长间歇会有心脏停跳感，还有些患者没有任何不适症状，体检做心电图时发现有房颤，引起房颤的常见原因有高血压、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进。房颤分为阵发性房颤，持续性房颤和永久性房颤，发现有房颤要查找引起房颤的原因，针对病因进行治疗，对于原因不明的房颤称为特发性房颤，阵发性房颤可行射频消融手术治疗，治疗成功率在90%以上，持续性房颤治疗成功率会明显下降。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(84666)
"慢性肾炎和糖尿病都很可怕，因为慢性肾炎的进行性发展，肾小球会逐渐硬化，肾小管萎缩和间质纤维化是导致慢性肾功能衰竭的第一位原因，在临床上可以出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压，以及肾功能衰竭等。糖尿病更可怕，因为糖尿病的并发症非常多，可以合并有糖尿病肾病。糖尿病合并的血管病变，包括心梗、脑梗、脑出血等。在糖尿病合并肾病后，病情的进展更快，会由于慢性肾功能衰竭需要进行后续治疗。通常情况下，顽固性心衰、肾性贫血等严重的低蛋白血症的发生率会更高，生活的质量和生存的时间更短。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(33228)
"乙肝病毒的危险性要小于艾滋病病毒，因为艾滋病病毒会导致免疫缺陷，而感染各种疾病，甚至是肿瘤，乙肝主要是造成肝炎、肝硬化。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝大发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者如果没有肝功能异常，就不需要任何治疗，属于健康携带者。如果出现肝功能异常、肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(50519)
医生，我的脸以前从来不过敏，不长“痘痘”，最近为什么老过敏，又长痘痘呀。皮肤经常很干燥，补水也没用，脸上总是感觉火辣辣的，很难受……”经常听到患者在咨询激素脸...
孙心君│济宁医学院附属医院
2017/05/16阅读(19667)
"高血压和高血糖都很可怕，但是相比较而言，高血压比高血糖要更可怕一些。高血压很多时候是急性疾病，高血糖是慢性进展性疾病，相应情况如下：1、高血压：一旦患者存在高血压，尤其是血压过高达到高血压3级以后，容易出现心、脑、肾、眼等靶器官损伤，心脏方面可以导致动脉内皮损伤，从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，容易导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等等，还容易导致高血压心脏病、主动脉夹层等情况，脑血管方面容易导致脑卒中，也就是脑梗死、脑出血，肾脏方面容易导致肾衰、尿毒症等，眼底容易出血，所以高血压对于人的影响比较急。2、高血糖：相对进展比较慢，绝大多数高血糖是逐渐进展，同样可以导致人体动脉粥样硬化，甚至可以导致血管神经出现病变，由于进展相对比较慢，所以从整体上来说，高血压要更可怕一些，如果患者的血糖过高长时间没有得到控制，也有可能会形成高渗性昏迷或酮症酸中毒等，也会危及患者生命安全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(17254)
高血糖和高血压两者都可怕，如果必须选择，个人认为高血糖更可怕。高血糖和高血压主要都是导致血管的... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/24播放(63055)
高血糖和高血压两者都可怕，如果必须选择，个人认为高血糖更可怕。高血糖和高血压主要都是导致血管的...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/24播放(63055)
"艾滋病和癌症都是比较可怕的疾病，从某种程度上又都不是特别可怕。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致，目前仍无法彻底治愈。艾滋病病毒是能攻击人体免疫系统的病毒，把人体免疫系统中重要的淋巴细胞作为主要的攻击目标，使人体丧失免疫功能，因此使人体易于并发各种机会性感染，并可发生恶性肿瘤，病死率非常高。不过目前有效的治疗方法，可以最大限度抑制艾滋病病毒复制，重建和恢复机体免疫功能。如果能在医生指导下，及时的规律服用抗病毒药物，感染者的寿命可得到极大的延长，甚至终身不会发病，活到正常人的预期寿命。癌症就是恶性肿瘤，生长速度快，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热，以及严重的脏器功能受损等，最终导致患者死亡。不过癌症有很多种，很多癌症在早期的时候发现还有治愈的可能，通过合适的手术治疗，术后再配合抗肿瘤药物巩固手术效果，可在一定程度上避免癌症的复发，甚至达到治愈的可能。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(59522)
通常乙肝较甲肝更可怕一些，因为甲肝大多数可以治愈，而乙肝不仅不能治愈，还有可能发展为肝硬化甚至... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/03播放(85474)
通常乙肝较甲肝更可怕一些，因为甲肝大多数可以治愈，而乙肝不仅不能治愈，还有可能发展为肝硬化甚至...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/03播放(85474)
