北京中医药大学东直门医院
针灸科
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观察舌头是中医比较特色的诊法，归到望诊。而望诊望的是舌诊，通过观察舌头而给予提示。当伸出舌头来的时候，先看舌质即舌头本身，然后看舌苔，即浮在舌头表面上的白色一层苔质，而舌苔是胃气的象征。
对于正常的舌头，本身舌质应该是淡红舌、薄白苔。如果伸出舌头，整个白苔较厚，而且覆满了整个舌面。临床认为，白色是寒象征兆，此白苔则认为有寒症。
如果是白苔，而且又有发腻的感觉，则表示是体内有湿邪。而白苔覆盖满舌头，就证明脾胃有寒邪停滞。
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"舌苔属于中医术语，正常的人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔，是由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质。正常舌苔一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。当患病的时候，脾胃虚弱时或唾液分泌减少时，舌苔就变厚，舌苔变厚通常会出现两种颜色，白色或黄色。白色舌苔在中医诊断中被称为白腻苔，舌象为胎色比较白而黏腻，颗粒紧密，胶黏如白色粉末，调涂舌面。白腻苔是由湿热与痰涎湿浊交结而形成。研究发现，舌苔白腻只是脾虚湿气重的其中一种表现。一般舌苔白，伴有齿痕，早上不爱起床，饭后容易犯困，头晕、头痛等症状，这一般是脾虚，湿气比较重。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/09收听(96277)
"舌苔发白一般都是因为脾胃在中焦运化水谷精微，还有脾气运化水湿的功能下降造成的。脾主升胃主降，浊阴不降，清阳不升，就会导致一些浊气上行，熏蒸于舌面，造成了白苔。湿邪，同样日久会伤阳气，湿气重着也会影响脾胃的运化。湿邪与寒邪相互交杂，日久伤阳气，湿邪日久化痰，寒痰、湿痰，困留于中焦，更难于运化，舌苔就会白腻白厚。所以，在舌态发生变化的时候，应该及早的健脾利湿。平时饮食应该注意减少服用寒凉、刺激，减少脾胃的运转负担。"
曲健│大庆市中医医院
2018/10/16收听(62787)
"舌苔是胃气的象征，也就是舌苔是反映消化机能的外在表现。舌苔的白颜色代表寒性，黄色表示热，舌苔的白是里内有寒的标志。正常的是淡红舌、薄白苔，如果是厚的白苔，是体内有寒的标志。再就是胃肠道手术后的病人，舌苔是白的而且是厚的，表示内脏受损、消化道有损伤的表现。如果是厚白，是认为有寒。如果是白厚加上腻，就是由于寒湿导致的舌苔之象。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/28收听(72686)
"儿童舌苔发白多与毛细血管的收缩、血液充盈量的减少、血液流动较缓慢等因素有关。临床的诊断和观察，发现它的形成与贫血、全血粘度、血浆粘度和血浆渗透压的降低、白蛋白合成障碍导致营养不良、基础代谢降低以及某些内分泌不足等多种因素而产生。中医认为属于虚证，经常采用益气、养血、温阳的药物治疗后可以得到纠正。舌苔发白在病理切片下，表示舌下黏膜变厚，主要为棘细胞大量增生，表面被覆一层明显的角化不全细胞。"
王小官│黄冈市中医医院
2018/11/16收听(63383)
"舌苔白是正常的，中间有裂缝称为沟纹舌，目前病因尚无统一意见，一些国内外的学者通过流行病学调查认为可能与以下因素有关：1、年龄因素，随着年龄的增长，发病率增高。2、地理环境，人种及营养因素。3、全身因素，可能和银屑病、梅罗综合征、干燥综合征、伤寒、梅毒感染、唐氏综合征、天疱疮等有关。4、遗传因素，一些精神迟钝的患者发病率增高。5、其它因素，如病毒感染、迟发性变态反应、苔藓样变等都可以伴发沟纹舌。如果出现了沟纹舌，没有症状不需要进行治疗，需要做好解释工作，消除病人的恐惧心理，如果局部出现感染、疼痛，可以用漱口水进行漱口，在漱口之前必须将舌背拱起，使沟纹张开，浸泡在漱口液当中，起到局部的清洁和消炎作用。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(30704)
"单纯的舌苔发白，而且又不是特别厚、特别腻，而且孩子临床上也没有不舒服的表现，没有感冒发烧、食欲不振等表现，可以不用管，没有临床意义。舌苔发白一般指舌苔比较厚、比较腻的情况，这种舌苔白有些情况是有临床意义，比如孩子最近有感冒、流鼻涕、咳嗽，说明孩子可能受了风寒，所以临床上要用祛风散寒的中药帮助调理。如果宝宝并没有感冒症状，但是最近食欲不振，嘴里味比较大，大便偏干或者偏稀，说明与消化有关系。这种情况下，一般要调理脾胃，帮助消化，舌苔逐渐就不会那么白、厚。"
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/09收听(65519)
