糖尿病肾病引起的尿毒症可以换肾吗

2021-01-14 17:23播放 :

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糖尿病引起的尿毒症也可以换肾，糖尿病肾病导致的尿毒症，通常要求尽早透析。普通尿毒症肾小球滤过率一般到10mL/min以下，才考虑透析，但是糖尿病肾病的病人，肾小球滤过率在15mL/min以下时，就需要考虑透析，因为它产生的毒素比较多，对人体的影响也比较大，所以需要积极予以透析治疗，帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物。但要求每周去做3次，循环往复，如果有一次不做，病人体内就会出现毒素和水的蓄积，对病情不利，而换肾可以很完美的解决这个问题。

换了肾脏以后，新的肾脏就可以代替原来病变的肾脏继续工作，帮助病人排除体内多余的水分和代谢废物，病人基本上算是临床治愈。但是换肾时要注意，第一就是配型一定要配得上，第二就是换肾以后，要坚持进行免疫制剂的治疗，而不能为了偷懒少吃药，这样对移植肾不好。

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糖尿病肾病引起的尿毒症可以换肾吗

"糖尿病肾病引起的尿毒症可以换肾治疗，但是换肾以后患者的糖尿病仍然存在。如果血糖控制不好的情况下，仍旧会出现糖尿病肾病的可能，进而还会引起肾功能的减退，甚至再次发展为尿毒症的情况。因此，当糖尿病肾病的患者进行换肾以后，仍旧需要积极控制血糖。对于换肾的患者来说，移植肾的存活时间约在10年左右，糖尿病史病的患者换肾以后，10年左右的肾功能相对可以处于比较稳定的状态。换肾以后要配合医生的治疗，按时服用抗排斥的药物，并定期到医院检查相关的指标。"

语音时长01:09''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/06收听(52413)

糖尿病肾病需要换肾吗

"对于糖尿病的患者而言，如果出现了糖尿病肾病这样的慢性并发症就必须要很重视才行，否则病情一旦进入到尿毒症的阶段，就有可能需要换肾也就是进行肾脏移植。尿毒症的患者虽然可以进行血液透析，但血液透析是有很多局限性的，而且有一定的年限，在中国大部分透析的患者寿命是10年左右，超过10年以上的很少，这也就意味着换肾对于尿毒症的患者而言是一个很有必要的措施，因为要尽可能的挽救患者的生命，尽可能地延长寿命，肾移植是一个很重要的手段。如果糖尿病的患者要换肾，手术成功之后需要注意的东西有很多，因为要长期的服用抗排斥的药物。对于糖尿病患者而言，为了避免整个病情发展到换肾的阶段，及时规范的控制病情是很重要的，尽量的避免并发症的发生，就算出现了糖尿病肾病的并发症，也尽可能的将病情控制在早期的阶段，因为这对生活质量的影响是非常巨大的。"

语音时长01:26''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/25收听(19986)

01:46

糖尿病肾病可以换肾吗

当糖尿病肾病导致慢性肾功能衰竭、尿毒症时，可以考虑换肾治疗，换

白璐│河北医科大学第三医院

2021/09/29播放(72125)

尿毒症为什么要换肾

"尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，必须通过肾脏替代治疗来进行治疗，同时服用一部分药物。肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，也就是通常所说的换肾。经过肾脏移植以后，血清中的肌酐和尿素氮等一系列的代谢废物以及水分，可以恢复到正常范围内，也就是恢复到正常人的范围内，机体的各个系统和器官可以发挥最大的生理功能。所以尿毒症的病人如果有条件的话，最好进行肾移植。因为移植以后，使机体的各个系统包括肾脏，可以将机体的生理状态维持到最佳，从而使移植后病人的情况和正常人是类似的，所以尿毒症的病人最好做肾脏移植，也就是进行换肾治疗。"

语音时长01:24''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/07收听(65072)

