中国中医科学院广安门医院
老年病科
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咳嗽漏尿是压力性尿失禁的临床表现,压力性尿失禁是由于咳嗽、打喷嚏或者大笑导致腹腔压力的增加,从而出现有尿液从尿道排出的临床表现,临床非常常见,尤其多见于产后女性及中老年女性。
压力性尿失禁可以通过尿流动力学检查进行明确诊断,诊断并不难,而治疗需要根据压力性尿失禁的严重程度选用如下不同的治疗方法:
1、轻症压力性尿失禁:轻症压力性尿失禁进行药物口服及相应的盆底肌训练,即可有良好的疗效,很多可以完全恢复。中药治疗也有很多经验,临床上最常用的中药治疗压力性尿失禁的方剂是补中益气汤,临床使用都能取得良效;
2、严重压力性尿失禁:对于严重压力性尿失禁患者则需要手术治疗,目前手术术式也非常成熟,患者多于术后的2-3天,即可出院。
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"咳嗽产生漏尿往往是发生了压力性尿失禁,或者存在慢性尿潴留,需要到医院进一步的检查来明确:1、女性压力性尿失禁,这是最常见的原因,可以出现咳嗽以后漏尿,但平卧休息后并不发生漏尿的现象,这往往是由于盆底肌松弛,膀胱尿道下移造成尿道闭合压力下降,咳嗽腹压升高传导至膀胱压,造成膀胱压力升高,升高的压力超过尿道的闭合压,就会出现不自主尿失禁的情况。除外咳嗽,还可见跑步、跳跃时出现漏尿的情况,需要到医院进行盆底肌相关的检查来进一步明确。2、慢性尿潴留,各种原因导致膀胱内存储尿液,不能顺畅的排出,这时本身就造成膀胱内压力升高,当有外界压力一过性升高,比如咳嗽、大声说话、大笑等,可以造成膀胱内压一过性的升高,超过尿道的闭合压,也可以出现不自主尿失禁的情况,需要到医院进行膀胱残余尿的检查来进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/04收听(37611)
"咳嗽漏尿最常见的原因是由于盆底肌肉松弛,在咳嗽腹压增加的过程中,薄弱的盆底肌肉不能对尿道提供很好的一个支持,导致尿道关闭不全、尿液漏出,这种疾病在临床上被称为压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见于中老年女性,典型表现是咳嗽、打喷嚏时有尿液不自主漏出。压力性尿失禁根据临床表现可以分为轻度和重度,轻度患者可以通过提肛锻炼,加强盆底的肌肉对尿道的支持,使症状得到明显缓解。而重度压力性尿失禁患者,一般建议进行手术治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(67383)
"咳嗽的过程中出现漏尿的现象,直接的原因就是尿道括约肌的张力降低、盆腔的肌肉松弛,属于压力性尿失禁的范畴,好发于中老年女性,特别是经产妇,特别是经阴道自然生产的患者。如果出现了压力性尿失禁,要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断,然后进行针对性的处理。处理的措施主要包括观察等待、行为治疗、药物治疗、手术治疗等,前三种属于保守治疗,后一种属于外科干预治疗,保守治疗主要适用于症状比较轻微、对生活质量影响不大的患者。如果保守治疗失败,可以进行尿道中段悬吊术。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(89120)
咳嗽时出现小便不自主漏出,属于医学中的压力性尿失禁,主要多发于女性患者,尤其见于经产妇及绝经期... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(98834)
咳嗽时出现小便不自主漏出,属于医学中的压力性尿失禁,主要多发于女性患者,尤其见于经产妇及绝经期...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/04播放(98834)
"咳嗽会漏尿在医学上叫做压力性尿失禁,因为人在咳嗽的时候,参与咳嗽的肌肉群产生收缩动作,比如膈肌和肋间肌在收缩的时候引起胸腔的压力上升,从而进一步传导到腹腔,腹腔压力上升之后再继续传导到盆腔。当盆腔的肌肉存在松弛或者存在尿道括约肌松弛时,在积极的压力变化之下导致尿道关闭不全从而产生漏尿的现象,也就是尿失禁。由于男性尿道比较长,所以咳嗽时候出现漏尿多见于老年女性,但有时候也可见于存在盆腔病变的年轻女性,比如盆腔肌肉松弛、盆腔神经受损等。因此出现咳嗽漏尿的现象既有可能是生理性现象,也有可能是盆腔疾病所导致。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/30收听(18976)
