海南省人民医院
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白血病可表现为鼻出血，但鼻出血不一定是白血病。
小孩鼻出血原因很多，大体分为局部因素和全身因素。儿童鼻出血一般是局部因素引起，比如挖鼻、用力打喷嚏，以及鼻外伤引起鼻骨、鼻中隔骨折等，引起鼻腔黏膜血管损伤。各种鼻腔、鼻窦炎症也可以引起鼻黏膜血管损伤、出血。
引起鼻出血全身性疾病很多，比如急性发热性疾病，如流感、麻疹等，因发热时导致鼻黏膜充血、肿胀，局部黏膜干燥致毛细血管破裂出血。此外血小板减少、凝血功能异常疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，都可以出现鼻出血。
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"小孩总流鼻血是否考虑白血病的症状，主要不只是鼻出血，还要看是否伴随有身上其他的临床症状，比如总是反复低烧、身上出红疹等，同时可以查血常规以及凝血四项。如果需要，可以做腰穿明确诊断。但是，小朋友流鼻血最常见的原因在临床上看，主要是因为反复挖鼻孔，导致鼻前庭黏膜糜烂而出现的出血，这在临床上是最常见的。还有一部分是因为鼻炎、鼻窦炎、外伤以及鼻部的良或恶性肿瘤导致的鼻出血，也比较常见。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/24收听(72463)
"小孩流鼻血不一定就是白血病。白血病是血液系统最常见的恶性疾病，尤其是儿童患者，白血病占了所有恶性疾病的90%以上。所谓白血病，就是由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，正常的造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状，其中就容易出现流鼻血的情况。但是白血病患者除了流鼻血以外，往往还会出现发热，同时还有贫血等一系列症状。如果孩子只是单纯的流鼻血，并没有发热，也没有贫血的症状，很可能就是由于局部鼻黏膜干燥引起的，这种情况下可以到耳鼻喉科就诊，通过额镜检查，可以发现出血的部位，一般情况下给予局部压迫止血就可以，也可以服用维生素C等药物来治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/12收听(50988)
"白血病可表现为鼻出血，但儿童单纯鼻出血是白血病的可能性不大。因为白血病引起的鼻出血量比较大，而且很难通过压迫止血。此外，白血病还会伴有其他的出血症状，例如牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。白血病还会伴有其它全身症状，例如发热、上呼吸道感染、咳嗽、咳痰、咽痛等症状。此外，白血病还会伴有贫血症状，包括头晕、乏力、心慌、气短、活动耐力明显下降。白血病细胞还会造成淋巴结肿大、肝脾肿大、牙龈增生等症状，还会伴有骨痛。所以单纯的鼻出血与白血病无关，通常是因为鼻黏膜异常所引起，建议患者首先到耳鼻喉科就诊。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(56353)
白血病早期小儿流鼻血具有以下特点：1、白血病患者流鼻血很难止住，因为血小板计数下... 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(61352)
白血病早期小儿流鼻血具有以下特点：
1、白血病患者流鼻血很难止住，因为血小板计数下...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(61352)
"小孩子流鼻血也不一定就是白血病，如果是白血病引起的鼻出血，一般出血量会很大，而且是很难止住。因为儿童鼻出血，除了白血病还有其他很多原因可以引起鼻出血的，比如鼻中隔偏曲、鼻腔的血管瘤以及出血性的鼻息肉，还有肝功能不好以及鼻腔干燥黏膜破裂都是可以引起鼻子出血的。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(38935)
小孩流鼻血的原因有好多种，主要有鼻黏膜干燥、小孩子过敏性鼻炎常表现为鼻出血，还有一些先天性凝血... 师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/06/10播放(76425)
小孩流鼻血的原因有好多种，主要有鼻黏膜干燥、小孩子过敏性鼻炎常表现为鼻出血，还有一些先天性凝血...
