河北医科大学第三医院
感染科
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如果肝硬化患者在病情进展阶段，肝脏炎症还在活跃，以及肝细胞在坏死，通常临床表现为慢性加急性的肝功能衰竭。
肝功能衰竭以后，特征是到病人床边可以闻到特殊的臭味，该臭味称为肝臭，味道类似于烂苹果味，比较甜腻，会使人产生恶心的感觉。
其实肝臭的产生是大量肝细胞坏死后，通过呼吸由坏死物质所形成的分子，随患者的呼吸到达体外，闻到的气味称为肝臭。肝硬化患者一旦出现肝臭，说明病情比较严重，通常临床表现是肝脏功能衰竭，有一定死亡率。
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"肝臭是一种特殊的气味，是一种烂苹果和臭鸡蛋混合的气味，或者鱼腥样带有芳香甜味的臭气，在临床上主要见于肝功能衰竭、肝性昏迷的患者。临床上主要是针对引起肝臭的原发肝病进行治疗，比如肝衰竭的患者应当卧床休息，给予充足的能量供应，维持水电解质、酸碱平衡。病毒性肝炎的患者还需要根据不同的病毒选择针对性的药物治疗，比如乙肝病毒的患者可以选择干扰素和恩替卡韦，适当激素治疗对于改善临床症状也有很好的效果。而肝性昏迷的患者还应当注意限制蛋白的摄入，可以考虑应用支链氨基酸、门冬氨酸、鸟氨酸以及乳果糖口服液来降低血氨水平。严重的患者还可以选择人工肝进行支持治疗，甚至可以进行肝移植，这对于挽救生命是非常重要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(31704)
肝硬化代偿期的检查化验结果与正常相差不大，但是可以明确诊断出肝硬化，代偿期主要表现就是精神一般... 刘良安│惠州市中心人民医院 2018/10/22播放(94401)
肝硬化代偿期的检查化验结果与正常相差不大，但是可以明确诊断出肝硬化，代偿期主要表现就是精神一般...
刘良安│惠州市中心人民医院
2018/10/22播放(94401)
代偿期肝硬化，就是已经出现肝硬化，但是肝功能处于代偿性状态。代偿期肝硬化一般进展非常缓慢，患者... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(94294)
代偿期肝硬化，就是已经出现肝硬化，但是肝功能处于代偿性状态。代偿期肝硬化一般进展非常缓慢，患者...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(94294)
肝硬化是一种慢性疾病，是由一种或者多种因素共同作用于肝脏，反复地造成肝脏损伤，最终导致了肝硬化... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/04/20播放(88351)
肝硬化是一种慢性疾病，是由一种或者多种因素共同作用于肝脏，反复地造成肝脏损伤，最终导致了肝硬化...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/04/20播放(88351)
肝硬化代偿期是指已经确诊肝硬化，但没有明显临床症状，肝功能正常或者轻度异常，彩超发现肝硬化。有... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(65143)
肝硬化代偿期是指已经确诊肝硬化，但没有明显临床症状，肝功能正常或者轻度异常，彩超发现肝硬化。有...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(65143)
"肝硬化代偿期：肝脏不依靠药物，也不依靠其他治疗，肝脏自身剩余的功能能够满足身体的需要，肝功能没有明显的变化，可以像正常人一样生活，满足基本生活需要，这一期基本不影响预期寿命，基本不影响生活质量。肝硬化是指肝脏广泛的、弥漫性的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，纤维组织替代了正常的肝组织。但是，不可能全部肝细胞都坏死，全部正常肝组织都被纤维组织替代，还会有一些正常的肝细胞存活，还会有一些正常的肝组织，这些剩余的肝细胞、肝组织，它的功能基本上能够满足人的需要的时候，这一期就是肝硬化的代偿期，也就是俗称的早期。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/12收听(20223)
肝硬化代偿期可以简单理解为肝硬化的早期。因肝硬化是慢性肝病的发展阶段，是多种疾病发展到一定程度... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(61703)
肝硬化代偿期可以简单理解为肝硬化的早期。因肝硬化是慢性肝病的发展阶段，是多种疾病发展到一定程度...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(61703)
肝硬化发生呕血或吐血时说明肝硬化处于失代偿期，肝硬化吐血大多是由于食管胃底静脉曲张破裂出血引起的，因为肝硬化出现门脉高压症的表现，所以这时属于肝硬化的失代偿期。在失代偿期时会出现肝功能减退，如转氨酶升高、胆红素升高、蛋白下降、凝血功能异常，还会出现门脉高压症的表现，如脾大、全血细胞减少、侧枝循环的建立和开放、腹水。当出现侧枝循环的建立和开放时会引起食管胃底静脉曲张破裂，说明属于失代偿期，对于食管胃底静脉曲张破裂出血也是比较常见的上消化道出血的原因之一。当患者发生肝硬化呕血时，病情是很凶险的，有可能会直接引起失血性休克而危及生命，建议这时一定要立即到医院就诊，要边抗休克边止血治疗，大多是给予行镜下止血术，如套扎止血或者注入硬化剂止血。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(81805)
肝硬化分为两个阶段，即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状，和正常人没有明显区别，不... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2020/05/07播放(56791)
肝硬化分为两个阶段，即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状，和正常人没有明显区别，不...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2020/05/07播放(56791)
肝硬化出现口臭，说明患者的消化功能明显减退，消化功能异常，一般是处于肝硬化的失代偿期。肝硬化的... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(76187)
肝硬化出现口臭，说明患者的消化功能明显减退，消化功能异常，一般是处于肝硬化的失代偿期。肝硬化的...
