北京大学人民医院
创伤骨科
手机浏览
脊柱滑脱常见的是腰椎滑脱,对于腰椎滑脱保守治疗,包括以下几方面:
1、控制体重:避免体重过大对腰椎负担过重,引起滑脱进展加快;
2、纠正不良生活习惯:比如尽量不要长时间伏案工作或学习,也不要经常弯腰,做劳损腰部肌肉比较强的动作,多让腰椎休息,比如半卧或平躺,缓解腰部肌肉疲劳,减缓脊柱滑脱进展;
3、佩戴腰围支具:如果有明显疼痛,可以在疼痛严重的阶段,佩戴腰围支具对腰椎进行保护;
4、口服抗炎镇痛药物:比如西乐葆、美洛昔康等,进行抗炎镇痛治疗;
5、营养神经治疗:如果伴有下肢神经压迫症状,出现腿麻问题,应该进行营养神经治疗,可以口服甲钴胺,也可以肌肉注射腺苷钴胺进行治疗,肌肉注射效果优于口服;
6、监测腰椎滑脱进展:最好每隔一段时间拍摄一次腰椎正、侧位X光线片,观察滑脱是否进展。如果滑脱进展较快,症状比较严重,应该停止保守治疗,选择手术治疗。
分享:
"脊柱滑脱,大部分情况下是指腰椎的滑脱。腰椎滑脱,分为真性滑脱以及假性滑脱。腰椎真性滑脱,主要就是由于腰椎椎弓根峡部发生断裂,如果没有明显的症状或者症状比较轻微,可以进行保守治疗。要睡硬板床休息,避免长时间坐立,避免劳累以及过度负重,减轻体重,用腰围固定,休息的时候拿下来。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,营养神经药物甲钴胺胶囊,静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗。如果保守治疗没有很好的缓解,神经症状逐渐加重,需要进行手术治疗。另外,是假性滑脱,主要就是由于随着年龄的增长,里面的关节囊等软组织把持力下降,从而引起脊柱的滑脱。这种情况大部分通过保守治疗,就能得到很好的缓解,要积极的锻炼腰部肌肉力量,端正腰部姿势,用消炎镇痛药物对症处理等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(85381)
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂,不同的脊椎滑脱类型,病因也不相同,具体原因如下:...
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂,不同的脊椎滑脱类型,病因也不相同,具体原因如下:
马雷│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(74115)
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的常见治疗方法,包括以下几个方面:1、保守治疗:脊椎滑脱患... 马雷│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(85823)
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的常见治疗方法,包括以下几个方面:
1、保守治疗:脊椎滑脱患...
2021/09/22播放(85823)
"脊柱滑脱一般多见于腰椎节段,其治疗根据滑脱的严重程度以及有无产生临床症状而不同。对于滑脱程度较轻的患者,一般采取注意观察的治疗方式,对于滑脱程度较重如达到临床上的3度、4度滑脱,并且产生了腰部疼痛及下肢疼痛的患者可以先试行保守治疗,如口服非甾体消炎药物扶他林片或者是西乐葆等,也可以静脉输入活血的药物如红花注射液等。经过保守治疗效果不佳者,则一般考虑手术治疗,手术方式为椎弓根螺钉钛棒固定术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(96279)
"脊柱滑脱可能会引起局部疼痛不舒服。脊柱滑脱多见于腰椎,其次是颈椎。腰椎滑脱可能还伴随下肢神经症状,比如下肢无力、麻木等,有时候还会引起大小便的功能障碍。通过脊柱部位的X线检查,可以初步判断滑脱的程度,必要时行CT检查寻找滑脱的原因,如腰椎滑脱可能和先天性峡部裂有关系。对于Ⅰ度的脊柱滑脱,单纯引起局部疼痛,可以用膏药治疗,比如氟比洛芬巴布膏。腰椎滑脱还可以佩戴腰围。对于Ⅱ度或者Ⅲ度较为严重的滑脱,尤其是伴随神经症状,需要考虑手术治疗,手术的主要方式是局部复位,同时给予植骨内固定融合,防止滑脱进一步加重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/10收听(70538)