师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/10播放(76425)
"导致小孩流鼻血的诱因，主要有：第一、鼻腔黏膜干燥，毛细血管扩张，有鼻腔炎症或者受到刺激时容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻外伤、鼻中隔偏曲等。第二、气候条件比较差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷或者室温过高等都可以引起鼻出血。第三、有的小孩有抠鼻孔的不良习惯，鼻黏膜干燥时也很容易将鼻子抠出血。第四、孩子在饮食上有挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成维生素缺乏而致鼻出血。第五、外部伤害是小孩流鼻血的主要原因。小孩好动、顽皮，不小心碰到硬物，是有可能流鼻血的。第六、鼻黏膜的糜烂、鼻中隔偏曲等，这是最常见的原因，建议到耳鼻喉科进行检查确诊。第七、血液中的血小板减少，比如某些全身性的疾病，发热、高血压、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，都可以引起鼻出血。所以出现了小孩流鼻血，不一定是白血病，白血病只是小孩流鼻血的一个原因。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(28476)
"小孩流鼻血是否会是白血病，家长的担心是可以理解的，但是医生更看重的是否具有白血病的证据。白血病属于血液系统的恶性肿瘤，因为白血病细胞的恶性增生，在骨髓里面可以抑制红细胞跟巨噬细胞，从而导致临床上出现贫血以及出血。出血除了鼻腔出血，还有其他部位的出血，而且是个严重的出血，同时往往小孩因为不成熟的白细胞的异常增生，在外周血象里面可以有幼稚或者未成熟的白细胞，同时小孩还有浸润的症状，肝脾肿大、淋巴结肿大，所以只有流鼻血没有其他情况，怀疑白血病是没有证据的。小孩这个年龄段因为内火比较重，鼻腔里的血管比较丰富，小孩有时有鼻炎、鼻塞，所以不注意的情况下，一到比较干燥的季节就会发生流鼻血的现象，最好到五官科看一看里面的情况，让医生根据情况评估一下，目前怀疑白血病可能没有证据。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(53689)
"导致儿童鼻出血的原因有以下几种：第一、当鼻腔黏膜干燥，毛细血管扩张，有鼻腔炎症或者受到刺激时，就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。第二、气候条件比较差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。第三、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻黏膜干燥时，很容易将鼻子抠出血。第四、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。第五、外部伤害是小孩流鼻血的主要原因，小孩好动、顽皮，不小心撞到硬物，是有可能流鼻血的。第六、鼻黏膜的糜烂、鼻中隔偏曲等，这是最常见的原因，建议到耳鼻喉科进行检查确诊。第七、血液中的血小板减少，建议查一下血常规，有可能是其他疾病的并发症。某些全身性疾病，如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可以引起鼻出血。所以，小孩鼻出血不一定是白血病，白血病只是小儿流鼻血的原因之一。"
2018/06/16收听(71136)
"小孩子流鼻血会有好多原因，不一定就是白血病，最多见的就是空气干燥引起的。小孩鼻腔黏膜毛细血管比较丰富，空气干燥的时候，当小孩剧烈哭闹或者抠鼻子用力、擤鼻子的时候，都会出现鼻黏膜的破裂出血。有的小孩有慢性鼻炎或者长期反复的呼吸道感染，鼻腔黏膜会糜烂、充血，小孩可能会有鼻涕当中带血或者自发的少量鼻出血。也有一部分小孩鼻出血是因为有鼻腔先天的某些疾病，比如鼻腔息肉或者鼻中隔偏曲，尤其是鼻中隔偏曲更多见，常常出血局限在鼻中隔偏曲的一侧，而且反复的鼻出血。其他的血液系统疾病也可以引起鼻出血，比如凝血功能异常、血小板减低等等。当宝宝出现反复鼻出血的时候，可以带小孩子去医院进行检查，首先化验血分析明确各项指标如何。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/15收听(50006)
小孩儿发烧出现流鼻血在临床上非常常见。由于发烧可以迫使血液流动加快，容易导致出血。按中医理论讲，发烧可以迫血妄行，容易导致出血。另外，一旦发烧可以引起鼻腔粘膜干燥，会使黏膜血管容易破裂发生出血现象。小孩儿发烧流鼻血还有一个原因，就是小孩如果出现发烧，很可能是病毒或者细菌感染。这些病菌的感染也可以发生在鼻腔局部，破坏鼻腔血管而导致出血现象。小孩发烧流鼻血以后应及时进行止血治疗。可以在五官科进行局部止血治疗，然后再针对病因进行治疗，来根治流鼻血现象。针对病因的治疗主要是服用退烧药和消炎药。再加上多喝水和适当休息等配合治疗，能很好的控制小孩流鼻血现象。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/22收听(53771)
小孩流鼻血是比较常见的情况，年龄较小的幼儿，经常会把小手伸到自己的鼻孔里来玩耍，抠来抠去，是有... 范芸│北京医院 2017/12/18播放(73526)
小孩流鼻血是比较常见的情况，年龄较小的幼儿，经常会把小手伸到自己的鼻孔里来玩耍，抠来抠去，是有...
范芸│北京医院
2017/12/18播放(73526)
婴幼儿期是儿童容易感染的时期，容易反复发生呼吸道感染，出现单纯呼吸道症状伴随发热，经积极抗感染... 赵雪莲│郑州大学第三附属医院 2019/12/23播放(86200)
婴幼儿期是儿童容易感染的时期，容易反复发生呼吸道感染，出现单纯呼吸道症状伴随发热，经积极抗感染...
