北京协和医院
泌尿外科
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临床上通常不会做尿肌酐检测，一般尿肌酐检测没有参考值，是由于尿肌酐在体内波动范围较大，影响因素较多，并且对临床指导意义并不重要。
患者在正常尿中有肌酐排出，但尿肌酐排出与血浆的肌酐有一定比例关系，血浆肌酐代表着肾功能水平，如果血浆肌酐较高，尿肌酐不会增高，此时可以说明肾功能出现异常。尿肌酐还与水的多少相关，波动较大，稳定性较差。临床上若怀疑患者漏尿或怀疑引流液中为尿液时，才会做尿肌酐与引流液肌酐的对比。
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尿肌酐有参考值，通常男性尿肌酐的正常范围是7.1-17.7mmol/24h，女性是5.3-15... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/26播放(85816)
尿肌酐有参考值，通常男性尿肌酐的正常范围是7.1-17.7mmol/24h，女性是5.3-15...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/26播放(85816)
"正常人的尿液中，存在一定量的肌酐，肌酐有参考值，不过范围很广，每个医疗单位的参考值不同。大约每毫升尿液中存在1mg肌酐，如果正常人尿量是1000-2000mL\/24h，那么排出的肌酐数是1000-2000mg\/24h。如果排出的肌酐超过值的上限，说明机体本身肌肉含量比较多，或者摄入的蛋白比较多，包括动物蛋白和植物蛋白。如果低于值的下限，说明可能摄入蛋白质过少，或者本身肌肉含量过少的人，例如减肥的人，特别是年轻女性。如果排除生理状态下造成的尿肌酐减少，就是肾脏出现了问题。血中肌酐出现升高，肌酐不能通过肾脏排出体外，使尿液中的肌酐降低。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(28534)
血肌酐是由于肌肉代谢产生废物，一般可由肾脏进行清除和滤过，所以可用血肌酐大小评估肾脏功能好坏。... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2020/03/19播放(99896)
血肌酐是由于肌肉代谢产生废物，一般可由肾脏进行清除和滤过，所以可用血肌酐大小评估肾脏功能好坏。...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2020/03/19播放(99896)
"正常人的尿液中存在一定量的肌酐，肌酐是蛋白质代谢的产物，体内排出肌酐绝大多数是通过肾脏排除，从而在尿液中表现出来，只有一小部分通过肠道排出。尿液中的肌酐存在一个正常的浓度，大约每升尿里边有8840-17680μmol。如果超过这个值，说明肾脏功能强大，能将机体代谢的肌酐排出体外，反应了肌体摄入外源性蛋白质过多，或者机体本身含有的蛋白质过多，从而使尿中的肌酐排出体外。如果尿中的肌酐浓度低于正常值的下限，有可能是摄入蛋白质过少，或者机体比较瘦弱。也有可能是机体产生的肌酐浓度是正常的，但是由于肾脏出现了损害，不能将机体产生的肌酐正常的排出体外，从而出现慢性肾功能不全，或者急性肾功能不全的症状。"
2020/08/03收听(49958)
尿肌酐的正常值，男性和女性稍微有差别，男性在800-2000mg/d而女性在600-1800mg/d。肌酐是肌肉代谢的产物，肌酐在血液中循环被称为血肌酐，血肌酐经过肾脏滤过进入尿液就成为尿肌酐。尿肌酐升高和肌肉代谢增加有很大关系，比如在发热的时候、剧烈运动之后或者在饥饿的时候都可能引起尿肌酐升高。有些慢性的消耗性疾病在糖原和脂肪都消耗差不多的情况下就会消耗肌肉，也会引起尿肌酐升高。而尿肌酐降低恰恰相反，如果患者肌肉已经出现了萎缩或者患者已经出现了肾衰，血肌酐无法从肾脏滤出，尿肌酐自然也会减少。如果尿肌酐出现了变化应该结合血肌酐综合判断，单纯通过尿肌酐判断相对准确性比较差。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(89860)
肌酐是蛋白质代谢的产物，在血液中出现的就是血清肌酐，如果血清肌酐经过肾脏排泄进入尿液中，就称为尿肌酐。尿肌酐和血清肌酐存在一定的关系，血清肌酐升高，尿肌酐也相应的升高，除非肾脏出现异常而不能排出相应的肌酐，那时候血清肌酐上升，而尿肌酐是下降的。当血清肌酐升高到707umol/L的时候，达到尿毒症期，这时候肾脏几乎完全丧失了排出肌酐的功能，尿中的肌酐就很少，远远低于正常值的下限，所以说尿肌酐和血肌酐有关系也有区别，它两个成相反的关系，但不是绝对的。
2020/04/20收听(98484)
血肌酐是指血液中的肌酐浓度，通常用于判断病人的肾功能。尿肌酐是指尿中的肌酐浓度，主要是作为尿蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/01播放(99464)
血肌酐是指血液中的肌酐浓度，通常用于判断病人的肾功能。尿肌酐是指尿中的肌酐浓度，主要是作为尿蛋...
