再生障碍性贫血好治吗

2023-06-05 18:37播放 :

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再生障碍性贫血在临床上分成不同类型,根据临床表现、血常规的情况,一般分成普通型再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血。

对于白细胞数量非常低,尤其中性粒细胞<0.5×10^9/L,及血小板<20×10^9/L,并且网织红细胞比例<0.5%,这种血常规的情况,以及骨髓增生极度低下,就叫做重型再生障碍性贫血。

重型再生障碍性贫血预后非常差,一般的治疗效果相对来说比较差。对于普通型再生障碍性贫血治疗的情况会好一些,用刺激骨髓造血的药物,如雄激素,或者造血因子如促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子,还有血小板生成素联合免疫制剂如环孢菌素,就能取得比较好的疗效。

对于重型再生障碍性贫血,推荐用强化免疫抑制治疗,用抗胸腺细胞球蛋白联合上环孢菌素,甚至早期做异基因造血干细胞移植,也能使得50%以上的患者取得比较好的疗效。

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急性再生障碍性贫血能治好吗

"急性再生障碍性贫血患者的预后,和发现的时间是否早,以及是否能够配合医生及时治疗有很大相关性。因为急性再生障碍性贫血,是临床表现明显的发病急、病情重,会有明显出血、感染的风险,还会出现重症贫血。如果没有早期诊断、早期干预治疗,病死率很高,但是医学的进步和支持治疗的进步,早期干预治疗,预后已经有了明显改善。这一类患者如果年龄<40岁,而且有相合的供者,可以采取异基因的造血干细胞移植治疗,而且通过这种治疗,80%的患者可获得长期生存。对于这些患者要积极听从医生的建议,根据个体化的选择治疗方案。如果没有机会做骨髓抑制治疗,可以通过免疫抑制治疗,来改善病程以及预后。免疫抑制治疗是多种化疗方案的组合,主要是根据个体化的年龄,另外在外周血象的改变、骨髓象的改变不一样,治疗方案也不是完全一样,所以要结合具体病情,选择一个治疗方案。对于这类患者一定要注意避免磕碰,也要高蛋白、高铁的饮食。再生障碍性贫血的患者一定注意用药,听从医生建议,因为有一些药物,比如氯霉素、磺胺类药物都可能会抑制骨髓造血,会加重病情。患者要定期随诊,就是有病情变化的时候,一定要随时看医生,医生会根据个体化出现的情况,选择哪一种支持治疗,主要是避免严重出血或者是感染,这样就会降低病情的好转率,避免不了可能会增加患者的死亡率。总之,出现这些问题,都要及时听从医生的建议,才能够取得最好的疗效。"

语音时长02:37''

吴春波北京大学人民医院

2021/11/02收听(45346)

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