长沙市中心医院
内分泌科
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临床上经常会检查促甲腺激素，因此许多患者因为促甲状腺激素的异常前往医院就诊。若仅为促甲状腺激素升高，T3、T4正常，在医学上称为亚临床甲减。亚临床甲减通常没有典型的临床症状，如果只是轻度升高，可以不做特殊处理，动态观察、完善甲状腺彩超以及相关抗体检查即可。如果促甲状腺激素水平超过10mIU/L，或者伴有明显甲减的症状时，应该明确病因，另外进行激素替代治疗。常用的激素替代治疗的药物是市面上常见优甲乐，但是患者不宜自行服用，应在专科医生的指导下，根据体重等相关情况制定具体剂量。
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"促甲状腺激素简称TSH，促甲状腺激素升高具体的治疗方案还要看以下几种情况：第一种情况，促甲状腺激素升高，甲状腺激素T3和T4水平是降低的，这种情况通常见于原发性的甲减。病变的部位在甲状腺腺体的本身，最常见的病因是自身免疫性的甲状腺炎，通常给予左甲状腺素钠片替代治疗。第二种情况，促甲状腺激素升高，甲状腺激素T3和T4水平是正常的，这种情况称为亚临床甲减。亚临床甲减是否治疗取决于患者的年龄、是否妊娠、是否伴有甲减的症状、是否伴有高脂血症等多种情况。第三种情况，促甲状腺激素升高，T3、T4水平也升高又称之为中枢性的甲亢，最常见的原因是垂体TSH瘤，通常需要手术治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(54114)
" 促甲状腺激素是反映甲状腺功能状态最敏感的指标，当促甲状腺激素水平升高的时候，就说明甲状腺功能已经出现早期下降的阶段，这个阶段游离的甲状腺激素水平正常，只有促甲状腺激素水平升高。 引起这种激素水平变化，目前最常见的病因就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者慢性桥本甲状腺炎，这个疾病目前发病率比较高，主要见于中年以上的女性，男性发病率低于女性，主要表现为血清中甲状腺球蛋白抗体或者抗甲状腺过氧化酶抗体水平升高，部分患者表现为促甲状腺激素水平升高，还有部分患者除了促甲状腺激素水平升高以外，还伴有游离甲状腺激素水平偏低，这个阶段就属于临床期的甲状腺功能减退。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/18收听(32458)
"促甲状腺激素升高的治疗办法，要根据是哪种病因导致的促甲状腺激素升高，具体如下：第一、原发性甲状腺功能减退症，也是最常见导致促甲状腺激素升高的原因，治疗上主要是采用左甲状腺素片，进行激素替代治疗。第二、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，可以自主性分泌TSH，导致血清中的TSH升高，治疗上主要采用手术治疗。第三、甲状腺激素抵抗综合征，由于生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素反应性降低，就会出现甲状腺激素抵抗综合征。对于垂体性甲状腺激素不敏感综合征，应该控制甲亢的症状，可以应用抗甲状腺药物治疗。"
2021/02/27收听(13505)
"促甲状腺激素高治疗的方法，取决于导致促甲状腺激素高的具体原因。如果是由于甲状腺功能减退而导致的继发性负反馈，出现促甲状腺激素高，这个时候通常要针对甲状腺功能减退症，予以左甲状腺素钠进行替代治疗。通过替代治疗以后，并且及时在医生处进行随访，及时调整剂量，升高的促甲状腺激素就会逐渐回落到正常。但是也要注意比较少见的中枢性甲亢，中枢性甲亢是由于垂体的促甲状腺激素细胞不恰当的分泌，导致人体出现促甲状腺激素水平高，同时伴有T3、T4、游离T3、游离T4水平增高的现象。针对垂体性腺瘤所导致的疾病，通常需要进行手术治疗，才能够让升高的促甲状腺激素逐渐恢复到正常。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/07收听(46983)
促甲状腺激素是由腺垂体分泌的促进甲状腺生长，同时促进甲状腺激素释放的一种激素，一方面受到下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素，也就是TRH的促进性影响，另一方面也受到下丘脑T3、T4反馈性的抑制性影响，共同组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。如果患者促甲状腺激素增高，有可能是发生原发性甲状腺功能减退，或者如果没有T3、T4的降低，可能已处于亚临床的甲状腺功能减退，或者处于桥本病的甲状腺功能低下的阶段，或者亚急性甲状腺炎的恢复期。摄入过多的金属锂、碘化钾或者促甲状腺激素释放激素分泌增多，也可以使促甲状腺激素分泌增多。
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(11714)
"促甲状腺激素高提示存在甲状腺功能减退，如果T3、T4下降，为临床甲状腺功能减退。如果T3、T4正常，只有促甲状腺激素水平高，为亚临床甲状腺功能减退。促甲状腺激素高的常见原因，一个是桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病，体内存在甲状腺自身抗体，查血中抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体常常增高。另一个促甲状腺激素高的原因包括甲亢、碘-131治疗或者甲亢手术后的甲状腺功能减退，甲状腺肿瘤手术后也常常发生甲状腺功能减退。促甲状腺激素高提示甲状腺功能减退，大部分甲状腺功能减退的患者需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/24收听(19201)
"一般来说促甲状腺激素升高，就是临床上甲功化验单中TSH升高，一般来说有两个疾病：一种是叫亚临床，甲减；另一种是平时说的甲状腺机能减退。这两个疾病的治疗需要口服优甲乐来替代治疗，就是吃优甲乐。优甲乐用来补充替代治疗，可以将促甲状腺激素压到正常目标值范围。另外是要明确TSH升高的病因是什么，如果是TPO抗体、TG抗体明显升高，也就是自身免疫性甲状腺疾病所导致的甲减、亚临床甲减，要建议患者低碘饮食。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(44210)
促甲状腺激素高，一般提示甲状腺功能减退症，患者可出现甲状腺功能减退的症状，如怕冷、体重增加、反... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/16播放(50182)
促甲状腺激素高，一般提示甲状腺功能减退症，患者可出现甲状腺功能减退的症状，如怕冷、体重增加、反...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/16播放(50182)
促甲状腺激素增高的危害，要看增高的程度以及人群，具体如下：1、促甲状腺激素增高会带来... 张金苹│中日友好医院 2019/10/18播放(69438)
促甲状腺激素增高的危害，要看增高的程度以及人群，具体如下：1、促甲状腺激素增高会带来...
