帕金森病怎样康复训练

2023-03-16 10:59播放 :

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帕金森病的康复训练,需要持续患者终身,在不同的时期需要选择不同的项目,进行康复锻炼。帕金森病是老年变性疾病,一旦发生不可治愈,病程大概为15-20年,即从开始发现疾病到卧床时期。在不同时期有不同的锻炼方法,整个病程中,均可以选择康复锻炼对抗疾病,但最终需以药物治疗为主,属于根本治疗方法,其常见的锻炼方法如下:

1、早期锻炼:康复锻炼的选择,在早期可以增加肌肉力量型的锻炼,可以去健身房锻炼,用哑铃做力量对抗性锻炼,增加肌肉力量;

2、中晚期锻炼:中期需要增加协调性锻炼,可能运动对抗性力量训练已经不能完成,可以比较缓慢地散步、打太极拳,进行姿势平衡性的锻炼。晚期时锻炼通常不能完成,看护人员需避免老人摔倒等情况。

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帕金森病的康复训练有哪些

帕金森病

王梁河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(55116)

帕金森病如何进行康复训练?

帕金森氏病病人,一旦开始药物治疗或者手术治疗以后,绝大多数病人都可以从短期的物理治疗或者康复的计划中获益,如康复科的医生可以告诉病人怎么样行走、怎么样注意平衡、怎么样迈步,在某种程度上就像教一个小孩子走路一样。所以对帕金森氏病的病人,有一些日常的生活功能没有严重受限的情况下,刚才前面提到了五级的帕金森氏病人,对于前3级,甚至有一些4级的病人,做一些物理治疗,做一些康复都可以使病人获益。对于这种常年已经在轮椅上,已经在卧床的一些病人,这种康复的意义就没有其他级病人那么大。帕金森氏病还有一些其他的非运动症状,这一点也应该得到大家的重视,如很多病人会出现抑郁,在临床上看到这些严重抑郁的病人,或者有自杀倾向的病人不在少数,所以这一点应该引起家属和医护人员的注意,因为临床上有治疗抑郁的一些药物可以用,还有一点就是帕金森氏病人的本身,或者是治疗帕金森病的药物都可以引起病人的一些精神症状,像病人的精神分裂症的症状,躁郁症的一些症状等。如果出现这种症状,病人一定要及时的找神经内科大夫就医。通过对于这种病情的评估,可以变换一些帕金森氏病的药物,避免这些症状的出现,这一点对于帕金森氏病人的精神健康也是非常重要的。

语音时长02:00''

王劲北京清华长庚医院

2017/07/10收听(81825)

