吃了高血压药能停吗_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

吃了高血压药能停吗

2021-03-09 17:55播放 :

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视频内容

患者最好不要停用降压药，因为高血压的病因和发病机制至今还未完全明确，参与血压调控的机制有许多，包括有中枢神经和外周反射的整合，有肾脏的作用，神经活性因子的作用，还有体液和血管因素的影响，因此血压水平的维持是复杂的过程，所以目前只能应用药物控制血压。高血压治疗的根本目的就是降低心、脑、肾，以及血管并发症的出现和总死亡率，降压的受益主要来源于血压下降。

在改善生活方式的基础之上应该根据高血压患者的总体风险水平，决定是否给予患者降压治疗，同时还可以干预危险因素，包括靶器官的损伤和并存的临床疾病。如果在条件准许的情况下，应该采取强化降压治疗策略以获取最大的心血管受益，降压目标通常是高血压患者应该降到140/90mmHg以下，如果高危患者能够耐受，还可以降低到130/80mmHg以下。

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高血压的药吃了能停吗

"高血压作为最常见的一类慢性疾病，在整个治疗里，最重要的一点，也是最核心的为口服降压药物，医生常常嘱咐高血压病人，在治疗的过程中要做到密切监测血压、密切随诊，不能自己随便停药。在口服降压药物里有这样一个误区，有些病人发现自己血压暂时稳定后，就突然停掉药物，反而会引起血压的反弹，对于高血压的病人常常嘱咐，高血压药物不能随便停，但是可以在医生指导下进行，比如患者到了夏季，血压在一定程度上会有下降。如果在监测血压都能在正常水平时，可能将药物进行减量或者观察一段时间后暂时停药，但是必须在医生的密切指导下进行，切不能自己随便的停药。"

语音时长01:16''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/25收听(36124)

高血压的药吃了能停吗

很多高血压的病人不敢服用高血压的药物，生怕服用以后就停不下来，需要终身服药。其实不是这样的，很...

吴彦│北京大学人民医院

2019/07/25播放(92831)

高血压药吃了能停吗

"高血压的患者在服用药物的过程中，如果血压达标，应该坚持服用药物而不能停药，否则在停药物以后，血压可能会出现波动而导致血压的上升。出现高血压的波动，这对于心脑血管靶器官的功能影响非常大，因此，一般高血压的患者是不能停用药物的，除非患者的血压发生了降低，比如在急性心梗、心功能不全后血压会有明显的下降，在这种情况下，原来治疗高血压的药物可能就需要调整，如果是比较严重的低血压状态，就需要调整停止降压药物的使用。大多数情况下，高血压的患者是不能停药的，除非个别情况，严重低血压出现才停用药物。 "

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(46559)

高血压药吃了可以停吗

"高血压一般需要终身治疗，但下述情况可以考虑暂时停药：1、轻型的高血压，如果收缩压<150mmHg，舒张压<95mmHg，患者改善生活方式、限盐、减轻体重、保证适当的睡眠，如果血压下降，可以考虑停药观察。2、轻型高血压在夏天的时候血管扩张、血压下降，也可以停药观察。3、继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可以通过手术得到根治，这种情况也可以停药。"

语音时长01:16''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/06收听(68536)

高血压的药吃了能停吗

绝大多数高血压患者服用的药物不能停药，需要终身用药，由于高血压是慢性病，基本上不能治愈，所以原...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/09/15播放(89679)

高血压的药吃了能停吗

高血压的药物一旦开始服用，就不能停止了，因为高血压会危害心脑血管，造成心脑血管事件的发生，比如脑出血、眼底出血以及心脏的瓣膜病，甚至主动脉夹层等严重的疾病。平时通过饮食上的调理无效后，可以利用降压药的疗效降低血压。在国内比较常见的降压药物有硝苯地平、缬沙坦、卡托普利、美托洛尔等等，这些药物都能够使血压保持一个平稳的水平。另外，在服用降压药的同时，还要每天定时定量测量血压，根据血压波动的情况，及时调整降压药物的剂量。

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/25收听(18182)

