首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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在儿童预防和治疗佝偻病时,维生素D的补充较为重要。实际上不是由于缺钙而造成佝偻病,而是由于缺乏维生素D导致钙的吸收障碍、利用不充分和排泄过多,导致相对的身体缺钙,影响生长发育和骨的变化,所以在儿童的生长发育中,一定要注意及时补充维生素D。
足月的新生儿生后15天,可以开始补充维生素D,一般用到2岁半左右。同时还要晒太阳,内源性维生素通过紫外线照射皮肤,把7-脱氢胆固醇转化成胆骨化醇,是身体内70%-80%维生素D的主要来源。由于儿童生长发育较快,对维生素D吸收的需求量较多,所以除晒太阳外,还需要口服维生素D,同时给孩子每天补充500ml的奶。如果已经造成佝偻病,需要注意补充维生素D的同时,还要补充钙剂,同时还要注意饮食均衡。
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"佝偻病其实是一类由于维生素D缺乏而导致钙磷代谢异常,继而出现骨骼矿化障碍,表现为骨软化以及其他骨骼畸形的一类疾病。一般是儿科常见钙磷代谢类的一类疾病,最终由于其可以影响到孩子的生长发育,以及会引起骨骼的畸形等而造成比较严重的后果。因此,其预防来说主要是对病因进行预防,也就是说如何能够减少维生素D不足的发生。首先,对于婴幼儿来说,应及早发现孩子的异常,只有早发现才能早治疗。如果对于六个月以内频繁的啼哭或者是不易睡眠,应及时对钙磷进行检查。出现以后可以口服补充维生素D,并且适当增加户外的活动,增加日晒。但是,有时由于婴儿的皮肤较为娇嫩,应在太阳不是特别强的时候增加晒太阳时间,比如早晨或者是傍晚等等。如果有相应的症状,应及时补充足量的维生素D,可以口服,如果口服障碍也可以进行肌肉注射补充维生素D。所以预防主要是要早发现并且尽早予以干预,防止出现骨骼畸形等这些严重的后果。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(19996)
儿童佝偻病的治疗难度较大,一旦出现后遗症,很难恢复到正常水平,外科手术矫正,仅仅是亡羊补牢。所... 胡晓磊│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(53683)
儿童佝偻病的治疗难度较大,一旦出现后遗症,很难恢复到正常水平,外科手术矫正,仅仅是亡羊补牢。所...
胡晓磊│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(53683)
佝偻病在小婴儿或者婴幼儿中是比较容易发生的现象,佝偻病主要是由于缺钙引起的。在小婴儿中,比如六、七个月的孩子更多表现为前囟比较大、枕秃、夜晚睡眠不安、方颅,头方方的,头围也比较大,大一点的孩子会引起鸡胸、漏斗胸或者O型腿等。到底应该怎样预防这种情况的发生呢?主要是通过以下方面:一、给孩子补充维生素D,因为维生素D可以促进钙吸收。二、多晒太阳,因为孩子晒太阳后皮肤可以合成维生素D。维生素D是促进钙吸收的,也要看本身摄入的钙量是否够。如果维生素D已经补充了,还出现夜惊、容易出汗、枕秃等现象,必要时还需要补充钙剂。
肖娟│北京协和医院
2020/04/03收听(45519)
佝偻病早期发现、早期治疗,可以达到治愈。若出现后遗症,如漏斗胸、O形腿、X形腿、肋骨外翻等,很... 温博贤│中山大学附属第六医院 2018/04/08播放(74271)
佝偻病早期发现、早期治疗,可以达到治愈。若出现后遗症,如漏斗胸、O形腿、X形腿、肋骨外翻等,很...
温博贤│中山大学附属第六医院
2018/04/08播放(74271)
"维生素D缺乏,就会出现佝偻病。这是由于维生素D可以促进钙的吸收,可以导致钙、磷在骨骼表面沉积。有维生素D缺乏,就会导致佝偻病的出现。需要给孩子常规的补充维生素D,每天的生理需要量至少是200IU-400IU。随着孩子年龄的增加,对维生素D的摄入量也在逐渐的增加。另外,还需要让孩子适当的多晒太阳,这样可以有利于皮肤表面合成维生素D。妈妈在怀孕期间,也应该适当的强化营养,多吃含蛋白质和维生素D丰富的食物,这样也可以预防孩子出生以后佝偻病的发生,晒太阳的时候,最好是在树荫下避免日光的直晒,冬天不可以隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(75230)
佝偻病的预防应注意补充维生素D,足月儿在出生后1个月开始补充,早产儿应该提前两周进行补充,同时... 王志峥│山西省中西医结合医院 2020/12/11播放(76302)
佝偻病的预防应注意补充维生素D,足月儿在出生后1个月开始补充,早产儿应该提前两周进行补充,同时...
