肌酸激酶同工酶44U/L较严重，若患者同时出现胸闷气短，说明可能出现心肌炎或心肌受损，需及时进行进一步心内科相关检查。常见原因可能是心肌炎症，心肌损伤、坏死或受药物影响导致，具体病因可能有以下几种：

1、病毒性心肌炎：肌酸激酶同工酶表现为升高；

2、急性心肌梗死：可以引起大量心肌坏死，也可使肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白明显升高；

3、严重心衰：也会有少量心肌坏死，可导致肌酸激酶同工酶轻度升高；

4、药物影响：即服用药物导致肌酸激酶同工酶受影响，常用的是他汀类药物，会引起肌酸激酶同工酶升高；

5、其他疾病：甲状腺机能低下、心包炎也可能引起肌酸激酶同工酶升高。