北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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患者口苦的原因主要从肝胆论治，肝失疏泄导致肝气横逆犯胃，胃气上逆，胆汁可以反流进入胃，再通过食道进入口腔。患者表现为夜间平卧后出现夜间口苦、晨起口苦，通过一天的生活后能够缓解，到第二天又反复。口苦要做胃镜检查，有可能看到胆汁反流，也有可能存在幽门螺杆菌感染导致肝失疏泄。
治疗上需要从中西医结合的角度进行调治，主要的调理方法是要调畅情志，平常缓解情绪，少生气，可以做开心的事情，与朋友多沟通、交流。可以服用舒肝颗粒、胃苏颗粒、逍遥颗粒等，疏肝理气的中药进行调理。
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口苦多由胆汁反流至口腔中产生，胃食管反流病是由于胃或十二指肠内容物反流至食管或口腔中引起的症状... 陈鑫│天津医科大学总医院 2021/01/07播放(59197)
口苦多由胆汁反流至口腔中产生，胃食管反流病是由于胃或十二指肠内容物反流至食管或口腔中引起的症状...
陈鑫│天津医科大学总医院
2021/01/07播放(59197)
"经常口苦的原因是：第一、由于口腔局部问题引起的，由于没有认真刷牙漱口，口腔卫生情况不良，使舌头表面、牙面上和牙缝间堆积很多的食物残渣和软垢，这些物质在口内时间久了会滋生腐败导致口苦。另外，如果口内存在牙齿、牙周和黏膜的疾患，比如患有龋齿、牙髓炎、牙周炎或者黏膜有大面积的溃烂，会导致口内细菌数量的增多，炎性因子数量增多，从而也会诱发口苦；第二、由于消化系统疾病引起的，比如患有胆囊炎、胆结石症、胆汁淤积、胆汁反流等疾病的人，很容易出现口苦的现象，如果胃肠消化功能不良导致经常积食，也会引发口苦。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/13收听(50680)
"口苦是临床常见就诊原因，导致口苦的原因很多，解释口苦的机制目前尚无统一结论，主要涉及以下几个方面：一、药物及食物干扰，苦味的药物及食物会产生口苦的感觉。二、中医方面解释，中医理论认为口苦的原因为肝失疏泄，多与情志、情绪、情节等方面有关，一为肝气郁结、疏泄失职；二为情志抑郁、郁怒伤肝导致；三为情节所致，常见抑郁寡欢、悲忧欲哭、胸肋两乳，或少腹部位胀痛不适等；四为肝气亢逆或疏泄太多，多为暴怒伤肝、气机紊乱所致；五为肝阳亢盛、日久化火。中医理论侧重于情绪，与情志。三、西医方面的解释，西医认为口苦、发病机制与胆汁返流有一定关系，胆汁返流是指由于胃肠道逆蠕动，即幽门食道下端括约肌松弛所导致，胆汁逆蠕动致口腔产生口苦。 "
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(48504)
"口苦多与胆囊功能差，特别是胆囊疾病病人的一种反应。还有由于胃动力差，食道存在炎症的人，也可为胆汁反流至胃，也会引起口苦。另一方面，有的人生活不规律、睡眠休息不足以及打呼、张口睡觉、口腔发炎等人群，也易出现口苦的情况。有研究显示，现在也存在一种精神性口苦现象，一些人由于工作、学习压力过大，精神紧张、气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时，都可能出现口苦，也要引起注意。中医口苦是由湿热引起的，其中又包括胆囊湿热和胃湿热两种。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/09/18收听(79853)
"如果患者在晨起或者平常的日常生活当中发现口苦的情况，多考虑患者有胆汁反流的可能性。对于这种情况来说，如果患者有慢性胆囊炎以及胆囊结石的情况，就有可能发生胆汁反流，进一步会引起患者晨起时口苦。对于此类疾病来说，患者如果胆囊炎发作不频繁，患者胆囊结石小于1.5cm，可以考虑口服优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，积极的治疗1-2个月左右，继续观察。如果治疗之后患者的口苦症状消失，另外胆囊炎没有发作，胆囊结石也没有增大的趋势，可以停药之后继续观察。平常患者少吃一些胆固醇含量过高的食物，如果患者服用药物之后效果不好，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于部分胆汁反流的患者来说，一般手术之后胆汁反流的情况多会慢慢好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/04收听(18851)
"口苦与胆汁反流性胃炎、消化不良、胆囊炎等疾病有关，但有部分人是由于口腔疾病引起。当十二指肠存在炎症时，不仅会导致胃的排空功能受到限制，同时十二指肠内的胆汁也会反流到胃内，而对胃壁造成侵蚀。由于胆汁中含有胆汁酸、胆盐等成分，因此会引起口腔出现发苦。人体在出现消化不良时，食物会在胃内积滞，同时与消化液发生反应产生气体和酸液，这时不仅会出现胃部发胀感，同时还会伴随有口苦。在胆囊炎患病期间，由于胆汁排泄不通畅导致局部出现感染，尤其是在合并胆汁反流现象时会加重口苦症状。口苦除与胃部疾病有关，口腔疾病也是诱发的常见原因，在口腔疾病中牙龈炎、牙周炎等都会引起口苦的症状。"
白云│河北省人民医院
2020/03/07收听(77706)
口苦往往是属于身体处在不良状态的征兆。具体情况包括以下几条：1、肝脏问题：如果是有肝... 吴欣│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/08/30播放(81882)
口苦往往是属于身体处在不良状态的征兆。具体情况包括以下几条：1、肝脏问题：如果是有肝...