王志峥│山西省中西医结合医院
2020/12/11播放(76302)
"佝偻病是发生于新生儿幼儿的常见疾病,产生的原因是因为维生素D缺乏导致钙、磷代谢异常,从而出现骨化障碍,引起了以骨骼病变为主要特征的慢性疾病。对于预防佝偻病吃什么,不同的时期有不同的预防方法。一般情况下,首先孕妇在怀孕期间应该做这样的预防措施,从母亲怀孕开始,婴幼儿时期需要特别的关注,并持续到青春期,现在认为确保儿童每天获得维生素D400U是预防和治疗的佝偻病的关键。胎儿期的预防如下:第一、母亲在怀孕期间多做户外运动,进食富含维生素D、钙、磷的食物,在妊娠的后三个月应该补充维生素D,每天800-1000U,口服钙剂,有条件的话可以监测血中的25羟维生素D3的水平。第二、出生后的预防,出生以后婴儿应该尽早的开始口服维生素D,从幼儿到出生后1-2周,每天开始补充维生素D400U,一岁以上的每天补充维生素D600U,一般都不需要补充钙剂,因为只要母乳充足或者喝足够的配方奶粉可以满足孩子对钙的需求,除非孩子有明显的手足抽搐等情况。第三、对于早产儿、双胞胎和低出生体重的孩子,出生以后开始每天要补充800-1000U的维生素D,连续三个月,以后改为每天400-800U,预防佝偻病一般要补充维生素D。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(19734)
佝偻病主要是由于缺乏钙或维生素D,影响了骨骼正常矿化导致的,首先需对其生活方式进行干预。需观察... 霍亚南│江西省人民医院 2020/06/01播放(77413)
佝偻病主要是由于缺乏钙或维生素D,影响了骨骼正常矿化导致的,首先需对其生活方式进行干预。需观察...
霍亚南│江西省人民医院
2020/06/01播放(77413)
"佝偻病多发生在两至三岁儿童的身上,初期发病的年龄常常在三个月左右的宝宝身上。在发生佝偻病以后,孩子常常以精神症状为主,早期表现为多汗、好哭、睡眠不安、烦躁。由于头部多汗而导致头部发痒,孩子常常摇头、摩擦枕头,而导致头部出现枕秃,还有的孩子出现方颅,乒乓球样的颅骨软化。一岁左右的孩子可以有肋缘外翻、肋骨串珠或者孩子坐、站、走路都比较晚,而且容易摔跤,大于一岁的儿童,前囟闭合延迟。走路时两下肢向内或向外弯曲,形成O型和X型腿。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/05/11收听(93369)
对于儿童出现的维生素D缺乏,所引起的佝偻病,早期主要是容易出现哭闹不安、睡眠欠佳和易出汗的症状。因为出汗导致头部发痒,引起头部摩擦,会导致后枕部毛发脱落,引起后枕部斑秃的情况。随着疾病的发展,到了中期会出现明显的肋骨串珠样的改变,以及出现肋骨外缘外翻的症状。还会导致胸骨部位突起形成鸡胸,以及塌陷形成桶状胸。还容易导致关节部位出现畸形,特别是很容易引起膝关节外翻或者内翻,并且会引起牙齿生长缓慢。所以在出现上述症状以后一定要抽血检查血钙和血磷,并且查尿看有没有明显的碱性磷酸酶增高,可以适当的补充钙剂和维生素D来缓解症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(29124)
"儿童佝偻病主要是因为维生素D的缺乏而导致钙的吸收障碍,从而引起骨骼的改变。医学临床分为四期如首先,初期表现为6个月以内婴幼儿血钙水平较低,无明显骨骼改变,神经兴奋性比较强。其次,活动期时病情进展比较快,容易出现鸡胸、方颅这些骨骼畸形症状。再次,恢复期,主要是经补充维生素D等治疗后临床症状缓解。最后,后遗症期多在2岁以后,经临床药物治疗仍存在骨骼发育异常。"
童鹏│鄂州市中心医院
2019/11/05收听(11525)
"如果儿童患有佝偻病容易出汗,同时也会出现鸡胸、枕秃、X形腿、O形腿等症状。要对儿童进行及时治疗,治疗方法可包括以下几个方面:1、平时多接受阳光的照射,并确保儿童喝足够的牛奶,因为牛奶是儿童钙的主要来源。 同时让儿童暴露在阳光下,可以促进皮肤中维生素D的合成。既可以补充维生素D和钙,又可以矫正儿童的佝偻病。2、儿童需要及时接受药物治疗,如果儿童佝偻病的症状比较严重,可以给儿童大剂量维生素D肌肉注射,对于儿童佝偻病的治疗更有帮助。3、给儿童服用其他药物,如葡萄糖酸钙口服液和碳酸钙颗粒等,可用来儿童补钙。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(18507)
