北京医院
神经内科
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腿没劲即腿部无力,很多原因都可能造成,有中枢和外周的原因,具体如下:
1、中枢原因:如果发生脑梗塞,大脑前动脉的梗塞,可以影响腿部运动,导致腿部无力,除了脑梗塞之外,脊髓病变也可能会导致腿部无力,但是同时可能会伴有大小便的问题;
2、外周原因:如果有腰椎间盘的突出,压迫支配腿部的神经,腿部也可以出现无力的症状,同时会伴有感觉的异常,肌肉的疾病也可能会造成腿部无力,同样可能会伴有血中肌酶的改变。代谢性疾病,比如低钾性周期性的麻痹,可能会出现双腿对称的无力,以及吉兰-巴雷综合征,也可能出现双腿对称没有劲的情况。
所以腿部无力涉及的范围非常广泛,无论是外周或者中枢的病变,都可能会造成腿部的无力。
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四肢无力、疲乏如果是近几天的事情,要看是否前两天有运动量过大以及过劳等引起体力透支的情况,没有上述原因就要查引起四肢无力的其它原因,具体如下:1、最常见的是内分泌系统疾病,比如糖尿病可有伴随症状,如多饮、多尿、多食、体重下降,由于负氮平衡,患者可以出现四肢无力。2、内分泌常见的另外一个疾病是甲状腺机能亢进症,患者可出现多饮、怕热、出汗、乏力、食欲亢进、大便次数增多,这是由于甲状腺激素合成过多,产生高代谢症候群导致患者无力。3、结核病,肺结核、骨结核、肾结核都有可能发生四肢无力。4、肿瘤,有些肿瘤病人的首发症状就是无力,所以当发生四肢无力时要根据上述特点进行鉴别诊断。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/01收听(64226)
"在骨科疾病中,病人出现膝盖往下腿没劲,也就是出现小腿部位肌肉力量减弱的现象,临床产生这种现象的原因可以有很多。其常见的有病人患有腰椎4-5节段间盘突出,或者腰5-骶1阶段间盘突出。由于髓核突出而压迫硬膜囊,刺激神经根,病人就会有小腿部位的肌肉无力,皮肤感觉减退、刺痛,同时还会有双足拇趾背伸肌力减弱等情况。如果病人患有髌骨软化症,由于软骨受到磨损,膝关节的生物力线出现改变,病人也会出现这种小腿无力现象。同时在着凉后,这种现象还会加重。治疗时多数都是可以采取保守治疗,都可以嘱咐病人减少活动量、卧床休息,给予牵引或者进行对症治疗,进行理疗仪烤电等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/21收听(74544)
"在临床上病人出现胳膊发困没劲的现象,实际上就是病人的胳膊出现了酸软无力的表现,导致这种现象的病症有很多。比如病人患有颈椎病,尤其是患有神经根型颈椎病,由于颈椎部的骨骼出现了增生、肥大,压迫病人的神经根就会导致神经所支配的区域,胳膊部位出现酸软无力等表现。而且还会伴有局部的皮肤感觉麻木,病人出现手指灵活性障碍,有的还会出现病理反射。另外,如果病人的胳膊部位由于有长期慢性劳累、劳损等外伤因素,导致胳膊部位的肌肉产生了陈旧性损伤,在肌肉内产生乳酸代谢障碍同样会产生这种现象。"
2023/11/03收听(29370)
在临床上经常会出现腿没劲的现象,出现这种症状后首先要分析是由于什么原因而导致的,然后再根据具体的病因采取对症治疗。如果是由于病人在日间活动量较大,有过度的劳累、劳损、着凉而导致腿部的软组织损伤,如果是这种情况导致的,可以嘱病人卧床休息,然后局部进行中医手法按摩,还可以配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法治疗,以促进局部的血液循环。如果是由于病人患有严重的腰椎间盘突出症,由于髓核突出压迫硬膜囊、刺激神经根而出现的腿部无力、感觉减退,如果是这种情况,可以嘱咐病人硬板床平卧、下肢牵引,还可以口服神经营养药物,可以口服弥可保、甲钴胺片等。
2023/05/11收听(30296)