吴欣│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/08/30播放(81882)
口苦中医认为是由于火盛导致的，包括心火亢盛和肝经火盛，可以用中医中药临床辨证施治。现代医学认为口苦多是由肝胆系统疾病导致的，如胆囊炎、胆囊肿瘤、胆结石、肝细胞损伤性疾病。胃肠道疾病或者消化不良、消化液反流，也会出现口苦的症状。过度精神紧张、焦虑、失眠、口腔局部感染性炎症，都会出现口苦的表现。可以根据疾病症状做相应的治疗，如肝胆系统疾病可以口服消炎利胆片；胃病可以用西咪替丁、奥美拉唑等治疗；如果有腹胀消化不良，可以吃舒肝和胃丸或者吗丁啉等治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(54099)
从中医学角度来讲，最根本的原因是肝胆火旺，经常感觉口苦具体原因如下：1、因为胆里... 张维│中国中医科学院广安门医院 2021/04/02播放(72733)
从中医学角度来讲，最根本的原因是肝胆火旺，经常感觉口苦具体原因如下：
1、因为胆里...
张维│中国中医科学院广安门医院
2021/04/02播放(72733)
"在临床上，口苦可以有以下两种原因导致：第一、胃酸分泌过多导致的，病人可能有反流性食管炎可能性，建议需要到医院检查，胃镜和呼气试验看一看，多数病人会有幽门螺杆菌的感染。一旦明确有幽门螺杆菌数值明显增高的话，是建议需要给予口服四联药物或者是三联药物进行杀菌治疗的；第二、有胆囊炎或者是胆囊结石等胆囊方面的疾病，建议在空腹的时候做腹部彩超看一看。如果是由胆囊结石引起的，建议可以口服排石药物，必要的时候可以进行微创取石手术进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(72833)
如果只是偶尔出现口苦症状，首先要关注自己的口腔环境是否卫生，有没有吸烟较多、暴饮暴食的问题；其... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(92178)
如果只是偶尔出现口苦症状，首先要关注自己的口腔环境是否卫生，有没有吸烟较多、暴饮暴食的问题；其...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(92178)
"口苦有以下原因：1、多是由于消化不良引起，胃阴不足、肝胆湿热与饮食有很大关系，比如进食大量不容易消化的食物、暴饮、暴食或油腻饮食、大量饮酒等，导致食物不容易消化，与胃酸相结合形成宿食，产生难闻气味，这些气味通过食管反流到口腔，出现口苦感。2、胆囊功能差，尤其是胆囊炎、胆结石病人，由于胆囊的收缩功能变差，胆汁排不出去，容易出现口苦。3、胃动力差的病人，如慢性胃炎、胃溃疡病人会因为胆汁反流到胃，会引起口苦。4、生活不规律、劳累、睡眠不足、过度吸烟、精神压力差容易出现神经功能紊乱，会出现口苦现象。5、还有口腔发炎的人也容易出现口苦，比如牙龈炎、牙周炎、龋齿等。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(13274)
"出现口苦的原因，有湿热、胆汁分泌、糖尿病、肝病等情况。如果患者饮食不合理，或者作息不合理，很容易引发肠胃疾病，从而产生肠胃湿热，肠胃湿热容易造成口苦的问题。经常熬夜或者作息不规律，可能患者因此会有消化不良的情况，会出现代谢异常，从而诱发口苦表现。糖尿病也是导致口苦的原因之一，患有糖尿病时会有很多并发症，起床后口苦是其中之一。如果没有注意平时的保养，患者抽烟、喝酒较频繁，长此以往会影响肝脏。如果患有肝病，患者容易出现口苦的问题。另外，情绪不好也可能会导致口苦。出现口苦可能说明身体出现了健康问题，如果改善了饮食、作息、情绪后，还没有缓解口苦的症状，患者应该尽快去医院就诊，检查身体是否出现疾病。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(66260)
"口苦的原因有以下几种：一、胃酸反流，当胃酸分泌过多会反流刺激到血管而引起口苦，或者是患有反流性食管炎、胃炎等。最常见的口服药是奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药，促胃动力药如健胃消食片，饮食方面尽量清淡。二、胆汁反流，如果患者患有胆囊方面的疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等会导致胆汁增多而引起反流会导致口苦。可以口服消炎药和利胆的药物，常见药物有优思弗，也可行胆囊穿刺引流，炎症会被吸收。如果胆囊炎合并有胆囊结石，或经常发作或者症状较严重伴有腹痛，建议采取手术治疗，多吃新鲜水果和蔬菜，保持三餐规律，勤锻炼提高机体免疫力。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(97874)