2021/08/01播放(99464)
尿毒症是指肾脏功能损害到一定程度后，肾功能接近于完全丧失时出现的病症。尿毒症多是从血肌酐角度定... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/09播放(63208)
尿毒症是指肾脏功能损害到一定程度后，肾功能接近于完全丧失时出现的病症。尿毒症多是从血肌酐角度定...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/09播放(63208)
"尿肌酐的正常范围男女有区别，男性尿肌酐正常参考范围是7100-17700umol\/24h，女性尿肌酐正常的参考范围是5300-15900umol\/24h。知道了尿肌酐的正常范围，要了解一下尿肌酐是怎样产生的，尿肌酐主要来自于血液，血液中的肌酐经过肾小球的滤过后就会随尿液排出体外，这时候经过检查就可以查到尿肌酐。尿肌酐测定在临床上主要用于评估肾小球的滤过功能，同时也可以和血肌酐一同计算出内生肌酐清除率，可以更好的评估患者肾小球的功能。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/10收听(67566)
"尿肌酐来源于血肌酐，血肌酐是人体内肌肉代谢产生的废物，血肌酐通过肾小球滤过以后随着尿液排出体外，形成尿肌酐。正常情况下，如果尿肌酐出现偏高的情况，常常见于急慢性消耗疾病的患者，因为急慢性消耗疾病可能会导致肌肉分解增多，从而导致血肌酐增加，尿肌酐也会相应增高。还常常见于发热的患者或者剧烈运动以后的患者，这类患者尿肌酐偏高常常呈现一过性，经过休息或者体温降至正常以后尿肌酐能够恢复正常。饥饿的患者也会出现尿肌酐偏高的情况，这是因为饥饿以后会动员脂肪和肌肉，导致尿肌酐增高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(68978)
正常情况男性和女性的尿肌酐值不一样，男性在7-18mmol/d而女性在5-16mmol/d。尿肌酐值可以升高也可以降低，临床意义不一样。如果降低提示肾衰的可能性比较大；如果有明显的升高，一般情况下和肌肉代谢增强有很大关系，比如患者在检查尿肌酐之前，饥饿很严重或剧烈的运动过或存在发热，可能就导致尿肌酐值明显的升高，这种情况还需要结合血肌酐值综合判断。因为相比较尿肌酐值血肌酐值的临床意义更大，尤其是血肌酐明显升高的患者。
2019/04/25收听(88876)
尿肌酐的正常值成年人为600-2000mg/天，男性高于女性。尿肌酐来源于血液，经过肾小球滤过，从尿中排出体外，血中肌酐升高可导致尿肌酐升高，尿肌酐增高可见于某些疾病，如肢端肥大症、巨人症、糖尿病、甲状腺功能减退等，也可见于生理因素，如进食肉类过多、饥饿、发热、运动等均可引起血肌酐升高，尿肌酐减低主要见于肾衰、肌肉萎缩、贫血、白血病等。尿肌酐的检测需要收集24小时尿，标本的收集及测量的不标准容易导致尿肌酐的测量误差较大，尿肌酐检测需要结合血肌酐及尿常规等综合判断是否存在疾病。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(28746)
"正常成年男性尿肌酐在7-17mmol每天，正常女性在5-16mmol每天。尿肌酐升高常见于慢性消耗性疾病、剧烈运动、饥饿等情况。尿肌酐减低常见于慢性肾衰竭、肌肉萎缩、贫血等。一般而言单纯尿肌酐高低的意义不是特别大，临床上检测尿肌酐，一般同时会检测尿总蛋白或微量白蛋白，通过尿微量白蛋白或总蛋白与肌酐的比值来测定尿蛋白的多少。此类方法可以排除因为尿液浓缩而导致的假性尿蛋白，也可以用来测定微量白蛋白肌酐比值，主要用于糖尿病肾病微量白蛋白尿期的鉴别。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/10收听(69658)
尿中肌酐降低通常表示该病人可能存在肾功能不全或血肌酐生成减少，肌酐通常是通过肾脏排出体外的，主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(31024)
尿中肌酐降低通常表示该病人可能存在肾功能不全或血肌酐生成减少，肌酐通常是通过肾脏排出体外的，主...
