高血压药不能停吗

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

高血压药不能停吗

2021-06-24 18:55播放 :

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视频内容

临床研究发现绝大部分高血压患者不能停用降压药，需要长期甚至终生口服。因为绝大部分高血压患者属于原发性高血压，发病原因和基因遗传存在较大关系，如父母一方患有高血压，孩子患高血压几率较大；如果父母双方均患高血压，孩子出现患高血压的几率极大。

目前临床安全且有效的降压药物分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂5大类。但适合服用何类降压药物、何时间服用、服用多大剂量，需听从专业高血压医生的指导；而且在服药期间密切监测血压，并做好详细记录，定期到高血压专病门诊进行复诊。

高血压药为什么不能停

"高血压药不能停是因为降低血压的药物仅仅是帮助患者把血压维持在正常的区间范围之内，也就是把血压控制在140\/90mmHg以内，药物只是单纯的降低血压，没有根本性解决高血压的问题，所以药物停用之后，血压就会反弹，血压会超过140\/90mmHg，如果长期在这样的区间范围之内，就会引起心血管疾病的并发症，例如脑梗死、脑出血、主动脉夹层、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能衰竭，这都是常见的因为长期血压控制不佳所导致的并发症，而降低血压的药物可以控制血压。对于发生高血压的原因，目前还没有非常明确的答案，绝大多数与年龄、基因有关系，既然年龄不可逆转，基因又无法进行修饰，所以只能进行对症治疗来控制血压，所以高血压患者需要长期服用药物，这非常重要，血压控制不佳就会引起心、脑、肾等重要脏器的损伤，因此所出现的并发症恰恰不可逆，这对于患者的寿命和身体健康都会带来很大的影响。所以要坚持服用降低血压的药物，而且在服用药物之后还要进行血压的测量。如果血压控制不佳，还要进行药物的调整来把血压控制下来，这有利于长期降压，降压达标是每个高血压患者的核心目的。"

语音时长01:39''

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(72433)

02:13

高血压药为什么不能停

高血压药有时能停服，主要取决于患者病情。患者确诊高血压后，尤其是不明原因或家族遗传性

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/07/22播放(68457)

02:03

高血压的药能停吗

高血压一旦诊断之后，往往应长期用药，能否停药需结合多方面考虑。

高血压早期，如果经...

李星涛│河北医科大学第四医院

2021/01/12播放(65827)

01:45

高血压药可以停吗

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/06/14播放(60208)

高血压的药能停吗？

"高血压的药能停吗？这个问题还是建议大家在监测血压的基础上决定是否停用高血压药物。一般建议高血压药终身服用，但是会根据身体的情况进行相应的调整，比如进行高血压降压药物种类、剂量等等的调整，但是如果出现严重的低血压或者出现体内其它疾病，需要停用降压药的时候也可以停用。不过有一个观点就是如果血压水平仅仅是正常而没有造成低血压，也没有需要别的治疗停用降压药物的前提下，正常水平的血压不建议停用降压药物，因为这个时候停用降压药物往往会造成血压的再次升高，血压水平严重波动，对身体损害非常大。"

语音时长01:10''

孙小强│天津市第一中心医院

2018/01/10收听(87938)

01:39

高血压药不能停吗

因为高血压会导致一系列多脏器损害，所以要积极控制血压。患者有较多种类型的药物可以服用，一般服药...

万冬宇│郑州人民医院

2019/08/23播放(52249)

01:39

高血压药不能停吗

高血压患者不能停药，因为高血压病是不能治愈的疾病，如果停药之后会导致血压反跳，进而会引起更重的...

范书英│中日友好医院

2021/05/12播放(91843)

高血压药能停吗？

"高血压一旦发生以后，往往是不能治愈的疾病，它会伴随我们终生，所以一定要密切监测血压，通过药物来控制它的稳定，尤其是高血压初期的患者或者是有其他疾病的影响，在某一时段血压似乎已经完全正常了，有的人甚至说可能一周甚至一个月一直测量血压，血压水平都不高，我可不可以选择停用药物？事实上，我们强调在服用药物之前自行测量血压也是为了避免这一类事件的发生。一方面有一部分血压的所谓正常是由于我们未能良好监测而忽略了血压的高峰时段，而是在血压偏低或正常的时候测量。这样它给我们带来的危害是持续的，这是第一点。第二点，有部分患者可能在一些特殊情况出现了某一时段的血压降低，这个时候如果说在完整的测量以后暂时停用降压药物是合适的，但是在此之后一定要有密切的血压监测，避免由于降压药物的停用而引起血压急剧反弹，而造成急性心脑血管事件，而危害健康。所以降压药物的停用一定是在严密的监测，保证血压达标，而且没有再升高的状态下暂时停用，所以说一味地追求降压药服用以后可以停用降压药的想法和理念是要不得的。"

语音时长01:59''

王汝朋│北京天坛医院

2017/11/25收听(32462)

高血压药能停吗？

这是很多高血压的患者经常咨询的问题。首先这是大家对于长期口服用药的一种不安感，担心长期服药有可能会造成肝、肾损害，所以说期待有一天可以不用再吃降压药物。还有一...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/11阅读(40523)

02:06

高血压药能停吗

高血压药物肯定不能停。降压治疗主要靠长期平稳降压才能避免靶器官损伤，所以降压药要求一直长期服用...