"咳嗽漏尿,常见于压力性尿失禁的病人。压力性尿失禁主要常见于经产妇,或者是有盆腔手术史,造成盆腔神经损伤,从而引起尿道括约肌关闭不全,引起的一种疾病。由于尿道括约肌关闭不完善,从而造成腹部压力增加时,尿液会不自主的经尿道漏出体外。患者表现为,在咳嗽时、大笑时或者弯腰捡重物时等,都会造成腹压增加,从而会诱发不自主的排尿。对于压力性尿失禁的患者,需要进行积极的治疗,来改善患者的症状。通常可以进行盆底肌肉功能训练以及尿道括约肌关闭功能的训练,通过长期坚持训练来提高尿道括约肌关闭的能力。另外,还可以配合药物和手术的方法来进行治疗,缓解症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(35723)
咳嗽漏尿是尿失禁的表现,称之为压力性尿失禁。是因为控制排尿的尿道括约肌的力量比较差,力量不足。... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(55630)
咳嗽漏尿是尿失禁的表现,称之为压力性尿失禁。是因为控制排尿的尿道括约肌的力量比较差,力量不足。...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(55630)
咳嗽漏尿一般来说指的是女性,因为女性尿道比较短、直,括约肌相对比男性要弱一点,尿道阻力要低一点... 何峰│北京积水潭医院 2020/04/20播放(71500)
咳嗽漏尿一般来说指的是女性,因为女性尿道比较短、直,括约肌相对比男性要弱一点,尿道阻力要低一点...
2020/04/20播放(71500)
"一咳嗽就漏尿,属于压力性尿失禁的范畴,治疗措施主要包括以下几个方面:第一、进行行为锻炼,也就是通常所说的提肛运动,来增加盆底肌的肌肉力量,来改善症状。第二、进行针灸、理疗来综合性的调理身体,增加盆底肌的肌肉协调性。第三、口服M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等等。第四、进行尿道中段悬吊术。除了手术之外,其他的治疗方法属于保守治疗,效果往往不佳,然而,手术治疗是可以彻底治愈压力性尿失禁的。"
2020/09/07收听(17122)
咳嗽漏尿最主要的原因是压力性尿失禁,即尿道括约肌或盆底肌肉的功能紊乱而导致,最有效的治疗方式是... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/25播放(51957)
咳嗽漏尿最主要的原因是压力性尿失禁,即尿道括约肌或盆底肌肉的功能紊乱而导致,最有效的治疗方式是...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/25播放(51957)
女人咳嗽漏尿在临床上称为压力性尿失禁,压力性尿失禁是指妇女通过增加腹压以后,出现漏尿情况。压力... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(91610)
女人咳嗽漏尿在临床上称为压力性尿失禁,压力性尿失禁是指妇女通过增加腹压以后,出现漏尿情况。压力...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(91610)
咳嗽就漏尿考虑存在压力性尿失禁,压力性尿失禁的治疗,具体情况见于以下分析:1、日... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(59605)
咳嗽就漏尿考虑存在压力性尿失禁,压力性尿失禁的治疗,具体情况见于以下分析:
1、日...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(59605)
"出现咳嗽漏尿要结合病人的实际情况,一般要考虑压力性尿失禁等疾病的出现,是指腹压增高,或者咳嗽的时候腹腔、胸腔内的压力增高,导致小便不自主排出。常见于神经损伤的患者,会导致神经功能的下降,从而出现咳嗽的时候漏尿现象,要做一些相关的检查,要做尿常规、尿动力学检查来明确病因。如果病因是因为脑血管病造成的功能下降,特意通过康复训练进行治疗,一方面增加营养,用针对性药物预防疾病再次发生。另一方面有可能通过手术,或者一些功能的方法来进行调整,可以取得比较好的效果。如果通过功能的调整和训练,不能达到目的,可以通过手术来进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(14058)