高血压药吃了就不能停吗

"高血压患者不能停药，因为高血压是长期服药治疗，服药一段时间血压正常，不是血压真的治好，是药物作用下导致血压正常，停药后血压会逐渐升高。高血压不能间断服药，要长期服药为主，主要是由于高血压特点导致。对于轻度高血压，就是高血压一级以下的人，可以不服用药物，但必须通过饮食控制和适当的运动锻炼。如果高血压超过二级必须长期服药，但是服药一段时间后，血压会达到正常范围，此时可适当把药物减量但不能停药。"

语音时长01:20''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/05/30收听(95313)

高血压药吃了就不能停吗

"高血压药在某些情况下也可以停用，高血压治疗是长期治疗，但并不代表降压的药物要终身服用，治疗除了包括药物的治疗，也包括生活方式干预，以及对于血压的监测和管理。药物治疗要依据患者血压的具体情况，在某些情况下药物需要减量或者停用，比如患者服用药物已经到半片的时候，仍然会出现低血压的情况，可以试着减药，也可以试着停药一段时间，停药之后要密切观察血压走势，尤其是停药后一周以上。一般在停药的第一周，药物在体内还有残余的作用，血压可能波动并不明显，要看停药后的第二周血压是否有上升趋势，或者已经升高到超出了正常范围，这种情况下认为不能停药。如果观察了很长一段时间，血压一直比较平稳，就可以暂时先停药，但不能放松对血压的监测，等到发现血压升高的时候，也可以重新再服上药物，很容易发生在一些老年人身上，尤其是年龄比较大的老年人，会发现85岁以上的老年人降压药用量明显减少，很多有高血压的患者到了85-90岁以上降压药基本上就停用了。还有就是季节带来的变化，很多老年人在夏天比较热的月份，比如6-8月通常血压会比较低，会减药，甚至停药都有可能，所以降压药物并不是终身服用，也不是吃了之后就不能停。"

语音时长02:11''

张妮│北京医院

2020/06/24收听(26746)

高血压吃了药就不能停了吗

"高血压是慢性疾病，特别是针对原发性高血压，需要长期口服药物治疗，不能随便停药。如果经过病因治疗，以及治疗性生活方式干预后能将血压控制良好，不需要口服药物治疗。如果通过上述措施患者血压不能达标到140\/90mmHg以下，需要口服药物治疗，并且需要长期口服。长期口服药物主要预防血压控制不佳导致的并发症，比如动脉粥样硬化性疾病、冠心病、脑梗死、心肌肥厚、高血压性心脏病、肾功能不全、眼底病变等。如果患者诊断为继发性高血压，可以通过病因治疗后高血压好转，不需要吃药。具体情况看患者的病情，原则就是用一切方式将血压控制良好，避免并发症。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(36592)

高血压药为什么不能停

"高血压药不能停是因为降低血压的药物仅仅是帮助患者把血压维持在正常的区间范围之内，也就是把血压控制在140\/90mmHg以内，药物只是单纯的降低血压，没有根本性解决高血压的问题，所以药物停用之后，血压就会反弹，血压会超过140\/90mmHg，如果长期在这样的区间范围之内，就会引起心血管疾病的并发症，例如脑梗死、脑出血、主动脉夹层、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能衰竭，这都是常见的因为长期血压控制不佳所导致的并发症，而降低血压的药物可以控制血压。对于发生高血压的原因，目前还没有非常明确的答案，绝大多数与年龄、基因有关系，既然年龄不可逆转，基因又无法进行修饰，所以只能进行对症治疗来控制血压，所以高血压患者需要长期服用药物，这非常重要，血压控制不佳就会引起心、脑、肾等重要脏器的损伤，因此所出现的并发症恰恰不可逆，这对于患者的寿命和身体健康都会带来很大的影响。所以要坚持服用降低血压的药物，而且在服用药物之后还要进行血压的测量。如果血压控制不佳，还要进行药物的调整来把血压控制下来，这有利于长期降压，降压达标是每个高血压患者的核心目的。"

语音时长01:39''

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(72433)

高血压药为什么不能停

高血压药有时能停服，主要取决于患者病情。患者确诊高血压后，尤其是不明原因或家族遗传性

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/07/22播放(68457)

高血压的药能停吗

高血压一旦诊断之后，往往应长期用药，能否停药需结合多方面考虑。

高血压早期，如果经...