尿毒症要换肾吗

"尿毒症需要换肾。当慢性肾脏病的患者进入终末期时称之为尿毒症，此时血肌酐>707μmol\/L，肾小球滤过率<15mL\/min。处于尿毒症的患者双肾的功能几乎所剩无几，已经无法维持机体内环境的稳定，随时可能发生严重的并发症导致患者死亡，但用药物治疗已经效果不佳，为了彻底治愈尿毒症，肾移植是唯一的手段以及治疗方式，所以尿毒症的患者需要换肾。但由于肾移植需要受到肾源、经济条件以及患者个体情况等多种因素的影响，一般较难实现。此时患者可行透析治疗来维持生命，透析治疗可分为血液透析和腹膜透析两种。"

语音时长01:17''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/13收听(49550)

尿毒症换肾要多少钱

慢性肾脏疾病发展到最后会出现尿毒症，肾脏移植是唯一措施，费用大约是30-40万元。慢性肾病疾病一旦发展到尿毒症，肾脏排尿、排除代谢产物的能力几乎消失，会出现顽固性高血压、高度水肿等症状。尿毒症早期可做透析疗法，延续生命，晚期只能做肾脏移植，肾脏移植属于大手术，费用大约是7-8万元，肾源大约需要20万元以上。术后抑制抗体，需要长期服用免疫抑制剂，比如他克莫司，非常昂贵，每个月大概需要1-2万元，所有的费用加起来整体大约需要30-40万元。

语音时长01:11''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/09/19收听(72561)

糖尿病肾病尿毒症能活多久

糖尿病肾病尿毒症患者透析平均寿命5-10年，糖尿病肾病患者得了尿毒症进行透析治疗，主要死于糖尿病的并发症和尿毒症的并发症。糖尿病患者血糖控制不佳易导致感染，尤其是肺部感染，感染难以控制易产生多重耐药，导致感染性休克，从而导致死亡。糖尿病足感染容易形成溃疡，溃疡难愈合，若患者不同意截肢治疗，可导致感染性休克死亡，糖尿病患者血糖控制不佳，导致酮症酸中毒，高渗性昏迷导致死亡。糖尿病肾病尿毒症的患者透析不充分，水钠潴留，引起充血性心衰导致顽固性高血压，血压控制不佳引起心脑血管的并发症，如脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗死，从而可能导致死亡。所以，糖尿病肾病尿毒症的患者一定要积极、充分、规律的进行透析，限制水钠的摄入，控制血糖，控制血压，控制感染，防治心脑血管的并发症，提高生活质量和生存率。

语音时长01:14''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(27806)

01:27

糖尿病肾病多久会变成尿毒症

糖尿病肾病需进展成尿毒症的时间，跟患者的基础血糖的控制以及患者的重视程度，往往有很大关系。如果...

莫世安│海南省中医院

2020/01/23播放(88406)

尿毒症换肾好还是透析好

"尿毒症患者换肾肯定比透析治疗要好。因为换肾之后，生活是不受基本不受影响的，和正常人是一样的，生活质量比透析的患者要高出太多。透析的患者血液透析，每周要3次-4次，要来医院透析，每次大概要半天时间；腹膜透析的患者每天都要做4次腹膜透析，生活质量肯定是大大下降，透析的患者会出来一系列并发症，像肾性贫血、钙、磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进。生存期的问题，换肾之后有的维持10年、20年都有。10年或20年之后肾功能又出现问题了，这个时候再进入透析，生存期要比一开始就透析的生存期要长，所以如果有肾源，经济条件允许，肯定是建议先换肾。"

语音时长01:14''

刘延浩│开封市中心医院

2019/05/12收听(56546)

