反流性食管炎的患者服药2个月后，反流症状得到控制，但并不理想或停药后再次复发的现象，通常建议到医院进行胃镜检查，明确是否存在其他导致反流性食管炎的原因。实际临床中约1/3反流性食管炎患者合并有食管裂孔疝，食管裂孔疝是指膈肌裂孔环增大而导致胃向上滑入胸腔的现象。由于食管裂孔疝属于解剖学改变，因此发生食管裂孔疝的患者会出现食管下端明显松弛的情况，更易使胃酸反流并腐蚀食管，形成反流性食管炎。
因此，由食管裂孔疝导致反流性食管炎的患者单纯服药效果并不佳，其病根在于食管下端所形成的裂孔疝。此时应通过手术方法进行纠正，以达到抗反流的目的，建议患者检查胃镜或进行测压以明确食管下端的压力。若为压力较低或食管裂孔疝的患者，则应考虑通过手术的方法进行治疗。
