北京中医药大学东直门医院
乳腺科
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肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断方法，目前有人做钼靶、核磁、彩超，但是，医生的检查是最重要的，根据病史和体征进行判断。彩超最安全，因为彩超没有损害，可以重复进行检查。35岁以下妇女原则上禁忌进行钼靶检查，因为年轻妇女对X射线非常敏感，所以，不到万不得已时不要做X线检查。当然，老年妇女对X射线不敏感，而且患癌机会也多，所以老年人可以用钼靶，年轻妇女最好不用。有人认为核磁很常用，对于乳腺癌很有用，可以鉴别乳癌，但对于炎症的鉴别帮助不大，所以不是主要方法。
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肉芽肿性乳腺炎与乳管扭曲，乳管有分泌物，或者乳管的逆行感染有关，表现为乳腺红肿，甚至发生脓肿。... 周继盛│首都医科大学宣武医院 2016/10/28播放(92084)
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周继盛│首都医科大学宣武医院
2016/10/28播放(92084)
近几年，肉芽肿性乳腺炎非常多见，其原因不清楚，多认为可能和免疫有关系。部分人研究该病是否与梭状... 高润芳│山西省人民医院 2019/09/04播放(62355)
近几年，肉芽肿性乳腺炎非常多见，其原因不清楚，多认为可能和免疫有关系。部分人研究该病是否与梭状...
高润芳│山西省人民医院
2019/09/04播放(62355)
肉芽肿性乳腺炎又称乳腺小叶肉芽肿性炎，属乳腺疾病，较少见，是发生在乳腺小叶，以肉芽肿为主要表现... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2017/11/16播放(73621)
肉芽肿性乳腺炎又称乳腺小叶肉芽肿性炎，属乳腺疾病，较少见，是发生在乳腺小叶，以肉芽肿为主要表现...
祝东升│北京中医药大学东方医院
2017/11/16播放(73621)
"肉芽肿性乳腺炎在临床当中是常见的一类乳腺疾病，肉芽肿性乳腺炎并非由细菌或感染造成的，主要是由于浆细胞性的侵润导致的乳腺炎。其主要特点表现为局部的红肿、体温升高以及化脓，表面皮肤破溃等症状。多数是由于乳头发育不良、劳累或者外伤以及自身免疫性炎症引起了炎症，由于乳腺管的扩张，导致大量的浆细胞聚集堵塞乳腺管，逐渐演变成一种软性的乳腺炎。乳腺炎在临床当中治疗效果和细菌感染的乳腺炎有明显的区别，不能够单纯应用抗生素来治疗，应该结合中西医治疗方法，必要时进行手术局部的切除，这是治疗肉芽性乳腺炎的最根本措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/19收听(41358)
肉芽肿性乳腺炎常常和乳管扭曲，乳管有分泌物，或者是乳管的逆行的感染有关，表现也是红、肿，甚至于可以发生脓肿。但是病人不发烧，不通过病理检查比较难诊断是哪种肉芽肿性乳腺炎，在临床上也是比较少见的，处理起来相对说复杂，处理不好也是病人引流几个伤口不愈合，或者经过反复切除，还复发，这个诊断要通过切除以后的病理检查才能确诊，临床上比较少，主要要跟乳腺癌相区别。浆细胞性乳腺炎也好，这个肉芽肿性乳腺炎也好，主要跟乳腺癌相区别。年龄阶段的中年女性比较多，老年的很少，年轻的也很少，就是三四十岁比较多见，但是很少，一年两年赶不上一两个，所以碰到没有经验的医生就给切开，就给做手术了，做完了还有问题。
2017/07/10收听(26733)
以前乳腺炎可能是哺乳期乳腺炎见的比较多一点，就是怀孕哺乳的时候会有乳腺炎，但是现在临床发现很多... 陆肖玮│无锡市妇幼保健院 2018/11/30播放(96343)
以前乳腺炎可能是哺乳期乳腺炎见的比较多一点，就是怀孕哺乳的时候会有乳腺炎，但是现在临床发现很多...
陆肖玮│无锡市妇幼保健院
2018/11/30播放(96343)
肉芽肿性乳腺炎的治疗方法有很多，要因人而异。具体如下：1、应用激素类药物：肉芽肿... 刘治滨│中日友好医院 2023/08/17播放(69233)
肉芽肿性乳腺炎的治疗方法有很多，要因人而异。具体如下：
1、应用激素类药物：肉芽肿...
