复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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耳后如果有淋巴结的癌症,通常属于耳后淋巴结转移性癌症,耳后淋巴结转移性癌症有几种可能性,可能是鼻咽部的鼻咽癌或外耳道癌、中耳癌。鼻咽癌的淋巴结肿大,通常在肌肉的深面。
中耳癌或者外耳道癌的淋巴结比较浅,但是外耳道癌或者中耳癌造成的淋巴结转移比较少见。临床中更多见的是鼻咽癌的颈部淋巴结转移,发生在耳朵下面偏后、胸锁乳突肌内侧的淋巴结转移。
发现淋巴结转移以后,患者可以做活检,将淋巴结取出,做病理切片,明确淋巴结里的癌细胞类型,初步推断它的原发部位。确定好原发部位以后,可以和原发部位的癌一起进行治疗。如果是鼻咽癌,一般采用放疗和化疗的方法。如果是外耳道癌或者中耳癌,多采用手术的方案。
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"对于淋巴癌的判断,必须高度重视,因为这个疾病有可能直接影响到患者的生活以及生存质量。对于淋巴癌的判断,最直接的办法,是将局部的淋巴结取出进行病理检查。病理检查是在显微镜下将患者的细胞无限的放大,查看患者细胞的形态,判断细胞是否符合淋巴癌。当耳后出现肿大的时候,需要首先进行超声检查,大致判断肿大的淋巴结是否为异常的表现,如果存在异常表现,往往需要进行之前讲过的病理检查。这一点请患者高度重视,千万不要大意。"
孙健│威海市中医院
2019/07/26收听(96224)
"耳后淋巴癌的淋巴结有可能是原发淋巴瘤,也有可能是其他地方肿瘤转移过来的转移性淋巴结癌症。不管是哪种情况,发生的几率都非常低,因为耳后区域的淋巴结,绝大多数情况下形成的肿大,一般都是局部感染引起的反应性增生。从上呼吸道感染到鼻炎,或者是局部皮肤的感染、传染性单核细胞增多症等等,都有可能会引起这个地方的淋巴结无痛性肿大。如果是由于恶性肿瘤所引起,就像刚才说的非常罕见,这个位置基本上不太会出现恶性肿瘤,但也不是绝对没有。有的话就是刚才说的霍奇金淋巴瘤,有报道一部分在耳后淋巴结开始出现,再往蔓延到颈部。另一个部分是像鼻咽癌或者其他地方的头颈部肿瘤,如鼻窦癌,出现了局部淋巴结转移,但是一般都是往颈部转移,不太会往耳后淋巴结转移。总体来说,耳后淋巴结不太会出现恶性肿瘤,如果真的是往这方面考虑,要做超声检查下的穿刺活检,来明确到底是什么病变。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/12收听(79539)
"耳后淋巴癌是常见的一类恶性肿瘤,可以是原发性的淋巴癌,也叫做淋巴瘤,可以是转移性的淋巴癌,叫做转移性癌症。原发性的淋巴癌也就是淋巴瘤,大部分早期的病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗等,通过积极的治疗五年生存率60%左右。如果是转移的淋巴癌病人,先要积极的全方面再检查发现原发病灶,结合原发病灶和全身淋巴结转移的情况制定相应的治疗方案。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(13492)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,耳后淋巴癌比较常见的是转移性癌症,常发生于腮腺癌、口腔癌或脸颊癌的病人,发生耳后淋巴结的转移,形成耳后淋巴癌。早期的癌症病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人的恶性肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。中晚期的癌症病人积极的治疗,控制病情一般可以延长寿命,五年生存率60%左右。"
2020/05/22收听(78187)
"如何判断是不是淋巴癌:1、要看淋巴结肿大的特点,淋巴癌导致的淋巴结肿大,可以是质地比较韧、活动度比较差、边界不清楚,没有明显的红、肿、热、痛等情况。2、看有没有合并发热、盗汗、消瘦等常见的临床表现。最主要的是针对淋巴结做完整切除以后活检,如果在显微镜下看到淋巴结的结构明确破坏,符合淋巴瘤的形态特点,可以确诊为淋巴癌。3、还需要做免疫组化,必要的时候要配合分子生物学、遗传学等检查确诊是不是淋巴癌。淋巴癌主要是和转移癌相鉴别,转移癌有原发灶的特点,所以二者容易区别。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(91481)
耳后淋巴癌的自检比较困难,但是有一定的特征。比如耳后的淋巴结肿大,常见的淋巴结肿大是炎性的肿大,一般会比较光滑,有的时候能够推动,有的附着于比较硬的结缔组织时,活动性不会太好。一般癌性的肿瘤性淋巴结肿大形状可能不是很规则,会比较固定,根本就推不动,没有明显的疼痛,疼痛是急性炎症的表现,同时生长速度会很快,会越来越大。如果有上述症状和特征,要及时到医院去进行检查,最终的明确诊断要通过取病理来活检。
王俊│安徽省立医院
2020/06/08收听(65130)