"高血压和高血糖都是心脑血管疾病发生的危险因素，对于血管壁的动脉粥样硬化发生和发展都有积极的促进作用，因此没有办法判定哪种危险性更高。血压升高和血糖升高同等重要，都需要积极的进行治疗和干预。高血压的治疗主要包括生活方式的改善，以及积极的选用降压药物，进行血压的控制。血糖的控制也需要积极的进行生活方式改善、体育锻炼，同时选用合理的降糖方案包括口服降糖药物，或者皮下注射胰岛素的治疗手段。在日常生活中，建议患者控制钠盐的摄入，控制甜食的摄取量，积极锻炼，禁烟限酒，保持心情的舒畅，规律作息，不熬夜，忌食肥甘油腻的食物，日常监测血压、血糖情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(62008)
慢性肾炎和糖尿病其实没有可比性，但是总体而言，感觉还是慢性肾炎要稍微可怕一点。慢性肾炎是一种慢... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(73882)
慢性肾炎和糖尿病其实没有可比性，但是总体而言，感觉还是慢性肾炎要稍微可怕一点。慢性肾炎是一种慢...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(73882)
乙肝病毒感染之后，哪种情况更容易进展，预后更为差，相对来说更为可怕，不取决于乙肝五项，而是取决... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(75910)
乙肝病毒感染之后，哪种情况更容易进展，预后更为差，相对来说更为可怕，不取决于乙肝五项，而是取决...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(75910)
"高血压是一种慢性进展疾病，引起高血压的原因有很多，有先天的因素，比如遗传、性别、年龄这些不可改变的原因，还有后天的因素，比如生活方式不规律、肥胖、饮食口味比较重，还有缺乏运动、容易激动等。得了高血压，就意味着得了一种慢性疾病，高血压对身体的危害，总体而言是一个长年累月的过程，影响大脑、心脏、肾脏、大中小血管这些靶器官的功能等等。因此得了高血压，首先要意识到它是一种慢性疾病，跟其他疾病一样可防、可控、可治。有的患者得了高血压之后，变得非常的紧张，每天要测量好几十次的血压，主观上增加高血压的心理压力，由于这种紧张和焦虑，又影响血压的测量，使血压变得更加的升高，另外一种患者反过来得了高血压不以为然，觉得自己没有什么不舒服，就不去控制和治疗，哪怕血压非常的高，到了180mmHg以上也不去管。这两种过度的关心、关注和过度的不管，一点都不担心的这种，都是两个极端的方法，得了高血压，要认识它，要重视它，好好的治疗，规范改善生活方式，大部分患者都是能够长年累月维持在很好的健康的状态。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/31收听(34187)
"水痘并不可怕，水痘是由水痘病毒引起的急性呼吸道传染病，主要是通过呼吸道、飞沫传染。正常没有免疫力的人群，90%-95%会发病，主要感染儿童和青少年，一般会出现发热，然后成批出现皮疹，开始为丘疹，然后出现斑丘疹、疱疹，再逐渐结痂，水痘分批出现。水痘一般不需要治疗，是自限性疾病，但是可能伴有皮肤瘙痒，尽量不要抓挠皮肤，否则可能继发细菌感染。对于免疫力低下的人群可以继发水痘肺炎、水痘脑炎，需要应用抗病毒的药物。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/11/09收听(68601)
"手足口病可以出现重症的病例，导致脑炎、脑膜炎，甚至脑干脑炎。出现症状的病例，如果不得到及时的治疗，会导致患儿出现迟缓性的瘫痪，甚至导致死亡。对于重症的手足口病患者，手足口病是比较可怕的。绝大多数的手足口病患者都不是重症，只是轻症，造成相关的症状，即使不经过任何的治疗，在一个星期左右也能痊愈。对于总体的手足口病患者，并不是可怕的疾病。只是有一些人会出现重症，对于重症来说，手足口病又是可怕的。应当鉴别手足口病的轻重，主要是通过相关的临床症状，比如发热的体温比较高、体温不容易退到正常、患儿的精神状态差、有脑膜刺激征、肢体出现弛缓性瘫痪、患儿出现易惊、肢体抖动等情况，通过抽血化验也可以辅助进行重症的判断。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/16收听(98051)
"一般的人工流产手术并不可怕。因为一般人工流产手术算不上什么疑难手术，大多数需要在门诊手术室进行，手术过程当中出现子宫穿孔、大出血的几率都非常低，而且在术前都做好应急准备，所以不会出现大的问题。手术的时间非常短，大约15-10分钟左右就能结束，加上消毒和手术准备，总共20分钟左右手术就能完全结束。整个手术过程当中疼痛也不是特别剧烈，大多数女性都可以忍受，不需要打麻醉。如果患者是高危因素的流产，比如剖宫产半年之内怀孕、瘢痕妊娠、妊娠囊距瘢痕比较近或者有其它的高危因素存在，手术的过程当中就有可能会出现大出血、穿孔等比较可怕的情况。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/01收听(46945)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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四川省人民医院 王文艳
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