首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腿凉、腿疼的原因如下：
1、下肢血管异常：比如静脉曲张、下肢动脉闭塞、脉管炎等血管问题，造成下肢血运障碍，引起腿凉、腿疼；
2、风湿病：比如风湿性膝关节炎、风湿性踝关节炎；
3、腰椎问题：比如椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位卡压通往下肢神经血管，尤其卡压、刺激通往下肢血管的腰交感神经，腰交感神经受损、异常放电，可能造成下肢血管持续痉挛、收缩，导致下肢血运不好，引发腿凉、腿疼症状发生。
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实际上腿凉、腿疼，个人认为主要两大原因可能会引起腿痛、腿凉，即神经方面的原因和血管上的原因。<... 谢辉│郴州市第一人民医院 2018/11/17播放(63149)
实际上腿凉、腿疼，个人认为主要两大原因可能会引起腿痛、腿凉，即神经方面的原因和血管上的原因。<...
谢辉│郴州市第一人民医院
2018/11/17播放(63149)
腿凉、腿疼原因有很多，常见的原因有以下几种：首先由于腿部受寒导致，通常由于腿部直吹空调。或腿部直吹风扇导致。寒气凝滞，留滞于腿部时，会导致腿部的血液循环功能变差，从而出现腿凉、腿疼的症状。也可能由于腿部肌肉损伤，导致腿部正常功能受到影响，腿部功能受到影响，会导致血液循环变差，从而出现腿凉、腿疼症状。当出现腿凉、腿疼时，必须尽早治疗，可通过针灸、推拿的方法疏通腿部经络气血，促进血液循环，也可通过热敷对症状进行缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(80256)
"引起下肢发凉的原因有很多，且因人而异，较为常见的是末梢循环障碍导致的腿部供血不足，患者应进行适当按摩促进下肢血液循环，睡前用热水泡脚也可以促进末梢血液循环。另外，还有可能是天气寒冷，保暖工作做得不够，应增添衣物注意保暖，尤其是膝盖、脚踝等关节处。若患者自觉小腿发凉，应注意是否是下肢动脉狭窄所致，应前往医院明确诊断并及早进行治疗。从中医角度考虑，也可能是肾阳虚所引起的下肢发凉，患者可通过服用中药进行治疗，且应注意保暖，多吃羊肉、海带、动物肝脏等补肾壮阳类食物。"
2019/03/13收听(65667)
"如果患者感觉腿凉，可能跟如下的病因相关：1、可能存在下肢血管病变，比如存在深静脉血栓或者血栓闭塞性脉管炎，这些疾病可以导致下肢血液循环减慢，变差，有时甚至出现完全堵塞的情况。一旦出现这种情况，就可以表现为下肢，尤其是远端发凉、发紫，而且有疼痛的感觉。2、可能是由于锻炼不足所导致的，比如长期卧床的患者或者长期坐立的患者，由于经常不活动，导致体内的血液循环速度减慢，另外，产生下肢肌肉废用性萎缩，该类患者就经常会出现下肢发凉的情况。如果患者采取积极的功能锻炼，比如慢走或者慢跑，这些症状可能会恢复。3、可能存在周围神经病变，如果患者存在严重的腰椎间盘突出，压迫到神经根，有可能使患者感觉到下肢的某些部位有发凉的感觉。但是这只是患者自身的感觉，医者或者家属进行触摸的时候，并没有感觉皮肤有温度下降的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(49350)
"临床上引起出月子腿凉、腿疼的病因不同，解决方案也是不一样的，具体如下：第一、如果出月子腿凉、腿疼是由于气血亏虚造成的，因为中医认为气血对人体起到维持营养，和正常的生理功能、新陈代谢的作用。女性在月子期间如果营养不良，就容易造成气血亏虚，可能出现出月子腿凉、腿疼的情况，针对这个病因可以服用一些温补性的药物，比如复方阿胶浆、驴胶补血颗粒等，通过服用这类补药，把气血补好就可以治疗疾病了。第二、可能是因为在月子期间感受到风邪湿毒，因为女性在坐月子期间机体免疫系统比较差，同时血液循环相对较弱，容易被外界的风邪湿毒侵入，因此如果有风邪湿毒侵入，就会造成腿凉、腿疼，针对这个病因可以服用天麻胶囊治疗，因为天麻胶囊具有祛风湿、祛湿毒的功效。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/05收听(81181)
脚和小腿疼痛、发凉，具体原因如下：1、下肢血管异常：患者应该去医院进行B超检查，... 余正红│河南省人民医院 2021/10/13播放(72202)
脚和小腿疼痛、发凉，具体原因如下：
1、下肢血管异常：患者应该去医院进行B超检查，...