急性尿毒症需要换肾吗

急性尿毒症的说法不准确，尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，是肾功能衰竭发展到最严重的阶段，它是慢性的，不是急性的。所以如果患者有尿毒症，肾功能衰竭已达到需要透析的阶段，呈不可逆的损害，可以进行换肾治疗。如果患者有急性肾功能衰竭，如因为药物的因素损伤肾脏，引起急性肾功能衰竭，这时如果及时治疗，肾功能可以恢复，不需要换肾。如果患者有慢性肾功能衰竭急性加重，出现肌酐的再次升高，是指患者以前有慢性肾功能衰竭，肌酐已升高，通过感冒、感染等诱因引起肌酐数值更高，要积极给予抗感染等治疗，炎症消除后肾功能会部分好转，这时也不需要进行换肾治疗。

语音时长01:28''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/08收听(93096)

尿毒症晚期能换肾吗

尿毒症晚期能换肾，肾移植是尿毒症晚期最有效治疗的重要方式之一。尿毒症晚期换肾前，多需要先行血液透析，待病情稳定后才能行肾移植手术。尿毒症患者如果有明显并发症、年龄较大等，可能会影响换肾后的效果和成功率，特别是年龄大于60岁尿毒症晚期患者，肾移植手术的并发症增多，危险性相对增加。年龄小于13岁，尤其是小于4岁的患者，肾移植的手术难度明显增加，均影响手术的成功率和效果。肾移植术后，移植肾可以替代原有肾脏所有的功能，从而维持水、电解质和酸碱平衡。肾移植术后，需要长期服用抗排斥反应的药物，费用较高。

语音时长01:24''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/03/28收听(38320)

尿毒症换肾多少钱

"尿毒症换肾，大约是30万-40万元。慢性肾衰一旦进入尿毒症期，肾脏排毒、排水的能力会下降，甚至消失，患者会表现为恶心、呕吐、水肿等一系列尿毒症的症状。目前临床上主要应用维持性血液透析、肾移植治疗尿毒症，相比较血液透析，肾移植对尿毒症的治疗效果更好一点，所以有条件的，建议行肾移植术。但是，肾移植的花费比较高，其中手术费用大约是7万-8万元，而肾源大约需要15万-20万元。另外，为了抑制排斥，患者需要长期服用免疫抑制剂，比如他克莫司、吗替麦考酚酯，这些药物都比较昂贵，仅药物每个月可能需要1万-2万元。上面所有的费用加起来，大约需要30万-40万元。"

语音时长01:12''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/14收听(26284)

02:01

尿毒症是不是只能换肾

尿毒症病人除了换肾之外，还可以通过血液净化治疗维持生命。因为尿毒症病人的肾脏排水和排毒的能力减...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(88627)

尿毒症换肾能活多久

　　尿毒症换肾后能活多久因人而异，若手术成功且排异反应不重，则平均寿命为10多年。尿毒症患者采取肾脏移植手术治疗以后的存活期，需要取决于两个重要节点的情况，因...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2020/04/28阅读(4094)

尿毒症换肾后能活多久

尿毒症换肾后能活多久，每个人因人而异。有的尿毒症的患者术后可能会出现急性排斥反应，严重的排异反应可能会导致患者在换肾以后，1个月之内出现死亡。一般尿毒症换肾以后，移植肾的存活时间在10年左右。因此换肾以后，大部分患者可能存活10年以上。即使尿毒症换肾以后移植肾再次出现失功的情况，患者再次出现肾衰竭，甚至发展到尿毒症期，患者仍可以再次行血液透析或者腹膜透析来延长自己的生命，所以存活期较长。但是如果尿毒症的患者移植肾失功以后出现严重的并发症，如心力衰竭、急性心肌梗死、消化道出血、脑出血等严重并发症，可能存活期就会相应的缩短。

语音时长01:14''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/30收听(24181)

