耳后乳突淋巴结肿大是否算淋巴癌，应根据具体情况来判断，分析如下：
1、不是淋巴癌：如果单纯发现耳后乳突淋巴结肿大，并不能认为是淋巴癌。多数耳后区乳突淋巴结肿大，考虑炎性、良性淋巴结增生变化为主。炎性变化如中耳炎、咽喉部，或者口腔局部炎症，这种炎症随着淋巴结的引流区域，导致相应局部的淋巴结肿大。有时在做彩超检查的时候，能够提示淋巴结肿大，皮髓质界限清楚，而正常的淋巴结结构比较完善。因此，在这种情况下，也要考虑到是否有局部炎症的症状，一旦发现有合并炎症的症状，可给予相应的抗炎对症治疗，多数肿大的淋巴结会有所回落。此外，耳后乳突淋巴结肿大，还可能是转移癌所致，这种恶性肿瘤主要通过病理来加以诊断和鉴别；
2、是淋巴癌：有些恶性淋巴结可能也会形成肿大，在临床上并不常见，比如恶性淋巴瘤，以浅表淋巴结肿大为主。这种淋巴结增大可能会与周围组织融合，在彩超下可能会提示皮髓质界限不清楚、淋巴结结构消失，此时穿刺可以进一步诊断。
