上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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中枢性呼吸暂停是指在睡眠监测的过程中，发现患者口腔气流停止中断10s以及10s以上，可以诊断患者有中枢性的呼吸暂停。导致中枢性呼吸暂停的原因较多，任何导致呼吸中枢的疾患，像脑部肿瘤、脑部占位、脑部炎症、脑部出血或者缺血性疾患，引起呼吸中枢的功能障碍，还有神经肌肉的疾患，导致呼吸运动障碍的疾患，都可以出现中枢性的呼吸暂停。
临床有种中枢性的呼吸暂停，没有原因可以查到，因此把它定义为特发性中枢性呼吸暂停，在睡眠监测中，中枢性的呼吸暂停发生率明显比周围型呼吸暂停发生率低，在10%左右。但中枢型的呼吸暂停也需要特别关注，因为中枢性的呼吸暂停和周围性的呼吸暂停共同存在，都可以导致患者出现生命危险，导致猝死，无论是中枢性呼吸暂停，还是周围性呼吸暂停，临床较好的治疗方法，除借助五官科的手术以外，还有无创机械通气的治疗，保持上呼吸道持续开放，避免由于中枢性或者外周性呼吸暂停导致严重的缺氧，从而危及生命。
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"能够引起中枢性呼吸暂停的原因比较多，大多数都是由于中枢神经性疾病引起，有脑外伤、充血性心力衰竭、药物中毒也有可能会引起。患者会有憋喘、呼吸暂停的症状，也会表现出头晕、乏力、注意力不集中、头痛等症状，需要积极的对病因进行治疗，还需要经鼻持续气道正压通气治疗，也可以采用双水平气道正压通气治疗。症状比较严重，还需要用呼吸兴奋剂增加呼吸中枢的驱动力。在这时也要注意避免用镇静类的药物，还需要让患者休息，也要注意饮食，尽量避免吃的过于油腻或者吃的过饱。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(35490)
"中枢性呼吸暂停的治疗：目前首先是积极治疗病因，特别是各种中枢神经系统的疾病的治疗，这些是治疗中枢性呼吸暂停综合征最关键的措施。其次患者一定要控制饮食，控制体重，尽量不要吃高热量的食物，每天坚持适当的运动锻炼，睡眠时建议尽量选择侧卧睡眠，同时枕一个高的枕头，不要抽烟、喝酒。然后在睡眠时可以选择经鼻持续气道内正压通气，选择无创的呼吸机，可以有效改善夜间睡眠的质量，消除夜间打鼾、头痛、嗜睡的症状，有的也可以提高一定的记忆力。平时避免过度劳累，注意劳逸结合，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，多参加户外活动。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/24收听(86132)
"小孩子中枢性呼吸暂停的原因，常见于以下几个方面：1、对于新生婴儿，通常由于孩子早产或者低出生体重，从而引起孩子呼吸中枢没有完全发育成熟，肺也没有完全发育成熟，从而导致孩子出现中枢性的呼吸暂停。随着孩子月龄的逐渐增加，孩子呼吸系统逐渐发育成熟之后，呼吸暂停的症状就会逐渐改善。2、由于一部分孩子中枢神经系统出现疾病，比如病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎，损伤到孩子的呼吸中枢，或者脑外伤、药物中毒等影响到孩子的呼吸中枢，从而引起孩子出现中枢性的呼吸暂停。这种情况需要立即到医院进行治疗，给予吸氧、呼吸兴奋剂、无创正压氧疗治疗，必要的时候需要呼吸机支持呼吸。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(42741)
"中枢性呼吸暂停综合征是因中枢原因所造成，也就是在脑干的地方存在呼吸中枢，呼吸中枢出现功能障碍造成的呼吸暂停综合征，叫做中枢性呼吸暂停综合征。一般来说，跟大脑的病变有关系，脑缺血或者腔梗等状况，会引起中枢神经的呼吸中枢出现功能障碍，患者表现为夜间发作性呼吸暂停的症状。对于这种情况患者需要一方面治疗原发基础疾病，同时另一方面患者可以给予简易呼吸机的夜间正压呼吸治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(78004)
中枢性呼吸暂停是否能被纠正、治愈，取决于导致中枢性呼吸暂停的病因是否能得到治疗和缓解。大多数情... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(99466)
中枢性呼吸暂停是否能被纠正、治愈，取决于导致中枢性呼吸暂停的病因是否能得到治疗和缓解。大多数情...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(99466)
对于儿童而言中枢性呼吸暂停综合征较为少见。病因包括颅内畸形、颅内肿瘤、小胖威利综合征、唐氏综合... 吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/08播放(59615)
对于儿童而言中枢性呼吸暂停综合征较为少见。病因包括颅内畸形、颅内肿瘤、小胖威利综合征、唐氏综合...
吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/08播放(59615)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(56938)
"脊柱侧弯有很多种类型，比如先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯，还有一些由其它疾病引起的继发性的脊柱侧弯。在所有脊柱侧弯中最常见的是特发性脊柱侧弯，占总数的75%—85%，主要发生在10—15岁的青少年，以女性多见。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。家长主要平时要注意小孩的背部有没有异常，特别是青春期来月经的前后1—2年，如果有双肩不等高，胸腰向一侧的偏曲、胸廓的肋骨畸形或者是乳房的发育异常，如果发现此时也不需要惊慌，应及时到医院拍一张脊柱全长X线片，并请医生评价一下侧弯的程度，制定合适的治疗方案，做到早发现、早治疗。"
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(83076)
"我们所说的脊柱侧弯定型指的就是脊柱侧弯不再进展，而这取决于骨骼成熟度。骨骼的成熟度在评估脊柱侧弯进展和决定治疗措施中十分重要，常常用髂骨骨骺环进行评估，因为髂骨骨骺环是人体最晚闭合的骨骺，大约闭合时间在24岁，髂骨骨骺环的闭合意味着骨骼生长发育的停止，也就是脊柱不再生长，这时候脊柱侧弯几乎不再进展。"
2017/10/16收听(61119)
"肩周炎是肩关节周围炎的简称，肩关节及关节周围的组织慢性损伤和老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊的软组织的慢性炎症反应，即所谓的肩周炎。但肩周炎是一个大的概念，现代医学的不断发展对这一疾病的分类更加细化，传统意义上的肩周炎指的就是冻结肩，肩膀的活动不便，犹如冰冻一般，一般是在五十岁左右高发，所以又叫五十肩。其余的发生在肩关节周围的炎症反应，包括肱二头肌长头腱的肌腱炎、喙突炎、结缔组织伤、冈上肌腱的钙化，这些疾病的表现和肩周炎是有很多相似之处的，往往混为一谈。甚至有些颈椎的疾病、心脏疾病，包括胆囊的疾病，都会带来肩周的疼痛不适，与肩周炎所表现的疼痛、活动受限，是有很多类似的之处的。所以对于肩周炎的诊断和治疗，切记要及时就医，明确诊断，排除其它肩部和身体的疾病，不能想当然的自行的盲目治疗。"
2017/09/08收听(11131)
"颈椎管狭窄就是咱们常说的颈椎病。颈椎病这一名词在我国已经沿用多年，近年来很多学者开始倾向于使用颈椎管狭窄这一概念，是指除了颈椎间盘突出和后纵韧带骨化以外的，由于颈椎骨性和软组织结构退变而导致的椎管狭窄，脊髓和神经受压而产生的相应临床症状。颈椎管狭窄的治疗方式主要分为手术治疗和非手术治疗两方面，多数颈椎管狭窄采用理疗、药物治疗等非手术治疗可以起到对症状的缓解，神经根水肿的消除和肌肉松弛的作用。而对于一些比较严重的颈椎管狭窄，效果不明显，保守治疗无效的时候，就要采取手术治疗，手术治疗的目的是减轻脊髓压迫，去除狭窄的诱因。其它的如正确的生活方式和工作习惯，也是治疗的很重要的一部分。"
2017/09/08收听(65420)
北医三院 王雪梅
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