在怀孕期间出现舌苔白厚的症状，多数是由于口腔卫生情况不良所引起。由于孕妇在怀孕期间由于呕吐或身体不适，没有认真的刷牙漱口，导致牙面上和舌头表面存留食物残渣和细菌，从而会导致舌苔又白又厚，还会出现口臭。另外，女性在怀孕的时候，很多会出现消化功能的紊乱，由于胃肠消化功能不良，引起食物在消化过程的障碍导致长期积食，食物在胃内存积时间久了会引起胃火旺盛，火气上升到口腔内部会引起舌苔白厚的现象。很多女性在怀孕期间会存在缺铁性贫血的症状，这时也会引起舌体发白，同时还会伴有嘴唇发白和眼睑、指甲发白的现象。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/06收听(58575)
舌体表面分布较多的乳头样结构，从而形成舌苔，口腔异味俗称口臭，舌苔发白、口腔异味常见原因如下：... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/09播放(78152)
舌体表面分布较多的乳头样结构，从而形成舌苔，口腔异味俗称口臭，舌苔发白、口腔异味常见原因如下：...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/09播放(78152)
"如果儿童舌苔发白，主要考虑由于下面的几种原因引起的：首先，如果儿童的舌苔发白，但是薄薄的一层，属于医学上称谓的薄白苔，属于正常儿童舌苔的征象，无需特殊处理，并且在这种情况下，儿童的精神状态、饮食结构以及其他的一般状况都是比较好的。其次，是由于功能性消化不良引起的，儿童舌苔发白，并且舌苔非常的厚，儿童往往还伴有口臭，以及大便中有不消化的食物等等，针对于这种情况，要及时进行消食导滞治疗。儿童的舌苔发白也可能是由于受寒湿引起的，如果在夏季吃了太多的冷饮或者吹空调，往往也会出现舌苔发白的情况。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/05收听(44538)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(86068)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/09播放(86068)
"宝宝舌苔发白，是由于吃奶的原因，舌苔白厚是正常的，注意宝宝的口腔卫生就好。一、早上起来或者晚上睡前，用棉签轻轻的蘸点温水，给宝宝擦擦口腔，动作要轻，只要达到像成人漱口的效果即好。二、宝宝吃完奶以后，喂少许的白开水，可以清除口腔，不强求每次吃过奶都这样，一天有2-3次就行。喂水的量不要太多，以免影响宝宝的食欲。如果宝宝伴有消化不良的情况，要少吃多餐，给宝宝吃妈咪爱、王氏保赤丸、做腹部顺时针按摩。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/06收听(33665)
"感冒舌苔发白是属于风寒型感冒的症状，这种感冒一般是由于天气变化，受凉伤风所导致的。风寒感冒患者一般会出现舌苔发白、舌苔薄、咳嗽、流鼻涕、头晕、发烧、头痛、肢体酸软等症状。风寒感冒可以用辛温解表类的药物进行治疗，可以选用伤风感冒冲剂、通宣理肺口服液、九味羌活丸等药物来进行治疗。如果还伴有咳嗽、咳痰等情况，建议服用复方甘草口服溶液来进行治疗。患病期间建议多用热水来泡泡澡，驱除体内的寒气。另外，还可以多喝一些生姜红糖茶、葱白糯米粥等食物来进行调理。注意休息的时候尽量加盖衣被，避免受凉伤风刺激。饮食方面不能吃太多寒凉以及辛辣等刺激性的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/08收听(24767)
"患者早晨起来舌苔发白，一般考虑是湿盛，有以下几种情况：1、脾虚湿气不化：如果患者舌边淡润、有齿痕，而舌苔发白，考虑是脾虚湿气运化无力，所导致的湿盛，一般可以用参苓白术散来进行健脾化湿。2、痰湿阻结：如果患者舌边被舌苔所覆盖，舌苔比较白厚，考虑胃中湿气比较重，是体质较差或疾病日久导致痰湿互结，从而形成舌苔，患者可能还会伴有四肢乏力、困倦、食欲不佳，或者大便溏稀等类似症状，可以用二陈汤、温胆汤或者三仁汤来进行调理脾胃湿气、化痰祛湿的综合治疗。同时患者还要注意饮食结构，要清淡饮食，少吃肉食、凉食，并且要适当地运动，使身体的气机运畅，才能够健脾化湿。"
2023/03/22收听(87255)
一般来说形成舌苔、发白有红点的原因很多。可能是由于局部因素所造成，如口腔感染，或者是由于牙齿疾... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/07播放(70786)
一般来说形成舌苔、发白有红点的原因很多。可能是由于局部因素所造成，如口腔感染，或者是由于牙齿疾...
2023/07/07播放(70786)
舌苔发白有很多因素，具体如下：1、舌苔是反映宝宝脾胃功能的一个重要方面，大部分是... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/03/27播放(68587)
舌苔发白有很多因素，具体如下：
1、舌苔是反映宝宝脾胃功能的一个重要方面，大部分是...
