肾结石用什么药

李青
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

肾结石用什么药

2021-08-10 15:26播放 :

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视频内容

肾结石一般不建议特别的用药，药物治疗的肾结石的效果不明显。目前的结石药物主要为排石药物，一般是中成药。部分中医师也会开中草药处方，通常有利尿、促进输尿管蠕动等作用，促进输尿管蠕动，有助于排出结石，但作用不大，利尿作用对排出肾结石并未有特别明显的效果。

理论上排石药物中枸橼酸钾有助于排石，它的枸橼酸根能溶解钙，使其形成枸橼酸钙。枸橼酸钙能溶于水，使结石变小并排出。但患者需大量服用枸橼酸钾，且效果也极其微小。若结石较小，如小于0.5cm，则鼓励患者多饮水、注意活动即可排出，若结石较大，保守治疗可能无明显效果。

肾结石用什么药最好

"肾结石指的是存在于肾脏的结石，当肾结石比较小的情况，建议可以选择药物来进行治疗，其中比较常见的药物包括坦索罗辛或者是坦洛新，这些药物具有扩张输尿管的效果，可以使输尿管平滑肌松弛，促进结石的排出。另外也可以用一些中成药物，比如尿石通颗粒或者肾石通颗粒，或者是排石颗粒，这些药物都具有利尿通淋的效果，可以促进结石的排出。肾结石的药物治疗，一般只适用于小于6mm的结石，如果结石比较大，建议可以通过体外碎石，或者是微创手术来进行治疗。"

语音时长01:36''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/22收听(60776)

02:11

肾结石用什么药最好

肾结石的用药需要区分对待，如果肾结石较大，可能单纯的药物治疗并不能达到有效的治疗作用，需要通过...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2019/10/15播放(91950)

肾结石用什么药

"治疗肾结石的药物主要是枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、硫普罗宁和坦索罗辛。肾结石按种类上来说分成三大类，也就是含钙的结石、尿酸结石、胱氨酸结石，所应用的药物也不一样。其中枸橼酸钾和氢氯噻嗪，对于含钙结石治疗效果比较好；而别嘌醇能够抑制尿酸的产生，所以对于尿酸性结石治疗效果比较好；枸缘酸钾和硫普罗宁具有碱化尿液以及和胱氨酸结合的作用，因此对于胱氨酸结石治疗效果比较好。上面提到的最后一个药物坦索罗辛，具有舒展输尿管平滑肌的作用，有助于排石。对于有肾结石而且不想碎石或者行手术治疗，完全可以先应用排石药物观察。但并不是所有的结石服用药物都有效。有些结石比较大或者是形状长得不规则，单单服用药物效果比较差，只能借助于体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术甚至手术等治疗方法。"

语音时长01:40''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/02收听(51872)

肾结石药有哪些

"肾结石的药物，如果是发作的时候疼痛可以使用止痛药，比如双氯芬酸钠、吲哚美辛栓或吗啡、杜冷丁、曲马多等等都可以。如果是考虑排石可以使用下面几种方法：1、每天饮水2000-3000ml。2、可以使用双氯芬酸钠栓剂肛塞促进结石排出。3、可以口服α受体阻滞剂，比如坦索罗辛。3、中药也不可缺少，比如排石颗粒、肾石通等。4、如果是特殊的结石，比如尿酸结石，可以口服别嘌呤醇或者枸橼酸氢钾钠等，起到溶化结石的作用。"

语音时长01:35''

葛劲超│苏州市立医院北区

2019/10/19收听(31574)

01:50

肾结石用什么药最好

肾结石常用的药物在临床上有三大类，具体如下：

1、提升尿量的药物：比如复方金钱草这...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/17播放(50393)

02:57

肾结石要吃什么药

因为肾结石多会引起肾绞痛，所以肾结石的药物治疗，主要是涉及2-3个方面，具体如下：

田雨冬│郑州大学第一附属医院

2023/04/04播放(85881)

01:56

肾结石输液用什么药

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/05/24播放(79719)