2023/03/27播放(76187)
"肝硬化代偿期相当于肝硬化的早期，患者肝脏功能还处于代偿的时期，可以出现肝脏合成功能下降，表现为白蛋白降低，也可以出现脾大，可以表现为脾功能亢进，检查白细胞和血小板下降。如果做胃镜检查，可以发现食道或者胃底有轻度的静脉曲张。但肝硬化代偿期没有门脉高压导致的腹水、上消化道出血和肝性脑病这些并发症。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化明显的区别，就是没有出现上述并发症。对于代偿期肝硬化如果能够明确病因，针对病因治疗如果有效，通常病情可以不进展，有些患者治疗效果好还可以逆转早期的肝硬化。所以对于代偿期肝硬化的患者来说，应该积极寻找病因，如果治疗有效，部分患者可以逆转。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(18928)
在肝硬化的基础上，肝脏代偿能力较好时，如没有黄疸，血清胆红素水平＜34μmol/L，肉眼看不出... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(50144)
在肝硬化的基础上，肝脏代偿能力较好时，如没有黄疸，血清胆红素水平＜34μmol/L，肉眼看不出...
2021/07/22播放(50144)
"对于乙肝后肝硬化，目前分为代偿期和失代偿期两种。所谓的代偿期，一般肝功能损害并不是很重，患者的临床症状也不是很重，主要的表现是轻微的纳差、乏力、腹胀等。对于此种患者而言，只要及时的抗病毒治疗，患者的病情是比较稳定的，甚至有的早期肝硬化患者可逆。还有一种是失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化患者的临床症状相对会比较多，一般有纳差、乏力、腹胀等表现；还会有一些特异性的体征，如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等等，还会出现腹水；甚至有的患者会出现相关的并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(79529)
"肝硬化Ⅱ期从专业的角度没有说法，肝硬化其实就是肝硬化失代偿期。失代偿期是属于肝硬化相对严重的阶段。根据肝功的不同，其实会出现多种并发症，消化道出血、肝性脑病、感染肝肾综合征、电解质紊乱、酸碱酸碱失衡，肝癌等多种并发症。平常相对通俗的说法，每出现一种并发症，每增多一种并发症，患者1年内生存的几率就要下降10%。上述所列举的并发症，经过及时有效的治疗，是可以逆转的。大家不必过于紧张。"
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/26收听(71194)
"代偿期肝硬化是患者本身因为肝脏的病变，包括各种类型的肝炎、肝内胆管结石、肝脏自身免疫性疾病等引起肝脏病变处于一种代偿期，这时候患者肝功能尚正常，但肝脏储备功能存在不足，包括影像学检查可以提示肝脏处于一种疾病状态。首先肝脏的形态结构发生改变，呈波浪状、不均匀。患者在临床上可以有一定的表现，例如消化功能不全，有时有腹胀，甚至腹痛，脸色有发黑，存在有脾大，少量腹水。这时候肝功能检测可能在正常范围，但肝储备功能检查明显存在异常。如果手术风险明显有增大，肝硬化的患者一定要定期随诊防止存有恶变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/19收听(92391)
肝硬化起病常较为隐匿，患者早期可以没有特异性症状、体征。根据是否出现腹水、食管-胃底静脉曲张出... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(51006)
肝硬化起病常较为隐匿，患者早期可以没有特异性症状、体征。根据是否出现腹水、食管-胃底静脉曲张出...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(51006)
肝硬化的白蛋白处于正常值时，说明肝脏的功能尚可，处于代偿阶段。肝硬化的患者常常会出现低白蛋白血... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(50735)
肝硬化的白蛋白处于正常值时，说明肝脏的功能尚可，处于代偿阶段。肝硬化的患者常常会出现低白蛋白血...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(50735)
肝硬化失代偿期是什么意思，主要是看他是有重型肝炎，有明显的消化道症状，极度乏力，黄疸迅速加深加重，可出现腹水或者脑病，是否有慢性肝炎，乙肝携带者，严重的肝功能损害。失代偿期是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒排泄和生物转化等功能发生严重的障碍和失代偿，然后出现凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水，主要是一组临床特征。在我国肝硬化失代偿期，乙型肝炎病毒是最常见。所以根据上述这些方面，一定要对症抗纤维化治疗。然后一定要住院治疗，定期检查，低盐低脂饮食，看一下有没有积极对症防止并发症的发生、有没有肝硬化腹水、门静脉有没有血栓这一系列，用保肝对症治疗，防止低蛋白血症。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/17收听(43036)
"肝硬化失代偿期属于肝硬化的晚期，在这个时期，肝脏的合成功能以及解毒功能严重受损，已经不能满足正常的生理需要，会导致白蛋白下降、凝血功能显著异常，也可以导致血氨升高，进而引发肝性脑病。在这个时期门脉高压显著升高，可以出现相应的并发症，常见的包括腹水、上消化道出血、肝性脑病，以及脾大、脾功能亢进，可以破坏白细胞和血小板，查血常规可以发现白细胞和血小板显著下降。在这个时期患者的并发症间断、反复出现，患者的寿命会由此缩短。此外，在这个时期肝癌的发生几率也会明显增加，所以对于肝病的患者，应该积极采取对因治疗，防止患者发展为肝硬化。"
2021/07/03收听(90363)
区分肝臭和口臭可以从气味上来区分，口臭通常是腐败食物的味道，可能是酸臭味或者蒜样臭味，而肝臭通... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(58995)
区分肝臭和口臭可以从气味上来区分，口臭通常是腐败食物的味道，可能是酸臭味或者蒜样臭味，而肝臭通...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(58995)
北医三院 王雪梅
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