"耳后的淋巴结如果说是恶性的,一般具有以下几个特点:第一、它质地会比较坚硬,而且一般摸上来没有什么疼痛的感觉。第二、它可能会与周围组织有粘连,甚至融合,一般是恶性肿瘤转移的一个特征。一般良性的淋巴结就算有一些反应性的增生,但不会与周围组织有粘连。还有一个就是肿瘤,因为它一定是动态增长的,所以淋巴结它会出现短期内快速的逐渐增大,这些症状如果出现了就一定要警惕是不好的。总的来说耳后淋巴结出现恶性的可能是非常低的,因为从耳垂到锁骨中间的淋巴结的引流区域在上1\/3,也就是耳后、耳前这段,最大的可能性基本上都是炎症。只有在下1\/3,就是在锁骨、上脖子这段出现肿大的淋巴结,才要往恶性的肿瘤上面考虑。"
2020/06/16收听(64795)
淋巴癌就是淋巴瘤,耳后淋巴癌是指耳后淋巴结发生的淋巴瘤。对于淋巴瘤的早期治疗,首先要完善各种检查,常规检查有胸部CT、腹部CT、PET-CT、骨髓穿刺等相关检查,根据各种检查来确定病人的淋巴瘤分期,确定分期以后,然后给予对应的治疗。同时,还要完善病理学检查,明确淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤,还是非霍奇金淋巴瘤。还要对淋巴瘤细胞的恶性程度作出明确诊断,如果是霍奇金淋巴瘤的早期,就可以用单纯放疗的方法来治疗,治愈率很高。如果是非霍奇金淋巴瘤,除了放疗以外,一般还要加上化疗,因为非霍奇金淋巴瘤往往是一种全身侵袭性的淋巴瘤,单纯放疗治疗效果不好,需要配合化疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/13收听(53947)
癌症是很严重的恶性肿瘤,耳后淋巴癌主要的特点是耳朵后面和耳朵下面出现淋巴结肿大。淋巴结肿大的特点是质地比较坚硬、边界不清楚、表面不光滑,肿大的淋巴结比较固定,通过彩超检查可以发现淋巴结的淋巴门消失。皮质和髓质界限不清楚、边界不清楚,淋巴结出现了结构的异常。通过穿刺活检或者淋巴结切除活检,做病理诊断来确诊,早发现、早诊断、早治疗是治愈淋巴癌和延长生命的关键。如果有其他异常情况,建议在医生指导下进行针对性处理。
2020/06/12收听(65524)
"淋巴癌也就是常说的恶性淋巴瘤,早期没有明显症状,耳后淋巴瘤也是这样。开始仅仅表现为耳后一个肿大的淋巴结,部分可能会伴有发热的表现,通过淋巴结活检病理可以确诊。随着病情的发展,可能会有乏力,还有出汗、食欲减退等全身性的症状。淋巴瘤确诊之后,还要看它详细的分型,需要配合化疗,主要是全身静脉化疗控制病情发展。淋巴瘤对于化疗比较敏感,至少化疗6-8个疗程。如果局部病灶比较大,还可以配合局部放疗控制病情。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/14收听(71588)
淋巴癌通常指淋巴瘤,即恶性淋巴瘤,如果治疗效果不佳,可有生命危险,如果治疗效果较好可长期生存。... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(78717)
淋巴癌通常指淋巴瘤,即恶性淋巴瘤,如果治疗效果不佳,可有生命危险,如果治疗效果较好可长期生存。...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(78717)
耳后淋巴癌也就是淋巴系统的恶性肿瘤,早期会表现为局部包块,可以有疼痛的症状,或者有不规则的发热。病人也会出现食欲下降以及体重减轻。另外病人也会有明显的乏力,或者是反复出现的呼吸系统感染,以及伴有颈部不适或者局部瘙痒,而随着病情的演变,病变会逐渐出现增大的改变,患者也会出现进行性的食欲下降、贫血,甚至还会表现为局部器官受压,出现气管受压,表现为明显的压气管,或者是发音嘶哑。而对于早期确诊的病人,也应该积极的进行治疗,最好是选择全身静脉化疗的方法,并且在治疗期间也应该注意监测化验指标的变化,预防化疗药物所导致不良反应的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(36807)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(71963)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/23播放(71963)
"耳后乳突淋巴结肿大不一定是淋巴癌,也可能是其他病变,具体体现在以下几个方面:第一、耳后乳突淋巴结肿大可能是中耳炎、耳膜炎以及口腔炎等,长期炎症刺激造成耳后乳突淋巴结反应性的增生、肿大,患者通过药物治疗可缓解症状。第二、耳后乳突淋巴结肿大可能为特异性炎症,例如结核,表现为发热、乏力以及淋巴结不同程度的增生、肿大。第三、耳后乳突淋巴结肿大可能为恶性肿瘤性疾病,例如恶性淋巴瘤,其他恶性肿瘤如鳞状细胞癌、腺癌等转移至淋巴结,造成淋巴结肿大、增生。建议患者若出现耳后乳突淋巴结肿大,一定要及时就医,明确诊断,从而有针对性的治疗,避免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/24收听(53157)
淋巴癌又称淋巴瘤,是一种发生于淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累... 肖晖│武汉大学中南医院 2017/07/21播放(97874)
淋巴癌又称淋巴瘤,是一种发生于淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累...