肾结石吃什么药最好

"肾结石吃什么药最好？没有最好只有是否适合，治疗肾结石要取决于结石的大小、位置以及患者出现疼痛的程度。如果石头比较小，可以自行的排出体外，疼痛也可以忍受，能够吃喝，这时候建议多饮水、多运动将石头排出体外。当然如果肾结石比较严重，出现比较严重的疼痛或者恶心，这时候需要止痛药甚至静脉输液来治疗。止痛药常用的是非甾体类抗炎药比如说布洛芬等，当然也可以使用坦索罗辛，这样可以加速石头的排出。如果出现比较严重的情况，疼痛比较剧烈甚至伴有发烧，建议尽快到医院救治。"

语音时长01:35''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/10/29收听(28921)

肾结石吃什么药

"当出现肾结石的情况时，并不是都需要通过吃药来治疗的，需要根据具体的结石大小、数量、外形、并发症等因素，确定相应的治疗方案。对于比较小的外形规则结石，比如直径小于0.6厘米，多数通过喝水、运动可以自行排出，可以不用吃药；对于大于0.6厘米而小于1厘米的结石，单纯通过喝水、运动排除困难的患者，可以口服促进结石排出的药物，比如排石颗粒，有助于解除输尿管的痉挛和止疼，促进结石的排出；如果出现结石的同时伴有感染，需要考虑口服抗生素类的药物，进行抗感染治疗，比如头孢类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素；对于比较大的结石或者是不规则的结石，不建议单纯通过药物来治疗，需要考虑体外碎石，或者是微创手术取石治疗，治疗的同时可以联合排石药物，或抗感染药物进行治疗。"

语音时长01:23''

王赫│哈尔滨市第一医院

2020/05/19收听(91900)

肾结石疼痛用什么药

"肾结石疼痛可以考虑用布洛芬缓释胶囊，有缓解疼痛、降温的作用。还可以考虑口服曲马多片或者氨酚羟考酮片，这两个药的镇痛效果更好一些。泌尿系结石以输尿管结石引发疼痛最多见，肾结石一般不会出现明显的疼痛，结石大多于肾盂形成，一旦进入输尿管容易造成梗阻，导致肾积水继发肾绞痛，这时需要给予抗炎、解痉、碎石、排石等治疗。结石较小或症状轻微时，可以口服药物或体外碎石治疗，多饮水促进结石排出。如果出现肾积水，疼痛症状明显，要及时到正规医院进一步诊疗。"

语音时长01:14''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/11/27收听(32824)

01:33

肾结石需要吃什么药

肾结石患者需服用的药物具体如下：

1、若患者肾结石直径＜8mm，通常服用排石颗粒、...

潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/07/16播放(75577)

01:34

肾结石吃什么药最好

如果发现了肾结石，很多患者就会急于去找偏方中药去服用，在这里要提醒患者，其实很多中药民间流传的...

刘霄鹏│长沙市中心医院

2018/12/11播放(64063)

肾结石止痛用什么药

"当明确出现肾结石，而且因为肾结石出现局部疼痛时，可以考虑用止痛药，这时候的治疗原则是解痉、止痛、扑炎、抗炎，止痛首先注意阶梯用药，选用非阿片类的药物，比如非甾体类的抗炎药，包括阿司匹林、布洛芬以及扑热息痛，如果这类药物应用不能充分止痛，可以考虑阿片类的止痛药，选用弱阿片类的药物，比如可待因为代表，还有羟考酮，无法止痛的时候可以考虑应用强阿片类的药物，比如吗啡控释片，以及芬太尼、杜冷丁等。在应用这些止疼药的基础上，要考虑加用解痉类的药物，比如说654-2，同时要注意抗感染治疗，当所有药物仍然难以解除疼痛时，需要考虑手术治疗。"

语音时长02:06''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/19收听(94667)

排肾结石的药哪个好

"排肾结石的药物具体哪一种好没有明确的界定，适合自己的、能够将结石排出体外的才是最好的，主要包括以下几种：第一种，中成药物，如肾石通颗粒、净石灵胶囊、排石颗粒等等。第二种，西药，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、654-2、间苯三酚、黄体酮等等可以促进输尿管蠕动，促进结石排出体外。第三种，溶石药物，比如氯化铵、枸橼酸氢钾钠颗粒等等。肾结石具体能不能够通过药物排出体外，要根据结石的具体情况和输尿管的解剖情况来进行判断，如果保守治疗失败，就需要进行外科干预治疗。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/13收听(82646)

01:30

肾结石吃什么药最好

肾结石应根据结石具体部位、大小、成分等，由医生综合判断是否需要药物治疗。肾结石若为代谢性结石，...

