上海中医药大学附属曙光医院西院
内分泌科
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尿糖原因较复杂,需根据不同人群进行分析。治疗措施具体如下:
1、正常人群出现尿糖增加,如为2+,与人体肾糖阈有关。若血糖检测正常,尿糖阳性不需进行干预,不会影响健康。妊娠期妇女由于肾糖滤过率降低,可出现生理性尿糖阳性,不需进行干预;
2、糖尿病患者如出现尿糖2+,需分情况判断。若患者血糖控制不佳,未达到正常标准出现尿糖2+,需进行调整方案、加强饮食控制和增强运动,使血糖处于于正常水平,尿糖减少。此外,新型糖尿病药物如SGLT-2类药物,因促进葡萄糖从尿液中排出,则出现尿糖2+-4+,此为正常状态。若未见泌尿生殖系统感染,则不需特别干预。
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"尿常规尿糖出现(++),说明尿中有葡萄糖的成分。根据葡萄糖含量的多少,尿糖从(+)-(++++)不等。加号出现的越多,说明尿液中糖的含量越高。最常见的是发生了糖尿病以及肾脏疾病,都可以出现尿糖加号。发生糖尿病时,由于胰岛素绝对或者是相对不足,葡萄糖不能进到细胞内进行进一步的代谢,通过血液循环经过肾小球滤过,肾小管不能完全吸收。因为糖的含量太高,超过了肾脏重吸收的能力,尿糖就出现(+)。还有一种情况是血糖在正常情况下,但是肾小管出现了病变,肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降,导致尿糖出现(+)。最常见的是发生了慢性肾小球肾炎、肾功能不全、氮质血症,或者是发生了肾小管酸中毒。这也可见于一过性高血糖以及一次食用过多的碳水化合物、过度劳累,都可使尿糖出现(+)的情况。出现尿糖(+),应该到医院进行明确的诊断,检查血糖、肾脏功能。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(51361)
"人肾脏正常的糖阈值是10mmol\/L,也就是说,当人体内的血糖超过10mmol\/L以上,多余的糖分就会从肾脏排除体外,出现尿糖的阳性。目前临床上很多很多病人会采用,尿糖试纸来测尿糖的变化,根据试纸颜色变化来提示尿糖的水平。但是尿糖最大的问题,就是说,不能体现出血糖高具体的数值,不能反映血糖的一个真正的水平,所以说尿糖(2+)号可能提示已经患有糖尿病了,但是到底病情严不严重,关键是还是要看静脉血糖的情况。无论是空腹的还是餐后的。还是建议患者到医院去就诊,进一步检查。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/26收听(97459)
尿糖2+的原因如下:1、糖尿病:由于血糖增高,所以出现尿糖增加。需要通过监测血糖... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/10播放(60860)
尿糖2+的原因如下:
1、糖尿病:由于血糖增高,所以出现尿糖增加。需要通过监测血糖...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/10播放(60860)
尿糖(++)提示尿糖阳性,尿糖指的是尿中的葡萄糖,在正常人中尿糖含量极少,通过一般的方法检测不出来。因此,在正常人中尿糖通常是阴性,只有当血糖超过160-180mg/dl时,糖才能从尿液中排出。尿糖阳性最常见的疾病就是糖尿病,但是尿糖阳性也不一定都是糖尿病,比如在慢性肾功能不全、肾病综合征的情况下,肾小管重吸收葡萄糖减弱,会导致肾性的尿糖。另外,在妊娠中晚期也可以出现尿糖阳性。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/05收听(48506)
人体出现尿糖应该及时到医院就诊,进行血糖检查,随后进行针对性治疗,服用相关的降血糖药物,例如二甲双胍、胰岛素针剂等,同时在日常生活中注意饮食,限制糖类物质的摄入量。出现尿糖,人体可能患有糖尿病、甲状腺系统疾病或肾病。如果是因为人体的胰岛释放胰岛素不足,或人体出现胰岛素抵抗等其他疾病而导致血糖升高,出现尿糖,应该按照糖尿病进行治疗,服用降糖药。如果人体因为甲状腺功能紊乱而导致甲状腺激素分泌过多,导致人体出现内分泌失调而出现尿糖,可服用治疗甲状腺的药物。如果是因为人体肾小球滤过率降低,各种大分子物质穿透肾脏随尿液排出,则应该进行针对肾脏的治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(54846)
"发现尿糖高后,要根据不同原因引起的尿糖高做出相应的治疗。1、饮食不当引起的尿糖高。是因为平时喜欢吃甜食,通过尿液代谢而形成尿糖,平时只要少吃甜食,经过一段时间后就可恢复正常。2、糖尿病引起的尿糖。这也是最常见的引起尿糖高的原因,只要控制住血糖,尿糖自然而然就会改善,可以去内分泌科,在专业医生的建议下调整降糖药物的使用。3、药物因素引起的尿糖升高,长期服用含有激素或咖啡因的药物,会有尿糖假阳性的表现,对身体健康没什么危害。5、肾性尿糖。这就是由于患者的肾功能出现问题,肾小球滤过力下降,此时引起的尿糖高,需要到医院进行规范的治疗改善尿糖。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(65608)
在一般人群中,尿糖(+)反映血糖相对增高。正常人在升糖率比较正常的前提下,血糖正常,尿里没有尿... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(98806)
在一般人群中,尿糖(+)反映血糖相对增高。正常人在升糖率比较正常的前提下,血糖正常,尿里没有尿...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(98806)
尿糖阳性,一种情况是得了糖尿病,血液的葡萄糖增高,身体自我保护,从肾脏排出。另一种是肾功能异常... 李湘│湖南省脑科医院 2019/03/19播放(87104)
尿糖阳性,一种情况是得了糖尿病,血液的葡萄糖增高,身体自我保护,从肾脏排出。另一种是肾功能异常...