余正红│河南省人民医院
2021/10/13播放(72202)
"在临床上有很多原因都会导致患者腿凉，比如静脉曲张，静脉曲张会导致局部的血液循环下降，患者会出现腿凉的症状，并且会伴有酸痛、麻木和胀痛的感觉。患者的腿部会有蚯蚓状的血管突出，非常容易鉴别，一般鉴于长时间久站的人群，比如服务员、空姐或者迎宾等。这种情况可以选择通过用弹力袜的保守方式来缓解症状，如果症状发作频繁也可以选择手术治疗。除了上述疾病以外，腰椎间盘突出压迫神经也会引起腿部的凉，这种情况在临床上也是非常多见的，患者可以有腰部疼痛的症状伴随。"
2019/06/14收听(24087)
"有一条腿感觉发凉，可能是小腿受凉、劳累过度或者是因为外伤、气滞血瘀等造成。具体的原因可以去医院的骨科进行当面的查体，检查一下这个部位有没有静脉曲张，或者血液循环不好的情况。可以做下肢血管彩超，检查是否有血栓等相关的疾病。如果是有腰椎间盘突出，也有可能造成腿部发凉、麻木、感觉障碍等相关症状，可以做下肢血管彩超或者是肌电图，检查是否有神经的传导障碍，可以再做腰椎的磁共振，看是否有腰椎间盘突出等相关的疾病，可以应用一些活血通络、营养神经的药物，慢慢缓解腿凉的现象。"
董国华│日照市中医医院
2021/07/08收听(18652)
夏天腿凉是腿的血液循环较慢所引起，一般与很多种因素有关，也与机体正常的体温调节有关，这种现象因人而异。一般只是摸着感觉有点凉，这种现象是正常的机体调节所引起，一般夏天比较热，机体就会主动扩大血液分布范围，然后受体温中枢的调配，机体的血管就会变粗，降低体温。这种结果使得四肢微小动脉血液减小，所以会表现凉，所以不要过度的担心，这些都是正常的反应。还有另一种可能，就是病态的反应，有的患者就会自己感觉腿凉，这种原因可能与既往病史有关，包括曾经的手术史、外伤史、以及免疫性疾病。具体的情况，需要做针对性检查得出正常与否。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(69707)
"对于腿麻凉这个问题，应该从两个方面考虑，第一个是神经的问题，第二个是血管的问题。出现这种情况应该去医院，做两个检查，一个是腰椎间盘的检查，第二个是下肢动静脉血管的检查。因为腿麻凉可能是神经受压导致的症状，也有可能是下肢血管栓塞，导致血管性的腿麻凉，所以不同的原因处理起来也不一样。要到医院进行相关的检查，才能确定下一步该怎么治疗。"
李志超│山东中医药大学第二附属医院
2019/05/21收听(87592)
"如果患者出现了屁股和腿凉的情况，引发的原因主要有腰椎间盘突出以及梨状肌综合征、坐骨神经炎、坐骨神经损伤，还有中老年人髋关节、膝关节有退变，存在骨性关节炎，或是见于风湿免疫类疾病等，具体如下：1、腰椎间盘突出：在压迫神经根以后，患者就容易出现屁股和腿发凉。2、风湿免疫类疾病：比如有强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，也容易引起屁股和腿发凉。3、其他病变：如梨状肌综合征、坐骨神经炎、坐骨神经损伤，存在上述病变的患者也容易引起屁股和腿发凉。此外，中老年人髋关节、膝关节有退变，存在骨性关节炎等，也容易导致屁股和腿发凉的情况。所以，患者出现屁股和腿凉的情况以后一定要就诊，看是什么原因引发，针对病因治疗，促进症状减轻、恢复，症状明显时可以临时应用热敷、针灸、艾灸等疗法缓解症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(15542)
"腿部位于我们人体的下端，因为距离心脏比较远，所以腿部的血液循环相对会差，有时会出现怕凉的情况也是正常的。女性因为腿部的末梢循环比较差会经常容易出现腿凉，这种现象在男性身上并不多见，同时下肢血管疾病也会导致腿部怕凉的症状，例如下肢动脉硬化闭塞症等。患者可以选择到医院就诊，完善相关检查，可以使用活血化瘀的中药来缓解症状，比如红花、艾叶等药物煮水泡脚，每天一次每次40min，可以取得很好地效果。脚怕凉在中医里属于阳气不足所导致的，患者也可以通过中医方法来治疗，比如艾灸足部，艾灸可以温阳散寒，每天艾灸40min，可以取得良好效果。"
2019/05/06收听(29523)
腰椎间盘突出患者严重腿凉，通常提示患者腰椎间盘突出的症状持续时间长、病情拖延久，导致下肢感觉神... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(92474)
腰椎间盘突出患者严重腿凉，通常提示患者腰椎间盘突出的症状持续时间长、病情拖延久，导致下肢感觉神...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(92474)
"夏天腿凉主要考虑以下几方面的因素：一、局部皮肤受凉，由于夏季整体气温偏高，为了更好的适应气温变化，穿的衣服会相对较少、较薄，同时为了更好的降温，增加舒适感，部分人会直接吹空调或风扇，此时由于冷风对流作用，裸露皮肤相对皮肤温度会低一些，尤其是下肢皮肤，会使人有腿凉的感觉。二、见于下肢循环不好的病人，如伴有下肢血栓，由于局部循环功能异常，会出现局部皮肤温度相对于其他部位偏低的现象。三、见于感觉异常者，如糖尿病患者，由于周围神经病变，会出现感觉异常，部分人会有皮肤发凉的感觉。建议平时注意保暖，避免局部受凉，并结合症状及时到医院就诊。"
