河北医科大学第三医院
感染科
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慢性肝病不一定是乙肝,虽然常见的慢性肝病是由乙肝病毒引起,但除乙肝病毒以外,实际上存在较多其他因素,均可引起慢性肝病的表现,主要包括以下几种:
1、慢性丙型病毒性肝炎:可以表现出慢性肝病的特征,属于病毒性肝炎的范畴;
2、酒精性肝病:通常以慢性肝病的表现为主;
3、遗传代谢性疾病:如肝豆状核变性,常见于儿童期的慢性肝病,还有吉尔伯特综合征也是呈现慢性肝病的表现;
4、药物性肝损伤:部分为急性表现,但也有慢性肝病的表现;
5、其他疾病:如自身免疫性肝病,常见有原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎以及自身免疫性肝炎等,通常也属于慢性肝病的主要表现。
因此慢性肝病不一定均是乙肝,存在慢性肝病的患者,应到专业的医院进行检查,判定是何种病因引起的慢性肝病。
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"慢性肝病治疗的难易程度,跟肝病的性质和疾病进展到什么程度密切关联。如果是慢性的乙型肝炎或丙型肝炎所致的肝病,即使发展到了肝硬化早期,都可以通过口服抗病毒药物来抑制病毒复制,能够使肝脏的炎症长期得到稳定,治疗起来相对容易。但是如果发展到了肝硬化中晚期,已经硬化缩小的肝脏很难恢复到正常,意味着患者可能会反复的出现腹水、出血等并发症,这样的肝病很难治疗。另外还有自身免疫性肝病,是自身免疫功能紊乱,免疫系统攻击自身的肝细胞和胆管细胞导致的炎症坏死,属于疑难杂症,治疗上也很棘手,几乎要长期服用激素等药物控制治疗,而且非常难以治愈。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(35917)
慢性肝病是指病史超过半年的为慢性肝病。慢性肝病因病因不同,其症状也不同。早期可没有症状,当疾病... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/18播放(95756)
慢性肝病是指病史超过半年的为慢性肝病。慢性肝病因病因不同,其症状也不同。早期可没有症状,当疾病...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/18播放(95756)
慢性肝病是相对于急性发作性肝病而言的一个名词,是指肝脏受到慢性持续性的损伤而导致的肝脏疾病。慢... 丁一│海南省中医院 2020/03/31播放(58489)
慢性肝病是相对于急性发作性肝病而言的一个名词,是指肝脏受到慢性持续性的损伤而导致的肝脏疾病。慢...
丁一│海南省中医院
2020/03/31播放(58489)
"慢性肝病主要是指慢性肝炎和肝硬化。慢性肝病虽然无法临床治愈,但是经过积极合理的治疗可以维持相对平稳的状态,同样能够获得很好的生活质量和满意的生存期。首先,慢性肝病的患者在日常生活中应当给予清淡易消化饮食,注意休息,保持充足睡眠以及精神愉快,适当进行锻炼,避免饮酒和服用损害肝脏的药物。同时根据慢性肝病的具体病因选择针对性的治疗方案。在我国最常见的慢性肝病主要是由病毒性肝炎所造成的,尤其是乙肝病毒,这时还需要选择干扰素或者核苷类似物进行治疗。当出现转氨酶等相关指标升高时,还可以选择降酶、保肝、退黄的相关药物进行治疗。有一点需要注意的是,慢性肝病的患者更容易出现原发性肝癌,因此定期进行肝脏影像学以及甲胎蛋白的检测。一旦发现原发性肝癌,临床上还是应当尽早的进行以手术为主的综合治疗。当然我国中医对于慢性肝病的治疗也有很好的效果,但是应当注意辨证施治。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/07/03收听(12594)
慢性肝病病因不同,造成的症状也有所不同,慢性肝病分为有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝病、... 丁一│海南省中医院 2020/03/31播放(87053)
慢性肝病病因不同,造成的症状也有所不同,慢性肝病分为有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝病、...