赵雪莲│郑州大学第三附属医院
2019/12/23播放(86200)
白血病可引起流鼻血，但流鼻血则不一定是白血病。儿童流鼻血的原因较复杂，包括较常见的先天性鼻腔血... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(90970)
白血病可引起流鼻血，但流鼻血则不一定是白血病。儿童流鼻血的原因较复杂，包括较常见的先天性鼻腔血...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(90970)
"小孩流鼻血的情况太多见了，白血病可以因为血小板减少而造成凝血功能的障碍，可以出现比如自发的流鼻血或者牙龈出血。这种情况往往是出血不容易止住，比如常规的方法，我们通过冷敷这些方法不容易止住。跟其它的流鼻血情况不太一样的时候，我们要怀疑是不是凝血机制或者止血机制出了问题，这种情况当然有可能是白血病导致，但是也有可能是其它的血液病导致的。我们要到医院去做进一步的检查，才能知道它的具体原因。"
王文生│北京大学第一医院
2017/11/29收听(55329)
"小孩子总流鼻血可能有以下一些原因。首先，最常见的就是鼻腔黏膜干燥所致，尤其是对于鼻腔毛细血管比较丰富，脆性比较高的宝宝。当空气干燥的时候可以自发出血，或者是宝宝用力擤鼻子的时候，就会出现鼻出血。另外，有呼吸道感染和过敏性鼻炎的宝宝，鼻腔黏膜糜烂、充血水肿，特别容易出现鼻出血，鼻涕当中带血。此外，就是一些常见血液系统疾病的局部表现，比如白血病、血小板减少、凝血功能异常等引起的。另外，就是常见的耳鼻喉科的一些疾病，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，这些都可以引起反复的鼻出血。"
2018/11/19收听(25482)
"小孩子总流鼻血，建议去耳鼻喉科门诊完善鼻内镜检查，完善血常规、凝血功能等相关检查。总流鼻血的患者如果不伴有其他，比如鼻子干燥、鼻子疼痛、鼻子堵塞、打喷嚏、流鼻涕等相关症状，此时也不能排除与血液方面的疾病有关系，应检查鼻腔黏膜的情况。如果发现患者鼻腔里有动脉性出血，可能与局部动脉破裂有关系。如果发现鼻腔内只是黏膜弥漫性渗血，这时一定要结合血常规以及凝血四项的情况来进行分析。有的患者有严重的血小板减少、严重的凝血因子缺乏、再生障碍性贫血、血液病等相关疾病，临床上容易出现以鼻出血为早期症状的表现，这时如果不仔细分析很容易误诊和漏诊。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/24收听(25673)
"儿童流鼻血，有很多儿童都会出现总有流鼻血的情况，所以不需要特殊的担心。原因主要可以概括为鼻腔的黏膜干燥、糜烂、溃疡、溃烂。再加上可能孩子平时有一些不良的生活习惯，比如揉鼻子、挖鼻孔，导致皮肤黏膜的小血管破裂、出血。对于这种情况，建议家长先用手指按压鼻腔，然后用干净的棉球堵塞出血的鼻腔，让孩子保持头低前倾位，张口呼吸。如果嘴里有血要及时吐出来，避免造成出血误吸。通过这种情况观察3-5分钟左右，看看能不能止血。如果还是存在出血，建议尽快去医院的耳鼻喉科门诊，做进一步的填塞处理，如果找到进行性出血的小静脉，可以用电凝止血。要尽量保持屋内空气湿润，保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果。"
陈龙│阜新矿业集团总医院
2020/05/09收听(38609)
小孩频繁流鼻血，最大可能是鼻腔干燥，比如居住的房间，尤其冬季房间暖气导致环境的干燥。此外，孩子食用易上火的食物，可能会造成鼻腔流血。还有就是全身的情况，需要采取全身的检查，比如血常规检查，判断是否患有血液方面疾病。另外，鼻腔本身的情况，可采取耳鼻喉科检查，鼻腔小血管反复破裂，尤其鼻中隔前下李氏区的血管反复破裂，也可导致流鼻血，通过检查能够明确流鼻血的病因，针对病因进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/17收听(47326)
"小孩子经常性鼻出血，需要明确鼻出血原因，并尽可能找到出血点，才能有效进行治疗。小孩子鼻出血有很多原因引起，大多数原因是由于上呼吸道感染，引起鼻黏膜炎症、糜烂导致鼻出血，需要进行抗炎治疗。有出血点，进行烧灼。还有可能小孩偏食导致维生素缺乏而引起鼻出血，需要教育小孩，均衡饮食，多吃水果和蔬菜。如果小孩子喜欢挖鼻导致鼻出血，或喜欢把小异物放到鼻腔里而引起鼻出血，也需要对孩子进行良好习惯的教育。如是血液系统等疾病引起鼻出血，需要治疗原发性疾病。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(54531)
北大医院 欧晋平
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