尿毒症是不是只能换肾

"肾移植是尿毒症患者唯一治愈疾病的方式，尿毒症是指各种原因导致的肾脏疾病进入了终末期，此时又称为尿毒症。尿毒症患者的肾脏功能已经所剩无几，单纯的药物治疗难以逆转尿毒症所产生的不良并发症，以及造成的全身多脏器功能衰竭，此时需依靠肾脏替代治疗和药物共同努力来维持患者生命。临床上常使用的肾脏替代治疗方式为血液透析和腹膜透析，但通过肾脏替代治疗仅能部分清除机体内多余的毒素和水分，维持患者生命，一般在5-10年左右。而肾移植可以治愈尿毒症，患者若没有发生移植肾排斥等其他情况，生存期与正常人没有区别。"

语音时长01:24''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/08/10收听(17787)

糖尿病肾病患者换肾有什么风险

"糖尿病导致的糖尿病肾病，现在已经成了肾衰竭的主要病因或者主要元凶，而在此之前慢性肾炎导致的肾衰竭是第一位的，但现在糖尿病肾病变成第一位。但是糖尿病肾病换肾的风险要远远大于非糖尿病肾病的患者，因为糖尿病肾病患者面临的问题更多：1、换肾解决不了糖尿病的问题，新换的肾同样会出现糖尿病肾病。2、糖尿病肾病的患者大多有血管的动脉硬化，血管条件并不好。3、糖尿病肾病患者在服用免疫抑制剂时血糖会失控，很多免疫抑制剂会导致血糖进一步升高。4、糖尿病的肾病的病人白细胞的功能也就是抵抗力很差，会出现严重的感染，感染的发生率也高于非糖尿病的患者。因此，综合上述危险因素，糖尿病肾病患者换肾时要慎重。"

语音时长01:29''

张益民│中山大学附属第六医院

2020/01/27收听(25590)

尿毒症换肾能活多久

"尿毒症换肾能活多久，每个人因人而异，有的人在移植肾术后就出现严重的排异反应而导致死亡。但也有些尿毒症的患者换肾以后很成功，移植肾的存活的时间比较长可以活十几年甚至几十年，尿毒症换肾的平均来说，移植肾的存活时间一般在10年以上。因此尿毒症换肾以后存活时间至少能达到10年，哪怕后面移植肾出现失功、血肌酐再次出现升高、发生肾衰竭，尿毒症的患者仍然可以再次行血液透析和腹膜透析的方式来延长生命。移植肾的存活时间主要与供体肾是否健康以及移植术手术是否成功，以及患者是否出现排异反应等均有密切的关系。"

语音时长01:09''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/30收听(66915)

01:49

尿毒症换肾好还是透析好

尿毒症适合换肾手术还是透析治疗，需要根据患者具体情况决定，具体如下：

1、部分患者...

许戎│北京大学第一医院

2021/09/01播放(93552)

尿毒症换肾多少钱

"尿毒症换肾是临床治疗尿毒症最有效的措施，但是比较正式的说法是肾移植，因为我们并不是把患者的肾脏取下来换上一个新的肾脏，而是在患者的髂窝增加一个肾脏变成三个肾脏。尿毒症换肾的费用主要是包括手术费用和术后药费两方面，术后药费主要是抗排斥反应药物的费用，平均大概每个月自付4000元左右，换肾手术的费用200000元左右，但是肾源别人的，还是亲属间的捐赠，费用是不同的，因此尿毒症换肾总的费用需要根据患者的身体状况、恢复情况而定，需要准备400000-500000元左右。如果经济条件允许是可以考虑肾移植，如果肾移植成功了可以大大提高生活质量，这时肾性贫血、肾性高血压、肾衰导致的钙磷代谢紊乱均可明显改善，显著的改善生活质量，延长寿命。肾移植以后需要服用三种以上的免疫制剂存在感染风险，有时感染是致命的，如果经济条件身体条件不允许，可以考虑血液透析治疗或腹膜透析治疗，血液透析治疗和腹膜透析治疗费用大部分是纳入医保的，通过医生的精细化管理，患者的生活质量也不太差，但心脑血管事件发生率较高。"

语音时长01:45''

张益民│中山大学附属第六医院

2020/03/25收听(62843)

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