2020/03/31播放(87053)
"慢性肝病的治疗是一个长期的过程,最常见的病因包括乙肝、肝炎、酒精肝等引起。首先需要针对病因治疗,包括抗病毒、保肝、退黄。在饮食上,慢性肝病患者应该多注意清淡饮食,多食水果,定期检查肝功能以及B超,防止出现并发症的情况,最常见的也是最严重的并发症,包括肝脏结节性增生后产生癌变。另外,如果慢性肝病处于急性发作期,患者很容易出现消化道出血、低蛋白血症、浮肿以及消化道症状,这时候应该针对性的治疗,包括提高消化功能、增强免疫力,适当输血浆、血浆蛋白、提高胶体渗透压、防止腹水、适当利尿、保护肝肾功能。所以慢性肝病的治疗是一个长期的过程,一定要到正规医院以及正规的专科治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(21254)
"慢性肝炎如果是轻度或者中度,没有明显的症状或者症状缺乏特异性,仅仅是间歇性的出现,甚至多年都没有任何的症状,常见的表现为疲劳、肝区的隐痛不适感或者胃胀等。除非是出现了肝硬化,并且到达了肝硬化的失代偿期,可能会出现腹胀、恶心、黄疸、眼黄、尿黄等症状,并且随着疾病的进一步加重,黄染会进一步加深,体重下降、营养不良,甚至严重的会出现大量腹水、胸水、腹腔感染、凝血功能下降以及肝性脑病,严重的还会出现呕血、便血、无尿、少尿等情况。因此慢性肝病患者一定要早期随访、复查,及时的处理,不能等到出现了症状再去进一步的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(82927)
"慢性肝病饮食要掌握高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物的饮食:第一、碳水化合物要少吃,如果过多摄入主食就会导致能量摄入过多,合成脂肪比较多导致脂肪肝。第二、蛋白质一定要多吃,因为肝脏的修复需要蛋白质,蛋白质每日的摄入量每kg体重在1-1.5g左右,以动物蛋白为主,包括瘦肉、鸡、鱼、牛奶、牛肉、鸡蛋等等,这些都比较好。第三、脂肪吃的一定要少,但也不能缺乏,因为脂肪也是人体细胞合成的重要成分,正常人每天一般都不超过每kg体重1g。如果有黄疸、肝功能异常,一定要更少吃,因为脂肪影响消化吸收。第四、维生素一定要多从食物当中获取,包括蔬菜、水果一定要吃足。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/04/14收听(44210)
不是所有的肝病都具有传染性,肝病分为传染性肝病和非传染性肝病。传染性肝病主要是因为病毒侵袭机体... 丁一│海南省中医院 2020/03/31播放(59384)
不是所有的肝病都具有传染性,肝病分为传染性肝病和非传染性肝病。传染性肝病主要是因为病毒侵袭机体...
2020/03/31播放(59384)
慢性肝病常见原因有病毒性肝病,病毒性肝病容易引起慢性肝脏损伤,主要是乙肝和丙肝;药物性肝脏损伤... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/18播放(54257)
慢性肝病常见原因有病毒性肝病,病毒性肝病容易引起慢性肝脏损伤,主要是乙肝和丙肝;药物性肝脏损伤...
2020/03/18播放(54257)
"慢性肝病如何治疗是比较复杂的问题,因为慢性肝病有很多种,临床上治疗要根据肝病的种类以及病情的严重程度综合考虑。如果是病毒性肝炎,需要患者根据肝功能是否正常,考虑是否进行抗病毒的治疗。如果出现肝纤维化或者肝硬化,需要抗病毒治疗的同时进行抗纤维化的治疗。如果是单纯性的酒精性肝病,需要患者严格戒酒,然后根据肝功是否异常决定是否进行保肝治疗。如果导致肝病的原因是脂肪性肝病,患者一般需要先控制高脂肪类的饮食,然后根据肝功的情况决定是否需要降转氨酶治疗。还有很多种类型,比如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝豆状核变性等等,都需要根据具体的病因决定治疗的方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(69513)
"临床上导致慢性肝病的原因众多,常见的有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病和自身免疫性肝病等等。慢性肝病常常是静止期和发作期交替出现。静止期无任何临床症状,发作期的症状却基本相同,比如食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适等。如果合并黄疸,尿的颜色会逐渐加深,由啤酒色转为豆油色,同时伴有皮肤巩膜黄染,也可能伴有皮肤瘙痒。如果合并了腹水,则腹胀会明显加重、腹部膨隆、呼吸困难、尿少,甚至不能平卧和不能进食。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(79066)