刘桂彬│天津医科大学总医院

2018/08/21播放(57473)

肾结石吃什么药最好

"肾结石的种类包括很多种，每种服用的药物都是不一样的。含钙的结石需要服用枸橼酸钾和氢氯噻嗪。尿酸结石需要服用枸橼酸钾和别嘌醇。磷酸铵镁结石需要应用抗生素和乙酰氧肟酸。胱氨酸结石需要服用枸橼酸钾和硫普罗宁。对于下段输尿管结石和肾结石碎石后的辅助排石，可以应用坦索罗辛和萘哌地尔，可以促进结石的排出。需要强调，应用药物排石只适用于结石小于5mm，对于5mm以上的结石，尤其是形状不规则的结石，比如鹿角形结石，应用药物排石成功的可能性比较小，需要借助于体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或者开放性手术治疗。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/07收听(78972)

02:00

肾结石吃什么药好

肾结石吃药，实际上只能起到非常弱的辅助治疗的效果，因为尿中的结石整体质地都是偏硬的，尤其是含钙...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/17播放(90736)

治疗肾结石的药

治疗肾结石的保守治疗药物，包括中成药、枸橼酸钾颗粒、优克龙、消石素等。枸橼酸钾颗粒有明显的抑制结石生成作用，对于部分尿酸结石有溶石的作用，对于草酸钙结石也有使结石变小的作用。枸橼酸钾颗粒对于小于6mm的结石有明显的疗效，小于6mm的结石如果在输尿管，也会引起剧烈的肾绞痛，常常需要口服优利福或哈乐来改善输尿管痉挛引起的肾绞痛，同时扩张输尿管，利于结石排出。

语音时长01:15''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/28收听(51237)

治肾结石的药

"结石的保守治疗当中分为排石和溶石的治疗，排石治疗除了多饮水保持一定的尿量以外，服用的药物主要为非甾体类抗炎镇痛药物，或者α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。在中药治疗结石的药物中，选用的是利湿通淋的中药，主要药物为车前子，常用肠药有排石颗粒、尿石通，常用的方剂有八正散、三金排石汤、四逆散等。溶石的治疗需要根据结石的成分不同，选用不同的药物，尿酸结石口服枸橼酸氢钾钠来碱化尿液，口服别嘌醇减少尿酸的排出。胱氨酸结石也是服用枸橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠来碱化尿液，而对于胱氨酸排出比较多的，往往使用硫普罗宁或者卡托普利。"

语音时长01:35''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/05收听(89869)

肾结石吃什么药？

对于肾结石来说根据不同的症状来选择吃什么药。首先如果肾结石出现了比较严重的疼痛，就要选择吃止疼药。α受体阻滞剂可以缓解输尿管和膀胱平滑肌的痉挛。还有就是钙离子阻滞剂通过一些钙通道的影响干预，来舒缓平滑肌的痉挛引起的疼痛。另外就是肾结石如果引起了感染，可能要应用抗生素，有口服的抗生素，还有这样静脉的应用的抗生素。另外就是结石的治疗，还有排石。α受体阻滞剂和钙离子阻滞剂还同样具有舒缓平滑机、促进肾结石向输尿管向膀胱、向体外排出。溶石治疗对于肾结石来说很少这样的一个成分的结石，是可以进行溶石治疗。通过我们改变尿液的ph值，增加结石矿物质的溶解度。尿酸结石和胱氨酸结石这两类都是酸性的结石，可以吃一些枸橼酸钾这样碱性的药物，使尿液的ph值升高，增加结石在尿液中的溶解度。尽量使结石缩小，达到临床治疗的目的。当然患者自身来判断怎样的治疗还是有一些困难的。建议患者到医院去就诊于专科，然后根据具体的情况，由专科的医师来选择治疗的方式。

语音时长01:50''

陈亮│北京大学人民医院

2017/07/10收听(95382)

肾结石用什么药

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治疗肾结石的药

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