肖晖│武汉大学中南医院
2017/07/21播放(97874)
"淋巴癌不是科学的名词,是淋巴结转移癌,可以叫淋巴癌。引起的原因是淋巴结从原发灶转移过来的癌,导致淋巴结肿大、淋巴结变硬、淋巴结融合成团,最后形成淋巴癌。淋巴癌可以全身转移,全身的淋巴结都可能转移,淋巴癌是上皮癌,可以从肺癌转移,也可以从乳腺、结肠、直肠、胃、前列腺等转移到淋巴结上。相对来讲,以上病变转移到淋巴结形成的癌还是和原发灶相近,因此淋巴癌都是由原发灶转移过来引起的。淋巴结是正常的淋巴道,但是,如果出现癌细胞就变成转移性癌。淋巴结转移癌是由于远处的癌病灶引起的转移侵犯引起的局部肿块,而且压迫周围神经,引起局部的疼痛。淋巴癌是恶性的,要积极治疗,淋巴癌代表病灶有转移,出现的分期比以前会晚。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(51744)
"通常所说的淋巴癌,多数是临床上所说的淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种疾病,主要是在机体的抗病过程中,淋巴细胞增殖、分化,产生某种细胞的恶变,引起的一种恶性肿瘤。目前淋巴瘤的病因和发病机制不是很清楚,也就是淋巴瘤的形成原因不明确,可能和病毒感染有一定的关系,例如有的研究报道,EB病毒感染和霍奇金淋巴瘤的关系是非常密切的,而EB病毒感染也可能是伯基特淋巴瘤的病因。另外,对于胃黏膜相关性的淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤,与幽门螺杆菌有关系,经过抗幽门螺杆菌治疗之后,它的病情是可以得到改善的。因此,总体来说淋巴瘤的形成原因是不清楚的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(43753)
任何疾病的发生都是内因和外因共同起作用的结果。外因有物理因素,例如辐射、化学污染或者其他的生物性因素、病毒或者细菌等。内因有遗传学的背景或者自身免疫系统功能减弱、异常。所有的疾病发生都是多种因素共同起作用的、多阶段的、逐步发生的结果。经常被家属问到一个问题,淋巴瘤作为基因病不会出现传染。不要因此过于紧张和担心,对于些特殊类型的,比如胃黏膜相关淋巴瘤是幽门螺旋杆菌引起的,像这种情况,家属可以去筛查一下相关的细菌。
薛恺│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/25收听(24317)
淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,常分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。疾病病因不明,多... 解晓霞│临汾市中心医院 2018/06/21播放(82731)
淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,常分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。疾病病因不明,多...
解晓霞│临汾市中心医院
2018/06/21播放(82731)
"淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下,淋巴瘤典型的临床症状是颈部或者锁骨上发现无痛性、进行性增大的淋巴结。临床上经常碰见许多人无意中发现颈部有肿大的淋巴结,没有其他任何的症状就诊,心情非常紧张,需要检查是不是得了淋巴瘤。颈部淋巴结不一定都是淋巴瘤,颈部淋巴结肿大最常见的原因是慢性淋巴结炎、淋巴结反应性的增生,淋巴结结核、淋巴结转移癌也是可以见到的。如果发现颈部淋巴结肿大,没有发热、消瘦、盗汗等不适的症状,不必惊慌,做B超检查或者病理细胞学检查可以明确诊断。"
2018/12/27收听(37450)
北医三院 王雪梅
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