女性咳嗽漏尿常见于压力性尿失禁,由于膀胱逼尿肌过度收缩时导致膀胱压力大于尿道括约肌张力,进而出... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/22播放(78517)
女性咳嗽漏尿常见于压力性尿失禁,由于膀胱逼尿肌过度收缩时导致膀胱压力大于尿道括约肌张力,进而出...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/22播放(78517)
女性在咳嗽的时候出现漏尿的情况,临床上叫做压力性尿失禁,压力性尿失禁的出现,主要是由于盆底肌的... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/11播放(73121)
女性在咳嗽的时候出现漏尿的情况,临床上叫做压力性尿失禁,压力性尿失禁的出现,主要是由于盆底肌的...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/11播放(73121)
"女性咳嗽漏尿,通常考虑是压力性尿失禁所导致。压力性尿失禁是一种比较常见的临床表现,多见于中老年妇女,由于其激素水平下降、盆底肌松弛及尿道结构改变、盆腔脏器脱垂,故在临床上出现咳嗽、大笑,增加腹压排尿后,可出现尿液不由自主自尿道口露出的现象。临床上压力性尿失禁可以分为轻度、中度和重度三种程度,对于轻度、中度者,可以考虑采用盆底肌训练及口服药物治疗。而对于重度压力性尿失禁,有时需要选择手术改善。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/13收听(25907)
漏尿在医学上统称为尿失禁。常见以下几种情况:1、急迫性尿失禁;常见于女性的泌尿系... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/07播放(69787)
漏尿在医学上统称为尿失禁。常见以下几种情况:
1、急迫性尿失禁;常见于女性的泌尿系...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/07播放(69787)
女性咳嗽出现漏尿,临床上称作压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生,是由于在咳嗽的过程中,腹腔的压力忽然增高,增高的腹腔内压对膀胱产生压迫。正常情况下,由于盆底肌肉结构对尿道可以提供正常的支撑,因此不至于发生漏尿。而压力性尿失禁的患者,常常由于盆底肌肉薄弱,对尿道的支撑结构减弱。在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹腔内压力升高的情况下,会出现尿液不自主流出。压力性尿失禁的患者,根据漏尿的轻重可以选择相应的治疗方法。对于轻度的漏尿患者,可以通过盆底肌锻炼的方法,保守治疗。而重度压力性尿失禁的患者,则需要手术治疗。
2020/03/31收听(97739)
一咳嗽就漏尿是尿失禁的表现,称为压力性尿失禁,女性比较多见,男性比较少见罕见。女性的生理解剖特... 何峰│北京积水潭医院 2021/03/19播放(57900)
一咳嗽就漏尿是尿失禁的表现,称为压力性尿失禁,女性比较多见,男性比较少见罕见。女性的生理解剖特...
2021/03/19播放(57900)
"患者感冒出现咳嗽引起的漏尿,主要常见于压力性尿失禁,通常是由于感冒之后炎症反应比较明显,出现的咳嗽比较剧烈而导致。由于机体的免疫力下降,受到病毒、细菌、支原体等病原体的感染,而导致上呼吸道黏膜出现充血、水肿,以及炎性分泌物渗出的病理改变。炎症反应非常强烈,就会使气道黏膜受到刺激,出现剧烈的咳嗽、咳痰。由于咳嗽明显会导致腹肌受累,出现有腹肌不同程度的收缩和痉挛,会使腹压增大,压迫到膀胱,而直接出现漏尿的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(16168)
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