2019/05/05收听(16850)
"一个腿疼一个腿不疼，引起这种情况最多见的是腰椎间盘突出压迫坐骨神经。由于腰椎间盘突出压迫神经往往是单侧神经根受压，引起双侧神经根受压是很少见的，所以在病人身上多表现为一侧大腿、小腿的放射性疼痛，伴有麻木，这就腰椎间盘突出的常见症状。单侧腿疼还见于其他的一些疾病，比如下肢静脉血栓会引起一侧的腿疼，同时伴有腿的肿胀。下肢闭塞性脉管炎会引起腿部的疼痛和腿部的发冷、发凉，具体要进行下肢血管B超的检查才能明确。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/16收听(64971)
"腿疼、腿麻，首先应该要排除腰椎间盘突出，压迫坐骨神经所致。建议最好到医院骨科，做腰椎间盘突出检查，观察有没有压迫症状。如果确诊，可以给予甘露醇、地塞米松等减轻椎管压迫。可以外用膏药，必要时行手术治疗。可以配合针灸、按摩理疗等措施。同时常见于脑梗塞的患者，主要还是靠颅脑CT，或者颅脑核磁共振确诊。一旦确诊，建议立即住院给予静脉输液，改善脑循环药物治疗，可以选用血栓通、银杏达莫等药物治疗。同时，控制好引起脑梗塞的基础疾病，如高血压、高血糖糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，需要长期口服药物治疗，定期神经内科门诊随诊。低盐、低脂饮食，控制体重，注意劳逸结合。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(93120)
"腿疼、腿麻主要是由于支配腿部的神经受到压迫、刺激所引起，常见的原因主要包括一些腰椎退变性疾病，例如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等等，这些疾病可能会导致神经根受压，从而引起下肢的一些疼痛、麻木、无力。患者可以去骨科或者是脊柱外科就诊，进行腰椎的一些影像学检查来明确诊断。此外，腰椎椎管内的一些占位病变，也会引起腰椎的一些神经根受压，从而出现下肢的一些症状，例如腰椎的感染、结核，腰椎的一些肿瘤，都会导致下肢的这种疼痛、麻木。如果患者长时间存在下肢疼痛、麻木、无力，患者要引起高度重视，建议患者去骨科或者脊柱外科就诊，进行相关的影像学检查，例如CT、磁共振等等才能够明确诊断，尽快进行积极治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27收听(54922)
"患者出现了一条腿疼而另一条腿不疼的这种情况，多可能是由于一些疾病导致。最常见的就是膝关节的骨关节炎，以及坐骨神经痛、梨状肌综合征等疾病的发生。另一种情况也可能是由于腰椎间盘突出，然后压迫神经根而诱发患者出现的腿部疼痛。出现了一条腿疼痛，而另一条腿不疼的这种情况，患者应该及时到医院就诊，具体明确到底是由于哪种原因导致，然后再给予针对性的治疗。如果是由于腰椎间盘突出压迫而引发出现的腿疼，患者最好是考虑给予手术治疗的措施来进行，比如微创手术，或者是开放性的手术来解除压迫。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(27555)
如果患者的腿总是有发凉的感觉，可能跟如下原因相关：1、可能是由于锻炼不足所导致的，这种情况在当今社会当中非常常见，很多患者由于职业的原因或者由于习惯的原因，长期不锻炼，长期的坐立于某处或者蜷缩在某处，就会导致下肢的血液循环不良，长此以往就会导致下肢出现发凉、发紫、发麻的症状表现。2、可能存在一些下肢的血管病变，比如存在动脉栓塞或者深静脉的血栓，这几种情况都会导致下肢的血液循环速度变慢，甚至产生血液供应不足的情况，进而导致发凉。3、还有可能是由于一些周围神经病变所导致的，在周围神经产生相关病变的时候，有可能会使下肢产生一些异常的感觉，比如发凉、发麻或者有蚂蚁爬行的感觉，该类疾病最常见的就是腰椎间盘突出或者坐骨神经痛一类的疾病。4、还有可能是由于一些陈旧性的外伤所导致的，比如下肢某处有严重的、既往陈旧性的软组织损伤，在其恢复之后也可能会遗留这种情况。
2019/06/19收听(63152)
"腿凉在临床上有多种方法都可以治疗和缓解，最为简单也是有效的的方法就是通过加热疗法进行治疗。加热疗法的分类很多，热毛巾的热敷以及蜡疗、中药封包和艾灸、TDP烤电等疗法都可以治疗腿凉。患者可以通过最为简单的方法来治疗，比如使用暖水袋热敷可以起到活血化瘀的作用，对于缓解腿部的疼痛效果很好。患者也可以通过TDP烤电来治疗，这属于理疗机器，比较方便快捷。患者如果症状较为严重，可以使用艾灸的方法治疗和缓解症状。艾灸具有温经散寒的作用，能够温补阳气，患者可以对腿部进行艾灸时间可以长一点，每天一次，每次一个小时以上。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(97569)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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