李湘│湖南省脑科医院
2019/03/19播放(87104)
如果血糖正常而尿糖(+++),首先要明确是不是孕妇,如果是孕妇可能会出现此种情况。另外有没有肾... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(99798)
如果血糖正常而尿糖(+++),首先要明确是不是孕妇,如果是孕妇可能会出现此种情况。另外有没有肾...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(99798)
"如果孕妇查体,发现尿糖(+),建议同时完善静脉血浆葡萄糖的检查,包括空腹的血糖还有餐后2小时的血糖,必要时可以在孕24-28周完善75克葡萄糖粉的OGTT检查,评估糖耐量的情况。如果存在血糖升高,诊断为妊娠期糖尿病,需要控制饮食,适当的运动,还要定期的监测血糖。在生活方式干预的情况下血糖不能达标的患者,建议及早应用胰岛素降糖,对胎儿和母亲的影响较小。如果血糖高未得到及时控制,可能会出现胎儿早产、胎儿畸形、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫等情况,对孕妇也会产生不良的影响。如果患者的血糖是正常范围,仅是尿糖(+),可能存在肾糖阈的问题,建议患者多饮水,勤排尿,加强个人卫生,避免发生泌尿系的感染。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/11/12收听(43034)
"尿亚硝酸盐2个+,提示有尿道感染。尿中有代谢产物硝酸盐,尿液中有细菌存在,可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐。常见的细菌,可能是葡萄球菌、链球菌等。对于这种情况,建议做尿培养,找到尿液中的细菌以及对什么药物敏感,才可以达到最佳的治疗效果。一般头孢菌素类是最佳的药物选择。建议多喝水,多排尿,这样可以有效的控制感染。亚硝酸盐阳性,是判断泌尿道感染最基本的一个指标。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/31收听(468)
"尿酮体(++)多见于下列两种情况:一、糖尿病酮症,如果发生的是糖尿病酮症,就要立刻给予补液,对水电解质、酸碱平衡的调整,同时加用胰岛素、抗生素等应用。患者应该立刻到医院进行补液处理。因为糖尿病发生酮症时,机体缺水非常严重,患者可以出现眼窝下陷、皮肤弹性减弱。二、如果是由于饥饿性酮症造成,患者可以马上进行葡萄糖的输入,是由于有的患者尤其是进食减肥妊娠的妇女,由于进食量过少,机体血糖浓度下降,不能及时的给机体功能,机体就会动员脂肪,脂肪动员分解出酮体,包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,供给机体能源。但是如果酮体过多,超过了肝脏代偿能力,尿中就可以出现酮体,患者就应该给予口服葡萄糖进行缓解。所以酮体的产生是有两种情况发生的,要查明患者是哪一种情况产生的酮体,再给予对症的治疗。"
2020/11/04收听(20507)
如果发现蛋白尿(++),要做进一步检查来排除肾脏是否有问题,要做24小时尿蛋白定量,还要看肾功能情况、血肌酐水平,以及有没有高血压,肾脏大小怎么样。如果肾功能正常,建议可以考虑做肾活检,明确是哪种肾炎,哪种肾病,可以通过长期的用药来治疗保肾,降低蛋白尿,控制血压,饮食控制,来尽可能避免进入到慢性肾功能不全。即使最后进入了慢性肾功能不全,也可以通过治疗来延缓到达尿毒症的时间,最坏的就是到达尿毒症,也是可以通过透析或者肾移植来,维持生命。目前,透析技术非常成熟,病人可以长期存活。
周岩│江苏省中医院
2020/05/23收听(64017)
"正常尿液中没有尿糖,尿糖两个号需要查明原因,对症治疗。1、检查空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿常规等,以进一步明确糖尿病的诊断。如果糖尿病诊断成立,需要严格控制饮食,积极参加体育锻炼,按时口服降糖药物,使血糖尽快降至正常,更好地预防糖尿病并发症的发生。2、妊娠期、哺乳期过食甜食之物、精神过度紧张也会导致尿糖增高,需要放松心态,多喝水就可以。3、甲亢、肾上腺皮质亢进症也可出现尿糖阳性,积极治疗原发病。一般情况下尿糖阳性,首先考虑糖尿病的可能,但是尿糖不是糖尿病的诊断标准。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/17收听(66369)
