太原市中心医院
骨科
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膝关节有积液是否可以热敷要根据积液产生原因而定，具体如下：
1、如果是由于创伤原因，比如运动损伤之类导致膝关节疼痛、肿胀，产生积液，不可以进行热敷，如果热敷会导致局部出血增多，症状加重；
2、由于感染引起的膝关节积液，感染引起以后，膝关节会表现出红、肿、热、痛等症状，如果进行热敷会使症状加重，导致感染扩散；
3、如果是由于滑膜慢性关节导致滑膜渗出、关节腔积液，因为是无菌性炎症可以进行热敷，通过制动、热敷、理疗、口服药物等，促使关节积液吸收。
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"膝关节有积液能否热敷，主要跟膝关节积液的类型和性质的相关。临床上引起膝关节的积液，主要分为创伤性膝关节积液、无菌性炎症导致的膝关节积液，以及感染性膝关节积液，具体如下：一、如果是创伤性膝关节积液，比如膝关节前交叉韧带、半月板的损伤引起的膝关节积液，在早期建议冷敷，一般在伤后的72小时之后可以考虑进行热敷，这个时候热敷有助于增加局部的血液循环，促进膝关节积液的减少和吸收。二、膝关节积液是由于感染性因素所引起，比如常见的有化脓性感染或者结核感染等。感染性积液大多数都是脓性积液或者是结核性积液，一般不主张热敷，因为热敷的时候可以加速感染的扩散，这类积液主要是通过大剂量的抗炎药物或者抗结核药物进行治疗。三、无菌性炎症引起的积液，比如膝关节的骨关节炎、滑膜炎等等，这类的积液在治疗过程中可以进行热敷，有助于缓解积液的吸收与消散。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(39368)
膝关节是否有积液可以热敷，要根据积液产生的原因而定。具体如下：1、如果是由于创伤... 武展雄│太原市中心医院 2020/12/20播放(72383)
膝关节是否有积液可以热敷，要根据积液产生的原因而定。具体如下：
1、如果是由于创伤...
武展雄│太原市中心医院
2020/12/20播放(72383)
膝关节出现积液之后，进行热敷时需要针对具体发病原因。一、如果是膝关节出现损伤所导致的积液，一般在损伤之后的48小时之内不能进行热敷。因为此时间热敷会导致损伤的血管进一步的扩张，出血进一步加重，积液进一步增多。通常在48小时以后再进行热敷，此时损伤的血管基本闭合，不会导致出血量增加，并且可以通过热敷方式增加血液循环，促进淤血以及炎性水肿的减轻。二、看膝关节积液有没有可能是出现感染以及风湿热痛而产生，比如风湿性关节炎或者膝关节出现有菌性感染，在进行热敷的时候，由于血液循环得到加速，会导致感染往外周扩散，导致病情逐渐加重。通常膝关节如果是因为无菌性炎症或者有劳损以及受凉所导致的积液，可以进行热敷，能够有效增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。一般每天热敷3-5次，每次20-30分钟左右即可。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(43698)
"病人发生膝关节部位的病变，特别是患有局部的风湿症，出现肌肉组织损伤可以采取热敷治疗，具体的方法是多数采用理疗仪烤电，可以每天烤电4-5次，每次15-20分钟左右，在烤电时需要将理疗仪的平面与皮肤保持一定距离，可以避免发生局部的皮肤灼伤。医生也可以嘱咐病人采用毛巾热敷，每天可以热敷8-10次，每次热敷的时间5-10分钟，通过膝关节部位的热敷治疗，能够使局部的血管舒张，改善局部微循环，促进经络疏通，能够缓解病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/18收听(13960)
"膝关节产生积液是由于膝关节内有滑膜，滑膜覆盖于关节腔内，在人正常的生理活动时滑膜会产生少量的积液，可以起到关节腔内润滑的作用，对人体有益。当出现病理性的情况，比如严重的外伤、老年人发生关节退变，或者有结核、类风湿性疾病以及痛风等，就会导致膝关节的滑膜产生急性或慢性的炎症，而导致膝关节滑膜液体的渗出增多，从而出现关节腔内的积液。关节腔产生积液之后要及时针对病因进行治疗，如果积液较多，严重影响关节的活动或者出现疼痛、肿胀，需要进行关节腔的穿刺，抽出关节腔内的积液，同时进行药物治疗，必要时还要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/04收听(34667)
膝关节骨关节炎可在劳累、着凉、活动过量等诱因下急性发作，常伴有滑膜炎发生，引起关节肿胀、活动受... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/05/11播放(97142)
膝关节骨关节炎可在劳累、着凉、活动过量等诱因下急性发作，常伴有滑膜炎发生，引起关节肿胀、活动受...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2018/05/11播放(97142)
膝关节疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。热敷也是物理疗法的一种，对于缓解疼痛有很大的帮助。对于明显的... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/03/26播放(74852)
膝关节疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。热敷也是物理疗法的一种，对于缓解疼痛有很大的帮助。对于明显的...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2019/03/26播放(74852)
膝关节疼痛可否热敷是根据它的病因进行选择的。一般临床最常见的骨性关节炎，由于疲劳、受凉、活动多... 何正斌│清华大学第一附属医院 2018/10/13播放(98038)
膝关节疼痛可否热敷是根据它的病因进行选择的。一般临床最常见的骨性关节炎，由于疲劳、受凉、活动多...
