广州军区广州总医院
神经外科
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部分听神经瘤的病人术后会出现脑积水，一般为术后1-3个月出现，逐渐加重的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，需要非常小心。出现逐步加重的头痛症状，需要及时去医院拍头颅CT或磁共振，明确有没有脑积水，一旦出现则建议行脑室腹腔分流术。出现脑积水的原因多种多样，有梗阻性脑积水、交通性脑积水等，但不管是什么原因的脑积水，脑室腹腔分流都可以得到较好的疗效。
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一部分患者听神经瘤术前存在脑积水，肿瘤比较大压迫脑干，压闭四脑室。脑脊液一般通过侧脑室到三脑室... 张永力│昆明三博脑科医院 2020/01/13播放(69217)
一部分患者听神经瘤术前存在脑积水，肿瘤比较大压迫脑干，压闭四脑室。脑脊液一般通过侧脑室到三脑室...
张永力│昆明三博脑科医院
2020/01/13播放(69217)
听神经瘤术后出现脑积水，在临床上经常遇到，而且很多病人不是术后有脑积水，术前就已经有脑积水。主... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(66424)
听神经瘤术后出现脑积水，在临床上经常遇到，而且很多病人不是术后有脑积水，术前就已经有脑积水。主...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/01播放(66424)
听神经瘤合并脑积水患者需通过临床评估判断是否需要手术。术前需先评估脑积水是否会对手术造成影响，... 林涛│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(79236)
听神经瘤合并脑积水患者需通过临床评估判断是否需要手术。术前需先评估脑积水是否会对手术造成影响，...
林涛│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(79236)
听神经瘤手术最大并发症为面神经功能障碍，即面瘫。面瘫分为六级，如出现面瘫，对于解剖保留患者，只... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(72065)
听神经瘤手术最大并发症为面神经功能障碍，即面瘫。面瘫分为六级，如出现面瘫，对于解剖保留患者，只...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/08/25播放(72065)
听神经瘤有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。一般的治疗方法是手术治疗，但是大部分病人通过手术治疗不能够将肿瘤细胞彻底的切除干净。手术后需要配合治疗，手术后残留的听神经瘤，需要通过放疗、化疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合性的治疗方法，可以控制肿瘤的生长、发展和扩散，防止肿瘤的扩散和转移，可以减轻症状，延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(30302)
听神经瘤术后复发的处理应该因人而异，要取决于听神经瘤术后复发的程度，主要分析有以下几点： 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/28播放(63564)
听神经瘤术后复发的处理应该因人而异，要取决于听神经瘤术后复发的程度，主要分析有以下几点：
赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/28播放(63564)
听神经瘤手术最大的并发症就是面神经功能障碍，就是老百姓说的面瘫，就是口眼歪斜，面瘫是一个广义的概念。面瘫一般分六级，从Ⅰ级到Ⅵ级，比如说Ⅰ级就正常，Ⅵ级就是面神经完全的瘫痪，眼睛也闭不上，嘴歪得特别厉害，Ⅱ级、Ⅲ级比较轻，比如说病人静气状态下不笑或者不做大的动作可能看不出来，这样可能也叫面瘫。听神经瘤面瘫一般来说根据大小不同，比如说大型听神经瘤，一般来说，面神经功能保留率在有经验的单位能达到80%，如果小听神经瘤，比如3cm以下的基本能达到95%，所以术后能出现面瘫的只是少部分，如果出现面瘫以后，一般来说我们会分为解剖保留和功能保留，如果解剖保留，术后病人可能会暂时出现面瘫的症状，让病人术后进行一些面部的按摩，出院以后可以做一些针灸或者用中药，或者用高压氧治疗，多数患者在3个月或半年以后就能恢复正常，或者比最差的时候要恢复一些，有极少数，比如说5%左右，包括所有的听神经瘤，甚至可能概率更低，会出现永久性的面瘫，术后可以做面神经修复，修复的方法也很多，可以做神经直接的吻合，或者做比如说面部的整形等。
2017/10/18收听(31135)
听神经瘤手术后出现嗜睡，一定要引起注意，特别是围手术期术后、短期内出现嗜睡状况，要及时复查CT... 黄垂学│海南省人民医院 2020/02/21播放(88701)
听神经瘤手术后出现嗜睡，一定要引起注意，特别是围手术期术后、短期内出现嗜睡状况，要及时复查CT...
黄垂学│海南省人民医院
2020/02/21播放(88701)
听神经鞘瘤病人一般采用全麻开颅手术。对于全麻开颅手术的病人来说，术后早期一般都会有术后应激反应... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(71608)
听神经鞘瘤病人一般采用全麻开颅手术。对于全麻开颅手术的病人来说，术后早期一般都会有术后应激反应...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(71608)
"脑出血术后脑积水分为两种，一个是在脑出血术后的急性期，出现急性梗阻性脑积水，另外一个是在后期出现的交通性脑积水。前者是因为脑出血手术以后，有脑室内的血块堵塞三脑室和四脑室所致，这样会形成脑脊液无法回流吸收，从而导致出现侧脑室增宽和增大，属于急性脑积水。这种脑积水需要做脑室外引流治疗，可以插管插到侧脑室内，然后将脑脊液引流出来，同时可以通过引流管向脑室内注入尿激酶，能够促进血块溶解。而后者是因为脑出血以后蛛网膜颗粒堵塞引起，会形成整个脑室系统的增宽，这种脑积水需要进行脑室腹腔分流手术处理，将过多的脑脊液引流到腹腔。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(81664)
动脉瘤术后脑积水处理原则取决于是否为急性脑积水，因为动脉瘤出血之后，大量蛛网膜下腔血进入脑脊液... 蔡仁端│海南省人民医院 2020/05/08播放(70389)
动脉瘤术后脑积水处理原则取决于是否为急性脑积水，因为动脉瘤出血之后，大量蛛网膜下腔血进入脑脊液...