梁斌│山西医科大学第二医院

2019/06/17播放(81862)

高血压药能停吗

"治疗高血压最基本的原则是要坚持服用，最小而且是必要量的降压药，使血压控制在相对稳定的水平，用现有的方案继续长期维持治疗。如果再加上生活方式的调整，如适当的体育锻炼，低盐、低脂饮食摄入，可以逐渐的减少降压药的使用量。但是，对于降压药物用药种类较多或者剂量比较大，应该是逐步的减量，以防止血压逐渐反弹，增加治疗的难度和并发症的发生。降压药减量最极端的情况是停药，这种是对于轻度的高血压，一般应用最小的单一降压药，治疗者停用降压药的可能性很大，但是停药要在医生的指导下谨慎进行。停药后要继续定期监测血压，同时要纠正不良的生活习惯，做到戒烟、酒，低盐、低脂饮食，规律的体育锻炼，减少体重，否则血压很容易再度升高。控制血压在理想的范围后，仍应继续监测血压。同时，适当的调整降压药的种类和数量，不适当的停降压药，可以使血压升高，增加并发症的危险。"

语音时长01:54''

张艳红│济南市中医医院

2019/03/10收听(63616)

什么情况下高血压药可以停

高血压是慢性病，绝大多数的高血压患者需要终身服用降压药物，进行降压治疗，在某些情况下有时候可以停用降压药物。年轻的患者如果经过积极的生活方式调控等非药物治疗方法，使血压恢复正常，这时候有些患者可以停用降压药物，但是要长期保持良好的生活方式以及定期监测血压。另外，继发性高血压的患者，如果引起高血压的病因得到有效的治疗，甚至治愈，这时候也可以停用降血压的药物。高血压的患者如果出现了心力衰竭、心肌梗塞等情况，这时候患者的血压因为心脏的原因出现下降，也不需要继续服用降血压的药物。

语音时长01:12''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/04/09收听(72751)

高血压停一天药有什么影响

"高血压停一天药应该没有什么影响，因为高血压是全身小动脉发生挛缩，血管壁增厚，管腔狭窄引起的一种全身性高血压，会导致心、脑、肾的损害，因此临床要求病人要坚持长期的服用药物。现在的降压药一般都是长效制剂，因此半衰期比较长，不会在体内分解掉，而且有的药是缓慢释放、恒定释放。因此这样病人的依从性高，血压平稳降压，以起到保护心、脑、肾、血管等靶器官的作用。如果病人因为什么事情停了一天药物，不要紧张，要休息好。如果有什么不适，可以进行对症治疗，或者在第二天提前把降压药吃上。高血压病人要注意整体的生活方式调整，包括饮食预防、运动锻炼、心情控制和良好睡眠等等，这些都是非常重要的。"

语音时长02:09''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/06/23收听(73922)

高血压药吃了可以停吗

"高血压一般需要终身治疗，但下述情况可以考虑暂时停药：1、轻型的高血压，如果收缩压<150mmHg，舒张压<95mmHg，患者改善生活方式、限盐、减轻体重、保证适当的睡眠，如果血压下降，可以考虑停药观察。2、轻型高血压在夏天的时候血管扩张、血压下降，也可以停药观察。3、继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可以通过手术得到根治，这种情况也可以停药。"

语音时长01:16''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/06收听(68536)

02:04

高血压的药吃了能停吗

绝大多数高血压患者服用的药物不能停药，需要终身用药，由于高血压是慢性病，基本上不能治愈，所以原...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/09/15播放(89679)

01:43

高血压药不可以停吗

已经确诊为高血压，尤其是血压水平达到2级或以上的患者，医生会建议进行降压药物治疗。降压药物治疗...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/04/03播放(70650)

01:32

误诊高血压的药能停吗

误诊高血压服用了药物，可以停用。部分人群在未诊断高血压前偶测血压偏高，担心血压升高造成心脑血管...

王智泉│武汉大学中南医院

2021/08/20播放(92858)

01:41

高血压药可以停吃吗

如果高血压的诊断明确，在医生指导下长期口服降压药物不能随便停药，否则会使血压出现反弹。一旦血压...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/12播放(52335)

01:42

吃了高血压药能停吗

患者最好不要停用降压药，因为高血压的病因和发病机制至今还未完全明确，参与血压调控的机制有许多，...

张久亮│中日友好医院

2021/03/09播放(89960)

高血压药吃了能停吗

"高血压的患者在服用药物的过程中，如果血压达标，应该坚持服用药物而不能停药，否则在停药物以后，血压可能会出现波动而导致血压的上升。出现高血压的波动，这对于心脑血管靶器官的功能影响非常大，因此，一般高血压的患者是不能停用药物的，除非患者的血压发生了降低，比如在急性心梗、心功能不全后血压会有明显的下降，在这种情况下，原来治疗高血压的药物可能就需要调整，如果是比较严重的低血压状态，就需要调整停止降压药物的使用。大多数情况下，高血压的患者是不能停药的，除非个别情况，严重低血压出现才停用药物。 "

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(46559)

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