"腰椎有Ⅰ度滑脱的保守治疗包括以下几个方面:1、平时在生活、工作中要佩戴腰围,这样能够起到稳定腰椎、减轻疼痛的作用;2、在日常的生活、工作中避免长时间久坐,避免腰部受伤,这样能够避免腰椎滑脱进一步的加重;3、早期行腰部肌肉锻炼,可以做小燕飞或者是架桥的动作来锻炼腰部周围的肌肉,这样能够增强腰部肌肉的力量,从而对腰椎的支撑力增强,可以使腰椎滑脱的疼痛症状减轻,同时能够避免腰椎滑脱进一步的加重;4、口服药治疗,如果疼痛,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布。如果有腰部肌肉的紧张,可以口服舒缓肌肉紧张的药物,比如乙哌立松片来治疗。腰椎Ⅰ度滑脱以保守治疗为主,如果特别严重要考虑手术。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/25收听(70588)
脊柱的肿瘤多数是一些转移性肿瘤,原发性肿瘤相对比较少。有些脊柱肿瘤可以采用保守治疗,比如脊椎的... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/19播放(99773)
脊柱的肿瘤多数是一些转移性肿瘤,原发性肿瘤相对比较少。有些脊柱肿瘤可以采用保守治疗,比如脊椎的...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/19播放(99773)
"脊柱侧凸应该分为两种,脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯。保守治疗要根据发展的情况,对肌肉断裂来进行支具保守治疗。成人退行性脊柱侧弯可以保守治疗,可以用止痛药,可以佩戴腰围。脊柱侧凸有可能发展,如果你佩戴支具,依然在发展,症状在加重,可能就失去保守治疗的意义,可能就要找医生进行外科治疗。特发性脊柱侧弯保守治疗,一般在40-45度之内可以保守治疗,超过的话就要进行手术治疗。成人、老人退行性脊柱侧弯,如果临床症状严重保守治疗无效,也要考虑外科治疗。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/03收听(98466)
滑脱主要是指腰椎滑脱,由于腰椎部位的椎弓出现了峡部裂,往往是先天发育问题,往往韧带伴有松弛,时间长久之后就会出现腰椎往前滑脱。出现这种情况,如果单纯是腰部疼痛,可以进行保守治疗,比如卧床休息、避免下床活动,让腰部肌肉充分处于放松状态。应用消炎止痛药以减轻局部炎性疼痛,减轻局部症状。并且可以应用活血化瘀、消肿止痛药物,如活血止痛胶囊、大七厘胶囊,以增加血液循环,促进炎性代谢产物吸收。一般经过以上治疗,3-5天症状就会得到明显好转。如果是滑脱导致了神经根出现挤压,比如骨性增生以及滑脱的椎体对神经根产生刺激,这种情况往往进行保守治疗效果不好,需要解除滑脱导致的神经压迫。通常采取手术方式,麻醉成功之后切开皮肤,剥离椎旁的肌肉,然后找到椎管的位置并打开,把骨性增生造成神经挤压的位置予以解除,再应用椎弓根钉以及钉棒系统进行腰椎的固定和复位。经上述处理就不会再对神经产生挤压,腰椎也就得到了正确的整复,不会再出现其他症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(33424)
"腰椎滑脱有临床症状,如果没有临床症状,自己一定要注意,推拿不能做,牵引不能做,腰部锻炼不能做,就像一个木榫头椅子,榫头松了,越去锻炼,就越会产生腰腿痛的临床症状,静养是最主要的。平时活动的时候带腰围,出现早期的腰腿痛,通过卧床休息可以自我修复。如果临床症状加重了,可以考虑做保守治疗,牵引、推拿一定要慎重,它可能会加重临床症状,还有可以做无创介入治疗,腰腿痛造成椎间盘纤维环破裂,椎管里边坐骨神经会出现无菌性的炎症,通过CT引导把药物直接注射到椎管内、硬膜外,注射到椎间盘破壳的表面神经根的根部消除炎症,临床症状就会消除了。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(35290)
提到脊柱侧凸的保守治疗措施,首先要知道哪些脊柱侧凸患者需要进行保守治疗。一般来说对于脊柱弯度小... 刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/06/18播放(95310)
提到脊柱侧凸的保守治疗措施,首先要知道哪些脊柱侧凸患者需要进行保守治疗。一般来说对于脊柱弯度小...