2023/07/05播放(31024)
尿肌酐16500μmol/L属于正常范围之内，但是不能通过尿肌酐评定肾功能是否正常。肌酐属于肌肉的代谢产物，当近期出现大量的剧烈运动及吃入大量的蛋白质时可出现肌酐升高的情况，可以通过血尿素氮、肌酐及肾小球滤过率综合评定肾功能水平，当肌酐高于正常时说明肾脏受损，需要进一步查明病因，临床上最常见于急性肾功能不全及慢性肾功能不全。急性可以分为肾前性、肾性和肾后性；慢性肾功能不全最常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、血管炎等疾病。根据原发病积极治疗，防止疾病进展，造成不可逆转的后果。
李伟│泰安市中心医院
2019/04/29收听(11712)
20000一般是20000μmol/L的意思，20000μmol/L其实并不大，不是很严重。一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/27播放(45090)
20000一般是20000μmol/L的意思，20000μmol/L其实并不大，不是很严重。一...
2023/11/27播放(45090)
尿肌酐可以反映肾脏疾病，但是不能诊断尿毒症。正常人尿肌酐水平在5.0-16μmol/L，诊断尿毒症一般需要查血尿素氮、肌酐水平，临床上目前公认的是应用肾小球滤过率诊断尿毒症。当肾小球滤过率小于15ml/min时，考虑为慢性肾脏病五期，即尿毒症期。此期患者会出现明显的少尿、无尿、电解质代谢紊乱、乏力、纳差、恶心、呕吐、胸闷、憋喘等，需要积极的进行肾脏替代治疗。如进行血液透析、血液滤过、腹膜透析或者肾移植。
2019/05/15收听(84826)
尿肌酐就是从尿液中检测到的肌酐。对于血肌酐我们比较熟悉，血肌酐是肌肉代谢的产物，由于它经过肾脏滤过，不经过肾脏重吸收和分泌，所以是用来评估肾功能的一个比较理想的指标。当血肌酐从肾脏滤过去以后，在尿液中就能够检测到，检测到的肌酐，就称为尿肌酐。尿肌酐升高，一般和肌肉代谢增强有非常大的关系。比如患者在查尿肌酐之前曾有过踢足球、打篮球或者跑步等剧烈的运动，或者由于感染存在发热，或者在饥饿状态下查尿肌酐，都可能导致尿肌酐的升高。而尿肌酐降低一般见于肌肉萎缩或者存在肾功能衰竭，肌肉萎缩产生的肌酐就会减少，而肾功能衰竭以后，肾脏的滤毒能力就会下降，产生的尿肌酐也会减少。
2019/07/23收听(35130)
"尿肌酐，来源于血肌酐。正常情况下，体内肌肉代谢会产生血肌酐。血肌酐通过肾小球滤过以后，随着尿液一起排出体外，而形成了尿肌酐。尿肌酐低的原因：第一个，最常见的是肾衰竭。因为肾衰竭，血肌酐的排泄会出现障碍，不能从肾小球滤过、排出，因此尿液里面的肌酐水平就会降低。第二个，常见的是营养不良的患者，或者肌肉萎缩的患者。因为营养不良、肌肉萎缩，体内代谢产生的血肌酐会减少，从而导致尿液里面的肌酐也会下降。当发现尿肌酐降低时，要同时查血肌酐，以及内生肌酐清除率等相关指标，评估肾脏功能。"
2019/08/06收听(76598)
题目所说的200mg尿肌酐，不知道这个单位是多少，如果是200mg/dL，那么相当于2000mg/L，尿肌酐的排泄量就是正常的。因为正常人排泄尿液中每毫升尿里面基本含有1mg肌酐。正常人尿量是1500-2500mL，平均2000mL，所以尿肌酐2000mg/L，说明是正常的。如果题目所说的200mg尿肌酐，单位是200mg/L，说明尿肌酐排泄是少的。造成尿肌酐排泄减少的原因，最主要的就是肾功能出现异常，不能将体内代谢的毒物，例如肌酐排出体外。血清中的肌酐上升，出现了慢性肾功能不全。要讨论题目中所说的尿肌酐200mg，需要明确单位是什么，才能进一步分析。
2020/04/24收听(31150)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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