肩锁骨骨折应该怎样康复训练

2021-09-22 10:08播放 :

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肩锁骨骨折后,如果没有特殊情况,可以正常锻炼,但应在康复师的指导下进行锻炼,不能患者自己锻炼。首先可以局部进行热敷,热敷的目的是松解粘连的肌肉和软组织,减少局部的水肿。其次可以一手抚肩,一手持臂做肩关节的外展、前屈、后伸等,可以拉伸肌肉、松解粘连。力度以患者能够耐受为准,不能造成剧烈疼痛,用力过度可能造成肌腱、韧带、软组织损伤,造成内固定稳定性破坏。锻炼以患者能够感到明显、轻微、能够忍受的疼痛为准,应每天进行2次,随着患者耐受度的增加,锻炼的强度可以逐渐增加。

肩锁骨骨折后,患者上肢应绝对制动,可以用石膏、夹板或支具限制活动,只有当骨痂生长较稳定后,才可以进行功能锻炼。此过程需要间隔一段时间,制动过久,可能会造成肩关节和锁骨骨折的部位,局部软组织粘连,从而导致关节活动受限。因此骨折初步愈合后,局部康复锻炼较重要。在康复锻炼前应复查X光,了解骨折愈合的情况,如果做内固定,应了解内固定的位置是否发生变化,才能确定是否能够锻炼。如果锻炼过早,可能会造成再次骨折或内固定材料,包括钢板、螺钉或钢针发生脱出、断裂等。

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怎样改善高低肩

"双肩不等高也就是俗称的高低肩,在平时的青少年人群当中并不少见。出现高低肩,家长或者儿童本身也比较着急,高低肩的原因临床上分为以下几类:第一、功能性因素,这类患儿一般高低肩程度不重,脊柱往往没有侧弯的畸形,常见于某一类的习惯,比如长期只是一侧肩膀背书包,或者长期某一侧的侧卧睡觉,或者生活习惯引起来的高低肩。这种类型一般都是功能性的,只要平时养成良好的生活习惯,并做一些适当的脊柱操,大多数可以缓解。但是需要注意的是,应尽早到医院进行排查,是否有脊柱侧弯或者骨盆不平衡引起来的高低肩。第二、结构性因素,如特发性的脊柱侧弯、脊柱畸形、脊柱旋转,或者由于骨盆的倾斜,比如双下肢不等长、继发骨盆倾斜,而引起的高低肩。这类往往需要对原发疾病进行治疗、处理,如双下肢不等长,可以通过改变双侧的鞋底厚度来恢复部分平衡,当然重度的不等长可能就需要手术来延长、恢复双下肢的等长。如果是脊柱侧弯,则需要按照脊柱侧弯的方法进行治疗。通过以上的分析,如果是轻度的高低肩,平时可以做一些拉伸、松解的活动,如可以进行单调的旋杠,或者对腰背肌可以进行特殊的肌力训练,比如加强力弱一侧的腰背部肌肉恢复、左右侧肌肉的平衡。同时在平时工作生活中也要注意,避免用高侧肩膀过多地做一些支撑动作,尽量双手在同一平面工作,同时可以练习瑜伽等等,来帮助轻度高低肩功能的、畸形的恢复。"

语音时长02:37''

李宏北京大学第一医院

2020/03/27收听(25376)

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