椎动脉供血不足时患者可以口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)、银杏叶制剂，也可以应用溴隐亭和培他啶。椎动脉供血不足主要发生于中老年人，多数患者都有动脉粥样硬化，一般有高血脂、高血糖和高血压病史。
高血脂可以口服辛伐他汀来调脂治疗，高血糖的患者一般选择二甲双胍。有高血压时给予降血压的治疗，常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，必要时可给予抗血小板聚集的治疗，临床常用的药物有阿司匹林。如果阿司匹林不能耐受时，可以选择氯吡格雷。
如果患者为慢性的脑供血不足，会出现记忆力的下降、注意力不集中和思维紊乱。有这种情况，可以给予改善脑代谢的治疗，临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦以及胞二磷胆碱等。
如果患者有严重的低血压或者严重的低血容量时，也会引起椎基底动脉系统的供血不足，可以口服生脉饮，也可以口服盐水，必要时静脉输液来扩容补液。