张金苹│中日友好医院
2019/10/18播放(69438)
"促甲状腺激素含量过高的后果，是引起甲状腺功能减退症。因为这种激素的含量下降，会引起甲状腺局部功能减退，从而引起患者出现一系列的临床症状。主要包括心率减慢、精神萎靡不振、食欲下降，胃肠道对食物的代谢功能和吸收功能逐渐减退，导致出现营养不良、便秘、腹胀、腹泻的症状。影响到肌肉的正常功能会引起肌肉无力，甚至引起肌肉萎缩。症状严重会引起心率失常、贫血、营养不良、肌肉萎缩，这是促甲状腺激素过高的后果。在临床上需要及时进行治疗，主要包括药物治疗，使用左甲状腺素提高身体中的激素含量，保持基础的代谢率从而维持身体机能。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(57717)
当患者体内T3、T4发生变化时，首先表现在促甲状腺激素的变化，若促甲状腺激素过高，患者会出现亚... 刘浩│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(76725)
当患者体内T3、T4发生变化时，首先表现在促甲状腺激素的变化，若促甲状腺激素过高，患者会出现亚...
刘浩│广东省第二人民医院
2018/05/03播放(76725)
"促甲状腺激素增高原因不同，治疗的方法也不一样，具体如下：1、如果促甲状腺激素增高，而且甲状腺激素的水平也高，一方面可能是甲状腺激素抵抗综合征，往往根据症状，如果引起甲亢需要进行甲亢的治疗，如果引起甲状腺功能低下，使用左甲状腺激素替代治疗。2、如果是垂体所分泌的促甲状腺激素肿瘤，需要进行手术治疗。3、如果促甲状腺激素水平增高，而甲状腺激素水平低，诊断的是甲状腺功能减退，病变发生在甲状腺本身，治疗上使用左甲状腺素钠替代治疗，定期复查甲状腺激素水平，帮助调整左甲状腺素钠的剂量，长期服药，患者不能随意的减药或停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(62396)
促甲状腺激素简称为TSH，是由垂体分泌的激素，作用是调节甲状腺功能。如果促甲状腺激素增高，反映... 郭俊杰│山西省中医院 2019/09/20播放(97073)
促甲状腺激素简称为TSH，是由垂体分泌的激素，作用是调节甲状腺功能。如果促甲状腺激素增高，反映...
郭俊杰│山西省中医院
2019/09/20播放(97073)
促甲状腺素升高主要分为两方面的原因：1、垂体本身分泌的促甲状腺素水平的增高，引起... 李忆琴│中山市博爱医院 2018/12/07播放(90111)
促甲状腺素升高主要分为两方面的原因：
1、垂体本身分泌的促甲状腺素水平的增高，引起...
李忆琴│中山市博爱医院
2018/12/07播放(90111)
"促甲状腺激素增高，一般会引起两种后果，一种是甲状腺功能减退症，另一种是亚临床甲状腺功能减退症。如果发生甲状腺功能减退症，应该给予左甲状腺激素替代治疗。如果是亚临床状态，可以观察一段时间，如果促甲状腺激素持续升高，超过8μIU\/ml时应该给予左甲状腺激素替代治疗。如果是妊娠期妇女，要求的促甲状腺激素数值在2.5μIU\/mL，如果超过2.5μIU\/mL时应该给予治疗。甲状腺激素与促甲状腺激素的关系是甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高。若甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，两者之间形成负反馈机制，以保证机体甲状腺激素的水平在正常状态，所以促甲状腺激素水平升高多提示发生甲减。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(99681)
促甲状腺激素高，反映甲状腺功能减退。查甲状腺功能的时候，一般查甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(85938)
促甲状腺激素高，反映甲状腺功能减退。查甲状腺功能的时候，一般查甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激...
2019/10/22播放(85938)
"促甲状腺激素TSH与甲状腺素T3、T4之间形成负反馈调节轴，TSH高往往发生在甲状腺机能减退的情况下。如果TSH升高，T3、T4降低则为临床甲减，如果T3、T4正常，单纯TSH升高，则为亚临床甲减。亚临床甲减时TSH升高，是心脑血管病血脂异常的独立危险因素，同时当妊娠期间TSH升高，则会影响到胎儿的脑发育，导致新生儿智力精神发育相对迟缓。所以针对TSH升高应尽早查明病因，给予药物干预。"
侯旭│山东省立医院
2020/03/31收听(76481)
做甲状腺功能检查的情况下，会看到几个结果，如会有T3、T4 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(99607)
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(99607)
促甲状腺激素高，一般情况下为甲状腺功能亢进，可出现甲亢相关症状，如高代谢症状，即多食、消瘦、乏... 李兰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/10/17播放(73316)
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2019/10/17播放(73316)
促甲状腺素高就提示身体可能出现了甲状腺功能减退，这是临床上非常多见的情况，还有非常罕见的一种情... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(76996)
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