"尿糖(++),治疗取决于这个时候血浆葡萄糖的水平,尿糖(++),如果血浆葡萄糖水平升高,通常提示处于糖尿病的状态,建议应该进行生活方式干预,以及药物治疗。尿糖(++)的时候,也要注意有些患者有一些特殊状态,导致尿糖(++),但是血糖水平正常,具体如下:1、妊娠状态:由于肾糖阈下降就会出现尿糖(++)。2、肾脏疾病:对于肾脏出现了一些疾病的人群,有时候也会出现血糖正常,但是尿糖(++),并不需要使用降血糖药物进行治疗。针对尿糖(++)、血糖水平升高的人群,在饮食上一定要控制好总热卡,不要进食过于油腻以及糖分含量过高的食物,建议要结合运动控制好血糖,最重要的还是应该在医生指导下,必要的时候需要加用降血糖药来进行调整。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/06收听(50541)
"尿糖(+++)提示机体存在严重的问题,需要监测患者的血糖,如果血糖也明显升高,尿糖可以有(+++)。这时候建议患者及时到内分泌科就诊,给予相应的降糖治疗,否则尿糖持续偏高,可以导致脱水、电解质紊乱。严重的时候可以出现糖尿病的急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒等,需要急诊抢救治疗。如果肾糖阈存在问题,血糖不高,但尿糖明显的升高,这时候可能容易合并泌尿系的感染,建议患者多饮水,勤排尿,注意加强个人卫生,减少泌尿系感染的发生,必要时应用抗感染的药物。"
2019/11/29收听(59374)
正常人尿糖含量较少且通过普通检测方法无法检测出,因而通常呈现为尿糖阴性。对于尿糖呈阳性情况时降... 张虹│湖南省人民医院 2021/09/23播放(81431)
正常人尿糖含量较少且通过普通检测方法无法检测出,因而通常呈现为尿糖阴性。对于尿糖呈阳性情况时降...
张虹│湖南省人民医院
2021/09/23播放(81431)
尿糖(+++),要根据血糖的高低来决定。1、需要治疗:绝大多数情况是血糖增高,超... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(66244)
尿糖(+++),要根据血糖的高低来决定。
1、需要治疗:绝大多数情况是血糖增高,超...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(66244)
"正常人的尿糖应该是阴性的,当体内的血糖超过10mmol\/L以上,多余糖分的都会从肾脏排出体外,进行尿糖检测的时候就会出现尿糖(+)。(+)多少就代表血糖水平的高低,当尿糖达到(+++)的时候提示血糖水平是比较高的。血糖水平到底高到什么程度,就必须同步抽静脉血来测定静脉血糖的水平。尿糖(+++)的患者应该到医院抽血来测静脉血糖,明确血糖水平高到底到什么程度,然后需要进一步就诊及处理。有一种比较特殊的情况,就是由于肾脏病变导致的肾糖阈值降低,虽然尿糖出现了(+)但是血糖水平是正常的。根据以上分析就是无论是尿糖是几个(+),一定要测静脉血糖结果明确的是否合并糖尿病,尿糖(+)并不能作为糖尿病的诊断依据。"
2019/09/20收听(11814)
"尿糖(+++)说明尿里边葡萄糖超标,引起尿糖(+++)的原因有血糖高、降糖药物的应用、肾糖阈等,具体如下:1、血糖高:患者可能有糖尿病,血糖异常升高也会引起相应的尿糖也会升高,如果以前从来没有诊断过糖尿病,建议到内分泌科门诊去完善糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查,明确是否患有糖尿病;2、降糖药物的应用:临床上有一类降糖药物叫列净类,也叫SGLT2抑制剂,这一类药物是经尿排糖来控制血糖机制,所以有一类糖尿病患者可能血糖正常,但尿糖出现(+++)或者(++++),这是正常情况,是医生应用药物降糖的机制引起,不必过分惊慌;3、肾糖阈:有可能在肾糖阈出现异常的时候会有血糖正常,但尿糖升高的情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/04收听(59280)
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