何正斌│清华大学第一附属医院
2018/10/13播放(98038)
"热敷对膝关节在某种情况下是有一定的好处的，像膝关节的慢性病变，如慢性滑膜炎、骨性关节炎，或者慢性膝关节损伤的时候，通过热敷可以改变局部的血液循环，使局部的代谢容易排泄，从而对膝关节的治疗有一定的效果。但是在某种情况下，如急性滑膜炎的时候，如果进行了膝关节的热敷，反而膝关节更加肿胀，所以在热敷或者冷敷的时候有一定的区别。还有一种情况，膝关节发生了急性损伤，如果热敷，很可能出现更加肿胀，所以在急性损伤的时候需要冷敷。损伤以后在48小时先冷敷，然后再过度到热敷，这是一个比较合理的办法。"
2020/08/25收听(61657)
热敷膝关节建议时间是在20-30分钟，不可时间过长，也不可时间过短。如果时间过长，容易导致膝关节周围的皮肤烫伤或其他皮肤疾病，如果时间过短，又起不到治疗疾病的目的。热敷膝关节主要采用舒筋活血的中药进行加热并服帖于膝关节周围，有促进膝关节周围局部血液循环及肌肉痉挛放松，促进膝关节腔内炎性递质的吸收，可以缓解疼痛、改善活动度。但是要注意禁忌的问题，例如膝关节红、肿、热、痛时，避免热敷，膝关节周围存在皮肤疾病时，也要避免使用热敷治疗。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/20收听(55427)
正常膝关节内部存在2-3mL液体，针对积液产生原因不同，恢复不同。主要包括以下情况：<...
正常膝关节内部存在2-3mL液体，针对积液产生原因不同，恢复不同。主要包括以下情况：
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(98532)
"膝关节有积液不一定就是滑膜炎，滑膜炎可以导致膝关节有少量积液。但是半月板损伤、韧带损伤或者骨折、骨头挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等基础疾病，都可以引起膝关节积液，甚至可以理解为膝关节积液都是伴随其他疾病而产生，并不是完整的一个疾病诊断，但从整个治疗过程来分析，针对膝关节积液都应该尽可能卧床休息，减少膝关节活动的刺激。另外，再配合理疗，促进关节积液逐渐吸收，并且整个过程耗时比较长。如果有足够的耐心，因为只要膝关节活动，里面就有少量的膝关节积液产生，而吸收和产生没有达到平衡状态，少量的关节积液难以消失。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(73177)
"膝关节有积液，是有可能会自愈的，前提是取决于膝关节积液产生的病因，常见的导致膝关节积液的原因有以下几大类：第一种就是膝关节的滑膜炎，膝关节的滑膜炎只要是经过适当休息之后，确实是会自愈的。但是如果是膝关节半月板损伤导致的，就很难治愈了，而且会反复复发。如果是膝关节结核导致的关节积液，是不会自愈的，必须经过系统治疗。由于膝关节损伤导致的积液，如果损伤程度比较轻，休息一段时间之后可以自愈。但是如果损伤程度比较重，导致了交叉韧带断裂、侧副韧带的断裂，是不会自愈的。包括有一些比较少的膝关节骨折导致的关节积液，不经过治疗肯定是没有办法自愈的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(52279)
膝关节出现少量积液并不严重，因为膝关节本身之内就有关节的滑液，少量的关节积液之后，对膝关节没有太大的影响，但是应当避免膝关节积液的进一步增加。首先，应当采取卧床休息，并且要把膝关节抬高，高于心脏的水平位置，避免关节积液的增多，也能够有效地促进关节积液的吸收。第二个，要口服消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，能够有效的控制膝关节周围的炎症状态，减少炎性渗出减轻，炎性水肿也减轻疼痛感。第三、要应用活血化瘀、疏经通络的中成药，比如活血止痛胶囊、七叶皂苷钠片活血化瘀、消肿止痛，增加膝关节周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。经过以上的治疗，大约在5-7天的时间少量的关节积液可以被完全的吸收。
2019/02/26收听(35905)