刘治滨│中日友好医院
2023/08/17播放(69233)
肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的区别如下：1、发生部位：浆细胞乳腺炎主要发生于乳... 李中玉│河南省中医院 2018/06/05播放(72305)
肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的区别如下：
1、发生部位：浆细胞乳腺炎主要发生于乳...
李中玉│河南省中医院
2018/06/05播放(72305)
"肉芽肿性乳腺炎应该注意饮食结构的调理，在进食期间不能饮酒，因为治疗的药物有中成药，也有西药的抗菌素。如果和酒精相遇，容易并发过敏反应的出现，导致治疗效果不理想。另外，应该远离刺激性的食物和辛辣的食品，增加饮食营养，以高蛋白的食物为主，适当的增加新鲜蔬菜以及水果，能够促进创面的愈合。注意不能暴饮暴食，应该保持生活以及饮食规律，多饮水。肉芽肿性乳腺炎如果进行手术，局部切开，应该定期进行换药。所以，在治疗期间饮食的调理也是非常重要的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/26收听(31013)
"肉芽肿性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎的一种。肉芽肿性乳腺炎也称之为乳腺小叶炎，病因是由于乳汁的超敏反应引起的一种自身免疫性疾病。乳头乳管往往是正常的，常合并有细菌感染。好发的年龄常为经产妇，往往有乳汁淤积的病史。临床表现多为周边型的肿块，呈地道式蔓延至全乳，有的会形成乳房皮下脓肿、溃疡或者窦道。治疗主要以激素治疗为主，但是需要根据肉芽肿性乳腺炎所处的不同阶段、不同时期和不同的临床表现来决定治疗的具体方案。一般来讲以激素治疗和手术治疗为主。"
高庆│临沂市妇幼保健院
2019/11/09收听(27256)
"肉芽肿性乳腺炎是非哺乳期乳腺炎的一种，现在的发病率越来越高，它主要表现为乳腺小叶的肉芽肿性改变，多见于年轻女性，以突然出现的乳房肿块就诊。这些肿块常常位于乳晕边缘，肿块质地较硬，而且有时候与皮肤有粘连，早期需要与乳腺的恶性肿瘤和浆细胞性乳腺炎以及乳腺结核相鉴别。所以发现这种肿块需要做彩超检查和穿刺检查，排除其他的疾病，明确诊断，一旦明确诊断的时候，这种疾病发展有时候比较迅速，很快就会表现为整个皮肤的红肿，里面出现一些微小的脓肿改变。早期治疗主要是抗感染，并且给予一些类固醇激素应用，这样可以使肿块相对缩小，如果肿块相对比较局限考虑手术治疗，但是手术治疗的复发率能达到20%左右，所以需要与患者沟通好。同时这个具有高复发性高、反复性，如果形成脓肿以后可能会经久不愈，所以如果形成脓肿不要轻易的切开，因为一旦切开切口很难愈合。如果有脓肿形成，积极的抗感染并加用激素，同时局部给予抽吸，这样可能会有一定的好转。当然很多肉芽肿性乳腺炎到后期应用激素都是没有效果的，有时候可以看结核药应用，这样也能得到较好的效果，但是具体情况和用结核药的并发症与患者沟通好，因为有的如果不能积极治疗，可能会累及整个乳房，最终需要做单侧乳房切除的。所以一旦考虑肉芽肿性乳腺炎，一定要及时的就诊，要重视不要延误，否则病情会发展得越来越重。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/06收听(98669)
"肉芽肿性乳腺炎是一种以肉芽肿为主要病理特征的乳腺慢性炎症，包括多个临床的病种。对于肉芽肿性乳腺炎的治疗，主要有，一旦确诊肉芽肿性乳腺炎，如果是单纯的肉芽肿性炎块而没有脓肿形成时，建议予激素治疗，然后待肉芽肿性肿块缩小以后再采取手术，完整的将肉芽肿性肿块切除。激素治疗时间大概在1周左右，肿块会明显的缩小，然后在此时可以配合中医药的治疗，比如用中药的外敷也有不错的效果。如果肉芽肿性炎伴有脓肿的形成，同时需要抗生素的使用，抗生素使用可以将脓液做细菌培养，选择敏感的抗生素，待炎性脓肿缓解以后再予激素治疗。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(54483)
