阿托伐他汀钙片可以治疗脂肪肝吗

2023-05-17 10:14播放 :

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对于血脂即甘油三酯较高,而且有脂肪代谢异常,并且肝功能较为正常的脂肪肝患者,可以口服阿托伐他汀控制血脂,也可以促进脂肪肝的恢复。

脂肪肝形成的原因之一就是血脂升高,即高甘油三酯血症。如果患者甘油三酯超过1.7mmol/L,则属于高甘三脂血症,这样的患者便可以适当口服他汀类药物。

应用他汀类药物的同时要注意监测肝功能,因为他汀类药物,部分患者对肝脏有损伤。部分患者服用他汀类药物以后,会出现转氨酶和转肽酶的升高,尤其在服药2个月之内的时间会出现。

因此,在服药1-2个月时,要注意复查肝功能。对于部分肝功能明显异常的脂肪肝患者,他汀类药物则不建议应用,因为他汀类药物可能导致肝功能受损加重。

对于存在肝功能异常的脂肪肝患者,要从病因上针对脂肪肝进行控制。超重、腹型肥胖、代谢综合征,或者高糖血症等患者,便要通过药物或饮食调整,控制血糖。超重患者便要控制饮食,通过控制饮食和适当增加活动量,使体重得到控制。

如果在1年之内,体重减少5%-10%,脂肪肝通常会得到缓解和恢复,而且血脂的升高也会得到控制。

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瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片哪个好

"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都属于临床非常常用的他汀类调血脂药物,两者从临床疗效和不良反应上没有本质区别,选用何种药物都可以,它们只是不同厂家不同的产品。作为他汀类药物,其主要是抑制肝脏中内源性胆固醇合成,肝脏中虽然24小时都在合成内源性胆固醇,但是在午夜和凌晨两点时间达到最高峰,因而对一些半衰期短的他汀类药物,如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等,要求患者在晚上临睡前服用,这样可以使它在夜间达到最高浓度而发挥最佳疗效。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片由于半衰期比较长,它可以在一天24小时内都发挥强大降胆固醇的作用,因而在一天内任何时间内服用均可,而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀类药物时要注意,因为它除了降血脂外,还能够起到稳定斑块、逆转动脉硬化斑块作用,能够降低心血管死亡风险,所以现在常作为预防心血管事件、脑卒中的二级预防和一级预防常用药物。长期使用药物过程中要注意监测不良反应,其最常见的不良反应是肝毒性和肌毒性,它的不良反应发生率每种他汀类药物不一样,因而使用一种他汀类药物出现不良反应时,可以在医生指导下换用另外一种他汀类药物进行使用。"

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王锦秋西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(71872)

阿托伐他汀钙片的副作用

阿托伐他汀钙是一种他汀类的降脂药,是目前上应用最多的他汀类药物之一,主要是抑制肝脏中低密度脂蛋白的合成,从而达到降低血脂的作用。除了降低低密度脂蛋白,也有轻度的升高高密度脂蛋白的作用,长期的应用可以减少斑块的形成,阻止斑块病变的进展。在冠心病、脑血管病、外周血管疾病治疗当中是非常关键的一个药物,这些疾病一旦确诊需要长期应用他汀类的药物。阿托他汀长期应用主要的不良反应表现在两个方面,一个是肝酶、肌酶的升高,肝酶的升高主要表现为谷草转氨酶或者是谷丙转氨酶的升高,大多是无症状的升高,临床发生的概率大约是在0.4%。另一个就是肌肉方面的症状,部分病人服用阿托伐他汀钙之后会出现肌无力、肌肉疼痛,可表现为四肢疼痛,部分病人会有关节疼痛,伴有血液当中肌酸激酶升高,概率大约0.7%,一少部分病人会出现腹泻或者泌尿道感染。总体来说阿托伐他汀钙是非常安全的降脂药物,建议病人在服用阿托他汀钙最早的1-2个月应该进行复查生化,观察生化血当中转氨酶和肌酸激酶的数值以及病人有没有肌肉的相关症状。如果一切指标都是正常的,没有症状,病人可以放心的使用,每半年复查一次生化就可以。

语音时长02:23''

张妮北京医院

2020/04/23收听(81584)

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