"腿没劲可能是由于周围的神经受到外伤的损伤,而引起神经支配区域出现无力的症状。也可能是由于梨状肌综合征导致的,梨状肌水肿以后,对其下面走行的坐骨神经造成卡压,引起坐骨神经支配的区域,出现麻木、感觉减退、无力、活动障碍的临床症状。也可能是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰部疾病,导致神经根受到刺激,出现神经支配的区域疼痛、麻木、感觉减退、无力的症状出现,所以,出现腿没劲的症状,卧床休息,避免剧烈活动。如果短期之内症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/14收听(41126)
"腿老是没劲,常见以下几种原因:1、老年患者多数为腰椎间盘突出,或者腰椎管狭窄,可有下肢无力症状,并伴有肢体跛行,肌肉也会出现明显的萎缩。及时治疗可以解除神经压迫,恢复下肢运动能力。如果延误治疗,则肌肉萎缩会相当严重,影响正常生活。2、骨性关节炎也会导致腿部肌肉严重萎缩,并会伴有关节疼痛以及关节活动受限。病人不能正常负重行走,会使腿部无力,并且会伴有关节严重活动受限,因此会影响正常生活和运动。经过早期的手术治疗和肌肉锻炼,能够使病情得到缓解,如果延误治疗,膝关节会出现变形,病人也会出现跛行的症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(94928)
患者本身患有心脏病而又表现为腿没劲,出现的原因和机制比较复杂,具体如下:一、活动... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/23播放(78738)
患者本身患有心脏病而又表现为腿没劲,出现的原因和机制比较复杂,具体如下:
一、活动...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/23播放(78738)
腿没劲即临床上所说的乏力症状,所有的癌症均会出现乏力症状,尤其是中晚期癌症患者,随病情加重、体质差、肝肾功能异常、心肺功能下降,乏力、腿没劲十分明显,严重者甚至会卧床不起。另外,癌症患者放化疗时会出现骨髓抑制,如白细胞减少、贫血,也会出现乏力、腿没劲儿。靶向治疗和免疫治疗期间,治疗的副作用之一便是乏力、腿没劲。综上所述,无论什么癌症,均会因病情、治疗的副作用而出现腿没劲,临床医生要根据患者的症状进行积极地处理,改善患者生活质量。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/10/28收听(32998)
"腿没劲、乏力要考虑几种疾病,具体如下:1、如果是老年人,通常见于腰椎间盘突出,突出的椎间盘压迫神经根。神经根内有支配肌肉运动的运动神经,也有支配皮肤感觉的感觉神经,通常会有肌肉萎缩、无力,还伴有皮肤的麻木、感觉异常。可以查腰椎的磁共振,查看有没有这方面的问题。2、要考虑贫血,如果长期营养不良或者某些原因导致的贫血,会有全身乏力,不光只是腿部乏力,建议查血常规。3、要考虑是不是低血钾导致的,查血电解质。4、要考虑低钾周期性麻痹比较少见的疾病,建议去医院完善肌电图检查。5】要看有没有周围神经病变,需要看神经内科,神经内科医生结合影像学和专业的体格检查来判断。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/11/10收听(34346)
腿没劲的原因有很多,首先要鉴别清楚腿没劲的原因,是因为疼痛还是肌肉力量不足。某些疾病会导致行走过程中出现疼痛,疼痛会造成腿部无力的问题,常见的问题有骨折、关节炎等,骨折通常伴随着外伤史。关节炎的病因很多,如果是骨关节炎,这是退行性的问题,也就是软骨磨损了,骨头磨骨头出现疼痛。如果是痛风性关节炎,是因为血尿酸升高造成尿酸结晶在关节腔内沉积,刺激滑膜造成疼痛。除此之外,造成疼痛的原因有很多。另外造成腿没劲的原因是肌肉力量不足,病因有可能神经病变,这种神经病变有可能是脑的问题,腰椎间盘突出导致的神经源性问题,或者周围神经病变。也可能是肌肉损伤或者韧带的损伤,常见的病因有膝关节前交叉韧带断裂。因此,如果出现腿没劲的症状,要咨询专业骨科医生有针对性的检查和治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/06收听(28206)