帕金森病的康复训练

"帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病的进展和结局,而只能够减轻帕金森病引起的一种继发性的功能障碍和由此所带来的残损,从而延缓病情的发展,延长患者独立生活的时间。帕金森病康复训练需要长期坚持才会收到效果。康复训练的目标主要是促进所有关节的充分运动,防止关节的挛缩,改善运动的速度、灵活性和协调能力,增强姿势的稳定性,提高患者对平衡功能的感知,进行步态的训练,注意增大步长,改善停步、起步、转弯以及转身的灵活性,增强日常生活能力,维持和改善耐久力,教会患者和家属能量保存的技术。另外通过运动和作业疗法防止便秘、骨质疏松、下肢循环障碍等等并发症,还应该帮助病人对慢性残疾进行心理调整和生活方式的修正。康复训练的方法有很多,包括日常生活功能的训练、头颈部的锻炼、鼓腮的锻炼、面部锻炼、语言的训练、步态的训练、躯干的训练、平衡训练等等。在日常生活训练方面,应该鼓励患者自行的穿衣服、脱衣服,推荐穿比较柔软、宽松的衣服,以增加上肢活动以及上下肢配合的训练。对自行起床有困难的患者可将床头给它抬高,可以在床尾结一个绳子,让患者拉着绳子起床。另外应该避免坐过软的沙发和过低的椅子,尽量在椅子旁边有扶手,这样起来的时候可以扶着扶手起来。也可以将椅子后方的地抬高,让它有一定的倾斜度,让患者便于起床。对头颈部的锻炼,可以让患者头后,仰注视天花板大概五秒钟左右,再低头,让下颌尽量去触及胸部,还可以左右晃动,头面部向右转,慢慢的向左转,慢慢的也可以向侧右摆动。要注意头颈部训练的时候一定要坐在椅子上,采用坐位的方法,以防跌倒。另外鼓腮训练可以采用,对着镜子练习,让面部出现微笑、撇嘴或者吹口哨、鼓腮的动作等等。对于面部动作的训练主要是做皱眉的、舒展的等反反复复的训练,或者用力地闭眼、用力地睁眼的锻炼。对语言方面的锻炼可以让病人缓慢而大声的朗读报纸或者优美的散文等等。唱歌也是很好的锻炼的方法。因为大多数帕金森病人都有步态障碍,所以步态训练还是很有必要的,可以每天有计划地进行,比如原地站立以及高抬腿、跨步等等。在病人行走的时候,可以在地板上设计一个标志,按照标志去走,另外还可以在患者前方可以设置一个大概5cm高的障碍物,让病人走过的时候实行跨越的步态。还要注意的就是穿鞋的时候一定要穿摩擦力比较大的鞋子,以防滑倒。另外如果不平衡的可以给病人一个手杖,手杖可以帮助病人限制前冲的步态,以及保持他的平衡状态。还有生活自理能力丧失或者晚期帕金森病的患者,关节活动和被动的训练是每天必不可少的动作。家属需要帮助病人做肢体的被动运动,活动的时候动作要轻柔,也要和缓,要对颈、腰、四肢各关节和肌肉全面的进行按摩和伸展运动,每天大概进行3-5次,每次大概有15-30分钟的时间就可以。训练的目的主要是尽量保持关节的活动幅度,防止褥疮等等并发症,而且还要定期翻身。对于躯干的训练可以采取用双脚分开站立,两个腿稍稍有点弯曲,左上肢抬高,并且缓慢的向左侧弯曲,保持几秒钟,再向右侧重复。平衡训练可以在各种体位下进行,对晚期的病人最好采用坐位的方法,想平衡训练,还有躯干的训练,最好是去医院的康复科找专科的医生给专业的指导。\r"

语音时长04:58''

曾湘豫北京医院

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帕金森病的症状是怎样引起

"正常人黑质多巴胺能神经元是通过调节黑质纹状体通路,将多巴胺输送到纹状体,参与基底核的运动调节。但是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性、死亡,导致黑质纹状体多巴胺能通路变性,纹状体多巴胺神经递质显著降低。神经递质的水平降低到70%-80%时,会出现临床症状,而且多巴胺能神经元神经递质降低的程度与患者的临床症状的轻重是成明显的相关性。在纹状体内有多巴胺和乙酰胆碱两大神经递质,正常情况下这两大神经递质是相互平衡相互拮抗的,二者之间像跷跷板一样维持平衡,才能够正常的调节基底核的运动。但是帕金森病患者纹状体多巴胺水平显著降低时,就会造成跷跷板另一边的乙酰胆碱能的功能出现相对的亢进。这种神经递质的失衡以及皮质-基底神经节-丘脑-皮质环路的活动紊乱,是出现帕金森病肌张力增高、动作缓慢、动作减少的原因。此外,中脑边缘系统和中脑皮质系统中多巴胺水平的显著降低,是帕金森病患者出现智能障碍和情感障碍的原因。帕金森病的主要治疗,也是通过增加多巴胺的替代治疗和抗胆碱能药物这两方面,来使神经递质失衡达到平衡,起到治疗帕金森病的目的。"

语音时长02:21''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(95120)

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