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/18播放(95310)
颈椎滑脱可有多种原因导致:先天性、椎弓断裂、病理性滑脱、退变性滑脱、外伤性滑脱等,临床上以退变性滑脱和外伤性滑脱最为常见。滑脱导致颈椎管狭窄,从而神经、脊髓受压产生各种症状,如肢体麻木、行走不稳、疼痛、头晕、呕吐等,检查主要以颈椎X线片,核磁共振为主。轻度滑脱没有引起症状,可以观察为主,定期复查。如果有症状但不明显,可以药物治疗,如营养神经,补充维生素,针灸、按摩等。一旦引起的症状比较重,严重影响日常生活,考虑手术治疗,比如椎体成形术等。平时在生活中要注意避免受凉,不要剧烈运动,避免颈部受到外伤,睡觉姿势要正确,头枕的高度要适中。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(28667)
"患者腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗,具体如下:1、保守治疗:包括卧床休息,加强腰背部肌肉功能锻炼,口服非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸、布洛芬等,可以加用热敷、理疗、推拿等一系列中医非药物疗法。经过上述治疗,患者腰背部疼痛症状可能会有缓解,但是有复发的可能。2、手术治疗:患者如果想彻底解决腰椎滑脱导致的腰腿疼,建议行手术治疗,手术治疗主要是开放性手术治疗,需要后路钉棒、螺钉内固定,加上腰椎椎间融合术。手术之后可以比较彻底的解决症状,目前手术已比较成熟。"
张相伟│日照市中医医院
2021/06/15收听(16836)
出现腰椎间盘滑脱,首先避免腰部的剧烈活动,避免突然的扭腰,避免弯腰工作,避免弯腰搬重物,卧床休息,给予腰围外固定辅助治疗。疼痛的症状如果比较严重,可以外用消炎镇痛药物,或者是通过理疗的手段辅助治疗,对于Ⅰ度的腰椎滑脱症,采取保守治疗措施,腰围固定,防止腰椎滑脱加重。当症状严重的时候,可以通过针灸进行辅助治疗,也可采用活血化瘀的药物治疗。如果腰椎滑脱超过Ⅱ度,这种情况会导致脊神经根在椎管内明显的受压,容易导致双腿的无力,肌肉萎缩、麻木,以及局部的区域感觉减退的症状的出现,需要及时的行手术治疗,才能取得良好的治疗效果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/07收听(73685)
"腰椎间盘滑脱在临床上称为腰椎滑脱,可分为先天性和后天继发。后天继发多是由于外伤或长时间不正确的习惯造成,出现腰椎滑脱后应前往医院行腰椎X线片或CT检查,明确诊断,根据滑脱的程度,决定治疗的办法。腰椎滑脱若低于1\/2度,在临床上没有神经症状,双下肢活动无异常,可不给予特殊治疗,在日常生活中注意功能锻炼即可。如果滑脱造成神经有明显的卡压症状,下肢肌肉酸痛,偶尔伴有过电感、腰椎管狭窄的症状,加重时出现麻木、无力等影响正常生活,需进行手术治疗。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(87196)
脊椎骨滑脱,需根据是否引起相应的症状进行治疗。具体如下:1、脊柱骨滑脱,如果没有... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/23播放(97827)
脊椎骨滑脱,需根据是否引起相应的症状进行治疗。具体如下:
1、脊柱骨滑脱,如果没有...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/23播放(97827)
"对于脊椎骨滑脱可以采取如下治疗:1、在对此类患者进行治疗之前要完善全面的评估和检查,需要拍摄动力位的平片,也就是要求患者分别做脊柱的某个过度屈伸的活动,对其拍摄X线平片,通过这样的方式能够评估脊柱的稳定程度。2、评估之后如果医生认为脊柱相对比较稳定,会采取保守治疗,需要持续卧床休息一段时间并且给其使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物来进行治疗,在此之后医生会指导患者进行一系列的功能锻炼,增强脊柱周围的肌肉力量进而缓解相关的症状。3、如果经过评估之后医生认为脊柱存在严重的不稳定,并且可能由此产生了神经的压迫,会择期进行手术切开复位内固定治疗,也就是将滑脱的椎体进行固定,术后还需要使用保守治疗等类似的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/21收听(80111)
腰椎间盘突出合并滑脱在临床中非常常见,也是一个相对比较复杂的疾病。一般长期椎间盘退行性改变,髓... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(87853)
腰椎间盘突出合并滑脱在临床中非常常见,也是一个相对比较复杂的疾病。一般长期椎间盘退行性改变,髓...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(87853)
"在临床上病人发生椎间盘滑脱,主要是指病人发生腰椎间盘脱出,是一种比较严重的腰间盘突出症。病人发生腰间盘脱出症后会感觉腰部疼痛,弯腰困难。腰部压痛阳性,叩击痛阳性,双下肢有明显的放射刺痛或电击样疼痛,皮肤感觉减退,肌肉力量减弱,甚至出现双足拇趾背伸肌力减弱,而且还有二便异常,出现病理反射等情况。在治疗时可以先采取保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧,同时进行腰椎牵引,也可以采用传统的针刺、艾灸、中药熏洗等中医方法,以改善腰部的血液循环,缓解临床症状。如果经过保守治疗无效,就要采取手术治疗,可以通过椎间盘镜或椎孔镜进行微创手术,将髓核摘除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(34629)
"在临床上病人发生颈椎滑脱,是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于病人的颈部受到直接外力或间接外力而造成。在临床上如果病人发生了颈椎滑脱,但是没有具体的神经损伤症状,在治疗上可以给予颈部制动,同时进行下颌带牵引,然后定期观察。如果病人出现颈椎滑脱后,病人自觉双侧肩部及双上肢出现放射性疼痛,同时双上肢的皮肤感觉减退、麻木、肌肉无力,甚至出现病理反射。在这种情况下就要采取对症治疗。首先应该选择进行手术治疗,可以进行切开复位、植骨、内固定术,同时口服神经营养药物,比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。在临床上发生了颈椎滑脱后,病人要及时就诊,医生经过明确诊断后,及时的采取正确治疗,才能够尽快的治愈颈椎滑脱,以避免出现其他意外情况。"
2019/03/30收听(43026)
北京医院 鲍世威
播放次数:9.25万
中日医院 施爱群
播放次数:8.57万
北京医院 毛滢
播放次数:2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数:8.71万