"在日常生活中,病人出现腿没有劲的现象,尤其是老年人经常发生这种现象,多数是由于病人的骨骼出现老化、退变、增生,导致骨骼中的钙质流失,出现局部的肌肉营养代谢障碍,导致肌肉力量减弱,病人会有腿没有劲的表现。在出现这种现象后,在饮食上应该进行全面均衡的饮食,尽量多吃含钙量高的食物,比如可以多喝猪蹄炖黄豆汤,或者多吃贝壳类的食物,或者是奶制品、豆制品等,也可以口服钙剂和维生素D,以促进钙质吸收。另外在饮食以外,还要嘱咐病人进行适当的活动,或者是多晒太阳,都有助于改善腿没劲的现象。"
2023/10/28收听(29762)
"下肢没劲有如下几个因素导致:1、常见骨外科疾病会导致双腿经常乏力,例如腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出症,末梢神经根根受压迫会引起双腿没劲、酸麻、胀痛等临床症状出现。2、脑血管疾病的时候会出现双下肢乏力,例如急性脑梗塞、脑梗死和脑出血后遗症、脑血栓后遗症等情况,会出现双下肢酸麻、胀痛,伴随乏力的临床症状。3、内分泌代谢疾病,例如周期性低钾血症和低钠血症的时候,会出现双腿乏力的临床症状和表现。4、内分泌功能减退的疾病,例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退,也会出现双腿经常乏力的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/06收听(81452)
腿肿需要区分单侧水肿还是双侧水肿,具体如下:一、单侧水肿最常见的是炎症、外伤,造成的血液回流不畅或者下肢静脉血栓,不论是动脉血栓,还是静脉血栓造成的血液淤积而引起的水肿。二、双侧水肿最常见的是肾脏疾病、甲状腺疾病、心脏疾病或者肝脏疾病,肾脏疾病出现的双侧下肢水肿往往伴有双侧眼睑水肿,这种水肿在早晨起来严重一些,心脏水肿在劳累后容易加重或者出现心脏病的其它表现,例如劳动后心力衰竭,肝脏水肿容易出现黄疸、皮肤色素的改变。三、有些水肿是生理性水肿,例如女性在生理期、长途行走、长久站立以后出现的水肿,这种水肿渡过了生理期或者经休息以后可以缓解。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/11收听(72522)
引起腿肿的原因比较多,各种原因的肾脏疾病都可以引起腿肿,需要进一步查尿检和肾功能来明确。其它原因,如心脏的原因,由于心脏功能障碍也可以引发水肿。患者多清晨双下肢水肿不明显,白天活动后加重,经夜间休息后缓解,同时有心脏病的其它表现,如心悸、气短、呼吸困难。肝脏问题,如肝硬化失代偿期或肝癌等也会出现水肿。还有慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、结核常伴随营养不良的症状,患者也会出现水肿。女性可以出现特发性的水肿,多与内分泌失调有关系。
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/08收听(92232)
"腿经常乏力,其常见原因有以下两种:第一、病人平时几乎不参加体育训练,全身体能较差,下肢肌肉力量及强度均明显不足,如每日活动量比较大时,就会出现下肢乏力及沉重,加强有氧运动,3-6月后即可明显改善腿部乏力症状。第二、腰椎管狭窄症,腰椎中央椎管及神经根管发生骨性狭窄时,导致脊髓及神经根缺血、缺氧,脊髓供应血管仅能维持休息时脊髓神经的供血,进行活动后,脊髓供应血管无法提供足量的血液,导致脊髓神经缺血、缺氧加重,会引起下肢乏力,甚至跛行。"
2023/06/17收听(44866)