"慢性肝病是指病程超过了6个月以上,表现为持续的肝生化异常或者间断反复的肝生化异常,常见的病因包括以下几种:第一、病毒性肝炎,其中慢性乙肝、慢性丙肝是临床比较常见的慢性肝病。第二、自身免疫性肝病,其中包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及IgG4相关的自身免疫性肝病。第三、药物性的肝损伤,绝大多数药物性的肝损伤停药之后可以完全恢复正常,但10%左右的患者即使停用了损伤肝脏的药物之后仍然会有部分患者转为慢性。第四、酒精性肝损害,如果患者出现肝损伤,没有戒酒,继续饮酒,可以出现慢性的酒精性肝损害。第五、遗传代谢性的疾病,比如肝豆状核变性,本身疾病的过程就是慢性的肝损伤的过程,可以表现为持续的或者间断的肝生化异常。如果慢性肝病没有及时的治疗,或者没有从病因方面采取治疗措施,持续发展可以发展为肝硬化。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/03/18收听(65140)
"慢性肝病指有慢性病毒性肝炎可能性,有可能是慢性乙型病毒性肝炎,也有可能是慢性丙型病毒性肝炎。对于这两型肝炎,首先需要抽血查乙肝DNA、丙肝RNA,看患者病毒有没有复制。如果病毒有复制,而且合并有转氨酶的升高,尤其是谷丙谷草转氨酶,考虑患者有病毒的复制,处于病毒复制的窗口期。需要积极考虑静脉输注保肝药物,并且应用抗病毒的药物进行抗病毒治疗,可选择口服的抗病毒药物,如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯,也可积极注射干扰素进行抗病毒治疗。口服药物一经服药,中间不能停药,停药后会发生戒断反应,及引起患者病毒复制反弹。对于干扰素需要注射半年到1年左右,经过积极的抗病毒治疗,患者病情多会趋于平稳,辅以保肝治疗以后,患者状态多较好。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(84213)
肝脏的血液供应大多数来自肠道,所以它会在第一时间接触很多来自肠道的病原体、营养物质和代谢物质。它就像一个化工厂一样来处理这些物质,把营养物质输送到机体内,...
吴建平│上海市静安区闸北中心医院
2020/03/18阅读(4860)
"治疗慢性肝病的中药有很多,比较常见的有茵陈、大蒜、板蓝根,还有黄芩、黄连,以及柴胡,这些都适合,通过不同的方式针对于慢性肝病进行治疗。临床应用最多的是通过中成药对于慢性的肝病进行调治,像临床上比较常见的有护肝片、复方益肝灵,还有鸡骨草胶囊,以及可以应用保肝宁、肝舒片,还有茵栀黄制剂等等,这些都可以针对于慢性肝炎所出现的症状进行调治。像黄疸、周身乏力、肝细胞大量的损伤,以及对于肝细胞内的病毒复制都有一定的辅助治疗效果。临床中对于肝病的用药最好在医生的指导下,根据不同的病型合理地选择用药。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/23收听(60634)
中医治疗慢性肝病是非常有特色的。中医治疗疾病时,主要根据辨证论治的原则。即根据患者不同的病情、... 丁一│海南省中医院 2020/03/31播放(65820)
中医治疗慢性肝病是非常有特色的。中医治疗疾病时,主要根据辨证论治的原则。即根据患者不同的病情、...
2020/03/31播放(65820)
慢性肝病要根据临床证型,推荐适当的药膳。比如常见的证型应采取活血化瘀的处理。则可服用川桃片糕,... 丁一│海南省中医院 2020/03/31播放(64681)
慢性肝病要根据临床证型,推荐适当的药膳。比如常见的证型应采取活血化瘀的处理。则可服用川桃片糕,...
2020/03/31播放(64681)
"乙肝大三阳是乙肝病毒感染的一种类型,乙肝感染包括乙肝大三阳、乙肝小三阳以及乙肝小二阳。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,而需要每半年定期进行肝病体检,如果体检当中发现有肝炎发作,就需要进行抗病毒治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/22收听(93291)
"乙肝的标记物如果是第二项和第五项阳性,也就是乙肝表面抗体跟核心抗体阳性,并不代表现在感染乙肝病毒,往往这种情况表示既往感染过乙肝病毒,目前病毒已经被清除掉,体内没有存在病毒。一般来讲,如果不放心,可以进一步化验一下乙肝病毒DNA的定量,如果定量是阴性的,就进一步证明目前肯定没有乙肝病毒的感染,就可以放心了。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/13收听(53011)
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