总的来讲肉芽肿性乳腺炎的这种检查，对乳房其他疾病的检查步骤是一样的，主要是对病史的采集、对症状的检查和临床体检的检查，另外还有辅助的化验以及临床上的这种辅助的影像学的一个检查。这里边值得一提的是肉芽肿性乳腺炎，B超检查在这里边诊断有它的比较特异的地方，占有重要的一个地位。至于肉芽肿性乳腺炎的这种B超的特点，有几个特点：第一个特点就是B超图像，乳房部位的潜在的一个窦道的形成。第二个特点就是病灶的分布的不规则性。第三个特点就是脓肿形成以后可以看到流沙状的一个动态表现。第四个它是往往这种肿块如果没有破坏的情况下，可以看到肿块内的一个多发的低无回声的这种病灶的一个分布，总的来讲，乳腺B超在肉芽肿性乳腺炎的诊断里边占有不可或缺的一个重要的地位，这就是关于肉芽肿性乳腺炎的B超的表现的总体的几种现象。另外检查还包括，对病理的穿刺我们觉着在临床上要区别对待，对肉芽肿性乳腺炎的病理的这种材料获得非常重要，需要穿刺，但是穿刺的时候要根据每个病人的情况的特点和当时的病情的一个状态不一这种情况来具体区别对待。
2017/12/05收听(79381)
肉芽肿的临床表现有几个特点，一般从它发病上来讲，最主要的患病人群是30多岁的一个产后的一个妈妈，妈妈一般有3到5岁的孩子，一般她的病程到就诊过程有3个月的时间，这就是所谓“3个3”，这也是我们原来杜老师总结的特点的一个“3个3”，30多岁的女性、3到5岁的孩子、3个月的病程，除了这以外它的临床的主要表现，一般是突发的一个乳房外周部位的一个肿块，并迅速长大，伴红肿，这个肿块随着时间的推移，它会向这个乳晕部或者是叫乳头乳晕部的中央逐渐来侵犯，随着这个病灶的迅速的扩大，少部分病人可以见这种病灶的侵犯全乳，而且红肿的部位可以在早期出现皮损，也就是破溃、流脓，这就是一部分重的病号在急性期可以出现四肢的红斑、关节疼痛、发热等全身症状，这个随着病情的控制，这些症状可以缓解，或者是随着病情的发展，这些病状可以自动缓解，这就是肉芽肿的它一个临床的一个主观的一个症状和体征。对于这个肉芽肿性乳腺炎，临床检查有个特点，B超显示乳房内部可以发现潜在的一个窦道或者前腔，这种前腔的外形是不规则的，在前腔内部可以看到这种无回声的区域，有的时候在脓物形成以后可以看到流沙样的改变，这都是肉芽肿的临床表现的一个特点。
2017/12/05收听(84052)
肉芽肿性乳腺炎主要是因为乳腺炎病程较长，刺激乳腺组织产生肉芽肿改变。此类改变致乳腺炎难以好转，... 孙建华│北京医院 2021/02/04播放(64871)
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孙建华│北京医院
2021/02/04播放(64871)
肉芽肿这个名字比较复杂也比较混乱，有的病理医生写的也不完善。肉芽肿是机体防御反应，只要异物或者... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2019/09/21播放(63485)
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2019/09/21播放(63485)
肉芽肿的临床表现包括：1、病因表现为“3个3”特点，即30多岁的女性、3～5岁的孩子、3个月的... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2017/11/16播放(55155)
肉芽肿的临床表现包括：1、病因表现为“3个3”特点，即30多岁的女性、3～5岁的孩子、3个月的...
2017/11/16播放(55155)
肉芽肿性乳腺炎非常难治，病因也较为复杂。主要以乳腺组织形成肉芽肿为病理特点的慢性非细菌性炎症，... 朱永军│山西中医药大学附属医院 2019/08/12播放(99147)
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朱永军│山西中医药大学附属医院
2019/08/12播放(99147)
肉芽肿性乳腺炎的治疗有很多方面，主要有药物治疗和手术治疗，具体如下：一、药物治疗... 刘治滨│中日友好医院 2023/11/22播放(97051)
肉芽肿性乳腺炎的治疗有很多方面，主要有药物治疗和手术治疗，具体如下：
一、药物治疗...
2023/11/22播放(97051)
肉芽肿性乳腺炎病因不清，常发生在非哺乳期，多见于年轻女性，病情比较复杂，易反复，临床表现多样，... 王玉伟│银川市妇幼保健院 2019/06/29播放(74897)
肉芽肿性乳腺炎病因不清，常发生在非哺乳期，多见于年轻女性，病情比较复杂，易反复，临床表现多样，...
王玉伟│银川市妇幼保健院
2019/06/29播放(74897)
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