"丹毒是细菌性皮肤病当中的一种,病原菌通常为A组B型溶血性链球菌,偶尔也会有C型或者G型链球菌所导致。多是由于皮肤和黏膜破坏而侵入,也可以由血行感染。足癣和鼻炎是引起腿部丹毒的主要诱因,其他的比如营养不良、长期酗酒、丙球蛋白缺陷以及肾性水肿都可以成为本病的促发因素。一般发病比较急,常伴有恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。如果是儿童,有时还会出现惊厥、局部灼热、疼痛,会有淋巴结肿大,白细胞总数以及中性粒细胞都会增多。腿部是丹毒比较好发的部位,通常在4-5天左右会达到高峰,而且常会出现肾炎、皮下脓肿、败血症等并发症。丹毒患者应当注意休息,积极防治足癣、鼻炎等原发病灶,可以采用全身治疗或者中医药的治疗。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/02/16收听(95190)
男性全身乏力、没劲,要考虑是生理性原因与病理性原因。建议首先到医院检查身体是否存在异常,如果没... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(31423)
男性全身乏力、没劲,要考虑是生理性原因与病理性原因。建议首先到医院检查身体是否存在异常,如果没...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(31423)
"浑身没劲、腰疼、腿疼最多见是因为岁数大了以后,脱钙加快导致骨质疏松,有些人是重度骨质疏松,是比较多见的。因为骨疏松、脱钙加快,会导致骨头疼痛,关节也会反应性疼痛,肌肉也会出现疼痛,是比较多见的病因。当然了,浑身没劲、腰疼、腿疼还跟全身身体状态有一定关系。好多人是因为得了病毒性感冒,或者普通感冒。有些人是因为最近拉肚子得了胃肠炎,也会引起全身酸痛、浑身没劲。有些人是因为拉脱水,也会出现这种情况。还有些人因为老休息不好、失眠、睡不好觉,然后恶性循环,导致人白天也没有精神,慢慢越来越虚弱,导致浑身没劲、腰疼、腿疼的状态。更有些人是因为营养不良,胃肠道不好,胃炎、胃溃疡引起,吃饭吃不下、贫血、营养不良,也会引起浑身没劲、腰疼、腿疼。有些人是因为低钙、缺钙引起浑身没劲、腰疼、腿疼。出现这种情况,一般是全身系统性问题。当然,也不除外可能是年轻时过劳导致全身严重骨关节病,出现全身没劲、腰疼、腿疼情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/24收听(74066)
"通常腿发软,浑身乏力是如下几个因素导致的,从中医学角度来讲,属于身体的虚证,男性通常因肾虚和气虚所导致,女性通常因阴虚和血虚而引发。从西医学的角度来讲,腿发软,伴随周身乏力:1、最常见的疾病是低血糖症,在血糖低于3.9mmol\/L的时候就会出现双下肢乏力,伴随腿脚发软的症状和临床表现。2、离子紊乱也是常见的疾病,常见周期性低钾血症、低钠血症时会出现腿脚发软,伴随周身乏力的临床表现,3、常因心脏动脉供血不全,如冠心病、心肌病、心肌炎、心包炎等情况下会出现腿脚发软、周身乏力的临床表现。4、内分泌代谢性疾病,例如更年期时也会出现上述临床症状。"
2023/01/04收听(88278)
"腿没劲挂以下科室:1、挂神经内科,导致腿没劲的疾病非常多,常见的是双下肢神经损伤、肌肉损伤或神经-肌肉接头损伤,属于神经内科的诊治范围。如果双下肢多发性周围神经损害,常伴糖尿病或尿毒症,完善双下肢神经传导速度检查可证实,神经内科给予维生素B1、维生素B12来营养神经对症处理,结合原发病积极治疗,相关科室会诊。肌肉损伤以多发性肌炎或皮肌炎常见,患者会有下肢肌肉酸痛,按压局部有压痛,查血血沉且血肌酶谱等明显升高,需要使用激素冲击治疗。神经肌肉接头损害常见重症肌无力,是神经系统的自身免疫性疾病,需要使用激素或丙种球蛋白冲击治疗。2、较少见的疾病会牵涉到其他科室,比如患者出现腰椎间盘突出,腰痛伴有双下肢疼痛,明确后转至康复科行康复理疗,严重时转到骨科做手术处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/07收听(83748)
湖北省中西医结合医院 温暖
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