蔡仁端│海南省人民医院
2020/05/08播放(70389)
脑积水是蛛网膜下腔出血容易引起的远期并发症，大部分都会在出血处理完之后出现，处理方法有以下几种... 张小军│宜春市人民医院 2020/12/25播放(97576)
脑积水是蛛网膜下腔出血容易引起的远期并发症，大部分都会在出血处理完之后出现，处理方法有以下几种...
张小军│宜春市人民医院
2020/12/25播放(97576)
听神经瘤术后注意事项包括以下几个方面：1、观察意识状态和生命体征，部分患者术后可... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(96756)
听神经瘤术后注意事项包括以下几个方面：
1、观察意识状态和生命体征，部分患者术后可...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(96756)
"听神经瘤术后常见的并发症有听力下降、耳聋、耳鸣、面部感觉障碍、面瘫、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、脑脊液伤口漏、颅内感染、脑膜炎，后组颅神经损伤引起患者声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。术区发生血肿，造成患者意识障碍、肢体力弱，甚至发生脑疝，危及生命。不同程度的头痛、颈项部疼痛等刺激性症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/15收听(17141)
"听神经瘤术后的风险可以分为几大类。颅神经功能障碍，主要包括面神经功能障碍引起的同侧的面瘫；前庭神经功能障碍导致患者术后出现恶心、呕吐、平衡障碍；后组颅神经损伤，可以出现声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难；听神经损伤，可以造成患者耳鸣和听力丧失；脑干功能障碍，包括供给失调，对侧偏瘫和感觉障碍；小脑功能障碍主要表现为步态不稳；血管损伤，可以出现小脑和脑干的梗塞，严重者出现意识障碍，甚至呼吸和心跳的障碍。除此之外，听神经瘤术后还有脑脊液漏的发生风险，可以表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。听神经瘤术后患者往往会伴有发热，甚至出现无菌性脑膜炎，严重者甚至引起脑积水等一系列的并发症。"
2018/05/22收听(87067)
"听神经瘤作为后颅窝的一种肿瘤，在手术切除过程中往往会损失很大量的脑脊液。所以听神经瘤术后患者尽可能的保持平卧位，而不建议过早的把床头摇高，或者是患者术后短时间内采取坐位。这样容易使患者出现低颅压反应，主要表现为头晕、头疼，有时头疼还是比较剧烈的。所以建议在听神经瘤术后，患者尽可能的采取平卧位，头部不要过早地抬高。对于患者是否可以采取肿瘤侧的卧位，或者健侧的卧位，本身并没有特别的要求。如果肿瘤体积巨大，术后小脑水肿严重，进行后颅窝减压，也就是把后路的一部分骨质去掉的情况下，议患者尽可能的采取健侧卧位，也就是开颅手术的伤口朝上的侧卧位，这样能够有效的避免挤压伤口的患处。"
2018/05/22收听(67544)
听神经瘤术后并发症，主要包括以下几个方面：1、耳蜗神经损伤：因为听神经瘤主要是从... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(56013)
听神经瘤术后并发症，主要包括以下几个方面：
1、耳蜗神经损伤：因为听神经瘤主要是从...
2019/04/11播放(56013)
听神经瘤手术是神经外科较大的手术，手术时间需要3小时以上，甚至6-8小时，手术创伤大，需要采用... 王来兴│上海长海医院 2018/07/05播放(85158)
听神经瘤手术是神经外科较大的手术，手术时间需要3小时以上，甚至6-8小时，手术创伤大，需要采用...
王来兴│上海长海医院
2018/07/05播放(85158)
"听神经瘤术后注意事项主要包括：第一、重点观察患者的生命体征，包括心跳、呼吸、脉搏、血压的情况。第二、要注意观察患者是否会发生面瘫，以及眼睑闭合不全这些表现。如果患者眼睑闭合不全，必要时需予以眼睑缝合，或者涂眼药水、眼药膏等保护角膜。第三、要重点观察患者是否有脑脊液鼻漏、耳漏、伤口漏等情况的发生。第四、要观察患者的意识情况，以及是否有后组颅神经损伤表现的情况。"
2018/01/15收听(49340)
听神经瘤术后咳嗽可能有以下两种原因：第一、听神经瘤手术比较大，术后患者长期卧床，机体免疫力下降，可能会导致肺部感染，由于痰液的蓄积刺激气管黏膜以及炎症刺激，会导致患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状。第二、由于手术当中不慎损伤了后组颅神经，导致患者出现饮水呛咳、吞咽困难，由于食物不能吞咽，所以进食后食物容易呛到气管里面引起剧烈的咳嗽。对于这两种情况引起的咳嗽要分别进行不同的治疗，如果是肺部感染引起的咳嗽，需要加强抗感染治疗，待肺部感染好转后咳嗽即能好转和消失。如果是后组颅神经损伤导致的咳嗽，需要放置胃管，不能经嘴进食，进行营养神经、高压氧等治疗，待后组颅神经恢复功能后，能正常进食之后咳嗽就会消失。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/27收听(84377)
北大人民医院 范存刚
播放次数：2.36万
唐都医院 赵天智
播放次数：4.02万
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