"膝关节有少量积液，对于老年患者是正常现象，而对于年轻患者则不是正常现象，具体情况如下：第一、正常现象：老年患者随年龄增长，膝关节磨损会加重，关节容易产生轻度的滑膜炎症，导致少量关节积液，但一般关节仅有轻度疼痛，并不会有关节活动受限，因此也不需要特殊处理。第二、不正常现象：年轻患者关节内出现少量积液，通常是外伤引起，也可以是受凉引起，病人会有关节疼痛、肿胀和活动受限，需要积极治疗，才可以使症状得到缓解。因此膝关节出现少量积液，应根据不同年龄进行判断，如果存在异常疾病，需要及时进行治疗。平时生活中也应加强腿部肌肉力量训练，保护关节功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(79637)
"膝关节有积液会自愈吗，答案是根据膝关节积液的性质以及膝关节积液的程度来决定。有些轻度的膝关节积液，由于比如轻度的外伤引起渗出性的积液，大多数经休息、理疗可以自愈，而有些性质的膝关节积液一般不能够自愈。能够自愈的一般就是轻度的损伤，比如关节、半月板的损伤，或者是轻度的前交叉韧带、关节软骨的损伤造成的反应性积液。这种一般见于年轻人积液不多，往往经过充分的休息、理疗，待无菌性的炎症消失以后，一般积液都可以自行地吸收。但如果是中老年人以骨关节炎为主的，比较严重的这种渗出性的积液，比如积液量比较大或者程度比较黏稠、比较浑浊。甚至有些情况下是感染性的积液，积液当中的细胞数目很多，一般与细菌的感染或者是其它特殊的细菌，如结核等等引起来的感染性的积液，大多数必须得抗感染治疗以后，控制了感染，这些积液才能慢慢地进行吸收。如果感染不控制，往往它的积液会持续地增多，甚至会造成膝关节明显地肿胀，有时经过抽吸积液才能够缓解症状，所以这类的积液一般多不会自愈。"
2020/04/05收听(46627)
"膝关节有积液短期内不能进行运动，其具体原因如下：1、膝关节有积液会产生关节疼痛以及活动受限，如果进行运动会导致关节积液增多，诱发更严重的疼痛及活动受限等症状。2、膝关节有积液说明关节内存在急性病变或慢性病变，如果进行运动会使病变加重，不利于治疗。因此膝关节出现积液后，最好不要短期内运动，等待积液完全吸收后才可以恢复正常运动。在积液吸收的过程中也不能完全休息，需要短期制动同时配合康复训练，使股四头肌、小腿三头肌以及胫骨前肌等肌肉力量及强度得到迅速的恢复，有利于病情的缓解。"
2021/04/23收听(98808)
"膝关节积液是否可以热敷，需要根据积液的原因综合分析。如果是外伤导致的膝关节积液积血，这种情况可以选择热敷，具有促进血液循环、帮助消肿的作用。伤后24小时以内不适合于热敷，不然可能加重积液，热敷的时间一般选择伤后24小时以上。热敷的温度不宜太高，不然可能烫伤皮肤，可以早晚各热敷30分钟。另外膝关节半月板损伤、膝关节滑膜炎、退行性骨关节炎造成的积液，也可以选择热敷。如果是膝关节化脓性感染或痛风等疾病，一般不适合于热敷，热敷不利于炎症的局限，可能造成感染扩散。如果膝关节积液原因不明确，避免盲目热敷，需要先检查确定原因再根据情况处理。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(59146)
关节腔本身可以产生关节液，起到润滑关节腔、营养关节软骨的作用。关节积液因滑膜炎产生，当膝关节出... 宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/09播放(62287)
关节腔本身可以产生关节液，起到润滑关节腔、营养关节软骨的作用。关节积液因滑膜炎产生，当膝关节出...
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/09播放(62287)
"膝关节有积液怎么治疗？具体问题具体分析。首先得考虑膝关节的积液是怎么产生的。因为膝关节积液是症状，根据具体的原因采取针对性的治疗，比如一起治疗结核，才能治好。无菌性的滑膜炎引起的积液，进行消炎止疼、理疗，慢慢就下去了。细菌感染也是要进行抗生素治疗，或者再严重的时候口服抗生素不行，静脉输液或者做关节腔的冲洗，无论是做关节镜冲洗还是打开冲洗，都好好去清理。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(19336)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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