李星涛│河北医科大学第四医院

2021/01/12播放(65827)

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王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/06/14播放(60208)

高血压的药能停吗？

"高血压的药能停吗？这个问题还是建议大家在监测血压的基础上决定是否停用高血压药物。一般建议高血压药终身服用，但是会根据身体的情况进行相应的调整，比如进行高血压降压药物种类、剂量等等的调整，但是如果出现严重的低血压或者出现体内其它疾病，需要停用降压药的时候也可以停用。不过有一个观点就是如果血压水平仅仅是正常而没有造成低血压，也没有需要别的治疗停用降压药物的前提下，正常水平的血压不建议停用降压药物，因为这个时候停用降压药物往往会造成血压的再次升高，血压水平严重波动，对身体损害非常大。"

语音时长01:10''

孙小强│天津市第一中心医院

2018/01/10收听(87938)

高血压药不能停吗

因为高血压会导致一系列多脏器损害，所以要积极控制血压。患者有较多种类型的药物可以服用，一般服药...

万冬宇│郑州人民医院

2019/08/23播放(52249)

高血压药不能停吗

高血压患者不能停药，因为高血压病是不能治愈的疾病，如果停药之后会导致血压反跳，进而会引起更重的...

范书英│中日友好医院

2021/05/12播放(91843)

高血压药能停吗？

"高血压一旦发生以后，往往是不能治愈的疾病，它会伴随我们终生，所以一定要密切监测血压，通过药物来控制它的稳定，尤其是高血压初期的患者或者是有其他疾病的影响，在某一时段血压似乎已经完全正常了，有的人甚至说可能一周甚至一个月一直测量血压，血压水平都不高，我可不可以选择停用药物？事实上，我们强调在服用药物之前自行测量血压也是为了避免这一类事件的发生。一方面有一部分血压的所谓正常是由于我们未能良好监测而忽略了血压的高峰时段，而是在血压偏低或正常的时候测量。这样它给我们带来的危害是持续的，这是第一点。第二点，有部分患者可能在一些特殊情况出现了某一时段的血压降低，这个时候如果说在完整的测量以后暂时停用降压药物是合适的，但是在此之后一定要有密切的血压监测，避免由于降压药物的停用而引起血压急剧反弹，而造成急性心脑血管事件，而危害健康。所以降压药物的停用一定是在严密的监测，保证血压达标，而且没有再升高的状态下暂时停用，所以说一味地追求降压药服用以后可以停用降压药的想法和理念是要不得的。"

语音时长01:59''

王汝朋│北京天坛医院

2017/11/25收听(32462)

高血压药不能停吗

临床研究发现绝大部分高血压患者不能停用降压药，需要长期甚至终生口服。因为绝大部分高血压患者属于...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/06/24播放(72753)

高血压药能停吗

高血压药物肯定不能停。降压治疗主要靠长期平稳降压才能避免靶器官损伤，所以降压药要求一直长期服用...

梁斌│山西医科大学第二医院

2019/06/17播放(81862)

高血压药能停吗

"治疗高血压最基本的原则是要坚持服用，最小而且是必要量的降压药，使血压控制在相对稳定的水平，用现有的方案继续长期维持治疗。如果再加上生活方式的调整，如适当的体育锻炼，低盐、低脂饮食摄入，可以逐渐的减少降压药的使用量。但是，对于降压药物用药种类较多或者剂量比较大，应该是逐步的减量，以防止血压逐渐反弹，增加治疗的难度和并发症的发生。降压药减量最极端的情况是停药，这种是对于轻度的高血压，一般应用最小的单一降压药，治疗者停用降压药的可能性很大，但是停药要在医生的指导下谨慎进行。停药后要继续定期监测血压，同时要纠正不良的生活习惯，做到戒烟、酒，低盐、低脂饮食，规律的体育锻炼，减少体重，否则血压很容易再度升高。控制血压在理想的范围后，仍应继续监测血压。同时，适当的调整降压药的种类和数量，不适当的停降压药，可以使血压升高，增加并发症的危险。"

语音时长01:54''

张艳红│济南市中医医院

2019/03/10收听(63616)

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