口中发苦一般情况下见于胃、胆、肝部疾患，具体情况为：1、如果是胃部疾病，可以见于胆汁... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/08/15播放(71066)
口中发苦一般情况下见于胃、胆、肝部疾患，具体情况为：1、如果是胃部疾病，可以见于胆汁...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/08/15播放(71066)
早起出现口苦，先要考虑是否有相关病史，比如胆道疾病、胃部消化功能不良、胃溃疡、口腔异常感染，也... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/30播放(94943)
早起出现口苦，先要考虑是否有相关病史，比如胆道疾病、胃部消化功能不良、胃溃疡、口腔异常感染，也...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/30播放(94943)
"如果下午出现口苦，要考虑是否有饮食的因素，如在中午或者早上过量的吃了油腻、油炸、辛辣、刺激的食物或者抽烟、饮酒等原因，导致原有的消化功能不良加重，从而出现下午口苦症状，特别是当已经合并肝胆方面的疾病，更容易出现口苦的症状。肝胆主要是分泌胆汁，促进消化，胆汁如果在胃的幽门松弛的情况下容易逆流，从而腐蚀胃壁，引起胃黏膜的损伤，并且有可能进一步引起口苦的症状，这时候先要给予利胆以及促进胃肠动力的药物来进行治疗，口苦的症状一般会有所缓解，常见的药物可以使用消炎利胆片、胆舒等。"
2020/07/15收听(62126)
"口干、口苦可能在生活当中时有发生，原因有：1、有的时候环境气候的改变就会导致觉得嘴巴干、嘴巴苦，比如比较干燥的情况下就会觉得口干、口苦；2、有些系统性的疾病也会引起这种口干、口苦的表现，像免疫系统疾病、干燥综合征，它典型的表现就是口干、眼干。这种口干严重的病人身上表现为进餐的时候必须喝水来辅助进餐，要不然都难以下咽。这个时候因为免疫系统病变累积到了腺体，治疗上来讲就要针对原发的疾病进行治疗；3、口腔的疾病也可能会引起这种口干、口苦的表现，像口腔的一些慢性的炎症、溃疡、牙龈、牙周的感染都可能会引起这种口腔之内感觉的异常；4、消化系统的病变，消化不良，因为消化道跟口腔也是相通的，尤其慢性胃炎伴有胆汁反流的时候有些慢性胆囊炎的病人就会引起比较明显的口干、口苦。"
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(95684)
"睡醒后口苦首先要看是不是有一些环境的因素，比如说环境可能比较干燥，饮水量不够，可能睡醒之后就会觉得有些口干、口苦的表现，还有些口腔本身的疾病，就可能会导致睡醒后会有口苦的感觉，有没有牙龈、牙周的炎症，有些口腔的溃疡。这些口腔本身的疾病，就会导致在睡眠过程当中唾液腺分泌的减少，导致口苦甚至口干。还有像消化系统的疾病也可能会导致口苦表现，像慢性胃炎，尤其是伴有胆汁反流的慢性胃炎，胆汁作为一种碱性液体，可能会导致有口苦的感觉。还有慢性胆囊炎的病人也可能会觉得有口苦的感觉，这时加用助消化的药物，像消化酶。还可以用促进胆汁排泌的药物，可能在一定程度上会改善口苦的表现。"
2020/03/25收听(18460)
口干、口苦，有些有肝胆疾病的病人，经常有类似的症状。如果口干、口苦特别是中年女性还要注意，往往有干口症，就是口腔唾液腺分泌的唾液比较少，甚至有些人有干眼、干口，甚至还有其他症状，就是干燥综合征，这是跟全身免疫功能状态相关的疾病。如果口干、口苦症状持续的而且有加重，可以到消化科甚至口腔科去检查，必要的话需要做口腔唾液腺的活检。如果是干燥综合征，通过病理学还有实验室免疫方面检查，发现一些特殊的抗体，对诊断有很大的帮助。如果就是消化不良，重点就是按消化不良去治疗。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/24收听(57911)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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