"维生素D缺乏性佝偻病是儿童体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,主要是正在生长的长骨、干骺端、骨组织矿化不全,或者是存在骨质软化症,多见于两岁以内的婴幼儿。预防佝偻病要补充维生素D,足月儿在生后一周后开始补充维生素D,每天400IU,一直口服到生后两岁。早产儿生后数天开始补充维生素D,每天800IU,口服三个月,三个月以后改为400IU一直口服到生后两岁。同时,还应当给孩子充足的日光照射来保证体内维生素D的合成。另外,饮食中应当吃富含丰富的维生素D的食物,以预防婴儿佝偻病。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/30收听(12723)
"预防佝偻病最简单有效的办法是补充生理剂量的维生素D和足够的日光照射,具体如下:1、在胎儿期,如果孕母多进行户外活动,食用含钙、磷和维生素D比较丰富的食物,往往有利于胎儿储存充足的维生素D,能够避免胎儿出生以后患有佝偻病。2、在婴幼儿期,预防佝偻病的关键在于进行日光浴,以及适量维生素D的补充,婴儿在出生一个月以后就要坚持户外活动,冬天的时候也要注意保证每天1-2小时的户外活动时间,同时要给孩子补充预防量的维生素D。对于早产儿和低出生体重儿,可以从生后一周开始补充,每天800IU,三个月以后改为400IU,一直到生后两岁,足月儿在生后两周开始补充维生素D,每天400IU,一直补充到两岁。在夏季阳光充足的时候可以尽量增加户外活动,一般不推荐补充钙剂,但是如果奶类食物摄入不足或营养不良,可以适当补充微量元素钙剂,都有利于预防佝偻病。"
2021/05/11收听(17940)
"儿童佝偻病主要是由于钙缺乏和维生素D缺乏所导致的。主要表现为:1、骨骼特征的改变。可出现颅骨软化、串珠、手镯样变、漏斗胸、鸡胸等症状。2、可通过X线检查,发现出现骨质疏松、骨骺软骨加宽、干骺端凹陷等症状。3、通过血液检查,可发现出现血钙、血磷显著降低、碱性磷酸酶明显升高。4、佝偻病患者还会出现慢性的肾功障碍。因此,佝偻病小孩会出现一定程度的肾功不全。主要治疗方式:1、母乳喂养。2、及时添加富含维生素D的辅食。3、多参加户外运动。"
赵成彬│牡丹江市中医医院
2019/08/02收听(85060)
肖娟│北京协和医院 2021/04/15播放(76018)
2021/04/15播放(76018)
"10岁儿童佝偻病的症状,一般包括以下几个方面:1、可能会出现行走时下肢乏力的症状,同时可以伴有下肢疼痛,尤其是膝关节、踝关节,或者是足跟部位会伴有疼痛,而且儿童还会经常叙述自己的小腿肌肉痉挛,也就是所说的小腿抽筋的感觉。2、儿童在睡觉的时候也会出现夜间睡眠不安稳、频繁的夜间惊醒或者是入睡困难等症状。3、儿童还会表现出多汗的症状。4、如果佝偻病的病程比较长,这种情况下,还可以导致儿童出现下肢骨骼发育的变形,比如可能会出现O形腿或者是X形腿,少数患者可能还会出现肋缘外翻、鸡胸或者是胸廓发育的畸形。10岁儿童出现佝偻病,这种情况下,一般称之为晚发型佝偻病,一般多见于北温带地区,好发于冬末初春,这时主要是由于日照时间不足,维生素D摄入不足,或者是与生长发育速度过快有一定关系。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/17收听(46717)
小儿佝偻病主要是维生素D缺乏而导致,认为预防比后期的护理更为重要。对于预防来说,希望从妈妈的孕... 沈颖│河北医科大学第四医院 2020/05/13播放(76264)
小儿佝偻病主要是维生素D缺乏而导致,认为预防比后期的护理更为重要。对于预防来说,希望从妈妈的孕...
沈颖│河北医科大学第四医院
2020/05/13播放(76264)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/20播放(73456)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/07/20播放(73456)
"佝偻病及维生素D缺乏性佝偻病是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱,产生了一种以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病,常见的病因有围生期维生素D摄入不足,日照不足、生长速度过快,食物补充维生素D不足,疾病也会有影响,比如胃肠道或者肝胆疾病影响维生素D的吸收,也会引起这个佝偻病的发生。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(73945)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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