2020/03/27播放(68587)
"口臭就是指从口腔或者其它充满空气的空腔中，比如鼻窦、咽所散发出来比较严重的气味，影响了感觉，影响心理健康，影响了社会交往。大多数人都是由口腔疾病引起的，也有一些人是因为胃肠道疾病，比如鼻炎、咽炎等不良疾病，还有不良嗜好，比如吃大蒜这些带气味的食物引起的。口臭一般分为病理性口臭和生理性口臭两大类，要根据不同的原因来对应治疗。建议到专业的医生那里去见检查，检查以后去查原因，比如病理性口臭，大多数人就是口腔内有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良的修复体，牙龈发炎、牙周发炎、菌斑结石比较多、食物嵌塞比较多，引起的口里有气味。要根据不同的情况做不同的处理，龋齿要补，牙周疾病就要做牙周治疗，不良修复体要重新镶牙，这样子能够把口腔里面大量的食物残渣清除干净，清干净以后细菌减少了，口臭气味就会降低。如果有鼻炎和咽炎，要到专业的耳鼻喉科去就诊。如果有胃肠道疾病要到专业的医院里去就诊，诊断以后做相应的处理，就能够减轻口臭。还有生理性口臭，就是有些人吃了大蒜之类有气味的食物，可以用点茶叶，吃点东西，刷牙以后再出门，气味就会减少。如果有扁桃体炎，有化脓性感染、白血病、重金属感染中毒，也都会引起口臭。如果舌苔比较白，也就是你刷牙刷得不够认真，是一些食物残渣和脱落细胞引起的，累及到舌面上，刷牙的时候一般用软毛牙刷，除了刷牙面以外，还把舌面上轻轻的刷一下，把舌苔刷干净，它就不会引起口里有气味。在饮食上面要注意清淡饮食，这样子口臭气味就能够减轻。"
张苹│长沙市口腔医院
2018/05/23收听(35180)
患者在感冒期间出现舌苔发白的现象，有可能是由于以下几个方面因素引起：1、患者是由于风寒而引起的感冒，所以患者会出现舌淡、舌苔发白，并且患者还会伴有恶寒、全身酸痛、打喷嚏、流青鼻涕以及手脚发凉等症状。2、有可能是患者在感冒期间出现消化不良的现象，导致舌苔出现发白，并且舌苔比较厚，同时患者还会伴有腹胀等症状。3、也有可能是患者在感冒期间，吃了过于寒凉或者是过于油腻的食物而引起的舌苔发白现象。当患者出现感冒、舌苔发白的情况，应该及时到医院就诊，在医师的辩别下服用中药来进行调理治疗。期间患者还应该注意多喝水，避免吃寒凉食物，还需要注意保暖。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/08收听(13336)
"其实舌苔发白、口臭，就是平时常说的上火了，但是也有可能会跟一些疾病有关系。比如像口腔本身的一些疾病，如牙龈、牙周的炎症，口腔的溃疡，就会导致口臭，甚至舌苔发白的情况。除此之外，因为口腔跟呼吸道和消化道相通，有时有些慢性呼吸系统疾病的病人，像慢性支气管炎如果总是咳嗽、咳痰也可能会表现为舌苔发白、口腔中味道比较大。慢性胃炎、消化不良的时候，典型表现可能会出现舌苔发白，甚至发厚，口气也比较明显。这种情况下要注意饮食要清淡，不要吃得过饱，生活要规律，可以适当加用助消化药物，比如助消化酶类药来改善消化不良症状。另外要注意口腔卫生，这种情况可能就会缓解。"
刘晓│北京医院
2020/03/27收听(57417)
如果是较小月龄，尤其是四个月以内的宝宝，纯母乳喂养的宝宝出现舌苔发白是和母亲的饮食有关系，比如母亲经常熬夜，经常吃辛辣、油腻、刺激性的食物，吃的鱼肉比较多会容易出现上火，孩子吃了母亲的奶就会出现舌苔发白的情况。所以建议母亲饮食要适当的清淡，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，对舌苔发白的情况可以得到一定的缓解。如果是人工喂养、奶粉喂养的宝宝，如果两次奶粉之间没有给宝宝喝水，或者是调的奶粉比较浓，也可以造成宝宝出现舌苔发白、上火的情况。所以建议人工喂养、奶粉喂养时，应该在两次奶粉之间适当的给宝宝喝点水，可以缓解舌苔发白、上火的情况。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/22收听(92107)
"正常人是淡红舌、薄白苔，如果感冒以后出现了舌苔发白，常见以下几种原因：1、风寒之邪侵入人体：出现了淡红色白苔，可以用疏风解表、散寒的药物进行治疗，比方荆防败毒散加减，还有感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等药物进行疏散风寒、解表治疗。2、脾胃受损：如果感冒以后舌苔特别白，出现舌苔比较厚的情况，可能是感冒损伤了脾胃功能，或者是平素就有脾胃虚寒，感受风寒之邪以后，脾胃虚寒更加严重。脾气亏虚，运化失职就会出现痰浊，就可见到舌苔发白的症状。此时可以用健脾、化痰燥湿的药物进行治疗，如可以用陈皮、法半夏、炒薏米、扁豆、炒薏苡仁、莲子等具有健脾、燥湿化痰功效的中草药熬水喝，起到健脾、燥湿化痰的功效。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/08/02收听(14189)
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