首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳腺结节3级为乳腺内发现实体肿物，经超声影像特征分为3级的肿物属于良性病变，定期观察以及必要时将肿物予以切除，便可达到较好肿瘤治疗效果。乳腺结节临床诊断时，超声、X光等影像学检查较为常用。
超声下可判断乳腺内是否出现肿物，肿物大小，边缘是否光滑以及肿物内是否存在血运、钙化等生物学特征，对肿物性质作出初步判断。一般肿物分为7个等级，0-3级肿物属于良性病变。乳腺肿物分到4级及以上可能为恶性病变，应通过穿刺活检或手术切除方式明确结节性质，针对性治疗，取得较好的肿瘤治疗效果。
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乳腺实性结节3类属于良性病变结节，恶性的几率比较低，一般＜2%。建议近期内随访，可以3-6个月复查B超一次，根据结果变化指导下一步治疗。如果结节边缘界限清楚、呈圆形或椭圆形、水平方位生长的实质性肿块，首先考虑是乳腺纤维腺瘤。如果不能触及到复杂的囊肿和成簇小囊肿等也可以归为此类，但是建议密切随访，必要时尽量取组织活检确诊。平时也要养成良好的生活作息习惯，不要压力太大，保持心情愉快，平时避免生冷、辛辣、刺激性的食物。如果发现乳腺实性结节尽量注意随访检查，做到及早发现、及早治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(15505)
乳腺实性结节3类其实不严重，乳腺实性结节3类的意思是在做乳腺影像学检查时，发现乳腺的病灶是实性... 刘治滨│中日友好医院 2021/03/15播放(92990)
乳腺实性结节3类其实不严重，乳腺实性结节3类的意思是在做乳腺影像学检查时，发现乳腺的病灶是实性...
刘治滨│中日友好医院
2021/03/15播放(92990)
乳腺结节的分类，1类是正常乳腺；2类是乳腺的囊肿；3类结节，最常见良性肿瘤，比如纤维瘤或增生样... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(87925)
乳腺结节的分类，1类是正常乳腺；2类是乳腺的囊肿；3类结节，最常见良性肿瘤，比如纤维瘤或增生样...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(87925)
"左侧乳腺实性结节Ⅲ类是一种良性结节，也就是在患者左侧乳房的内部有包块，并且包块的质地比较硬。在对包块的分类是Ⅲ类的，也就是一种良性的病变，通常是做乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片检查对乳腺的结节进行分类，可以分为六类。如果判断为Ⅲ类，当然包括Ⅲ类以下的都是良性的病变，建议患者可以定期做乳腺超声复查，了解乳腺结节的大小、边界等变化情况。另外，也可以建议患者做微创的手术来进行切除。总体上来说对患者乳腺的外观不会造成影响，因为在表面皮肤的切口非常小，所以手术以后基本上不会留下瘢痕。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(40843)
乳腺结节的分类是采用美国放射学会创立的乳腺良恶性分类评估标准，分别用数字0-6来表示，数值越大恶性程度就会越高。0是指有临床症状，但是乳腺彩超未发现明显异常，需要结合临床及其他检查评估病情。1类是正常乳腺在彩超下的表现，乳腺结构正常，未发现肿块。2类是乳腺良性疾病，在乳腺彩超下的表现，乳腺内发现结节基本可以排除恶性的可能。3类就是良性的可能性，恶变的概率<2%，建议每3-6个月复查一次。4类范围，4A4B和4C，4A的恶变概率是5%-10%，4B的恶变概率是10%-50%，4C恶变的几率是50%-94%，以上这三种情况均需要进行切除活检。5类怀疑恶变，恶变的概率达95%，需要手术切除。6类是病理性正式的恶性病变，乳腺结节3类基本是良性，恶变的概率小于2%，建议每3-6个月复查即可。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(19198)
左侧乳腺结节3类，提示左侧乳房内存在实质结节，肿物性质基本为良性病变，定期观察，必要时进行手术... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/27播放(79579)
左侧乳腺结节3类，提示左侧乳房内存在实质结节，肿物性质基本为良性病变，定期观察，必要时进行手术...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27播放(79579)
"乳腺实性结节病灶是3类，应该密切的随访和观察，因为部分病人会出现恶变，但几率非常小，恶变就会较严重。而单纯的良性病灶不严重，但需要定期的随访和观察，通常每3个月复查一次乳腺彩色超声，必要时也要结合钼靶摄影等相关检查。乳腺的恶性病变可以表现为边缘不规则的结节或者包块，触诊局部也会有明显压痛，甚至还会有散在钙化的表现。恶性结节应该积极的手术治疗，因为恶性病也容易出现转移或者局部外侵，恶性肿瘤的病人术后还需进行静脉化疗等辅助治疗。单纯的良性结节如果逐渐增大、影响美观，也可以选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/15收听(88154)
3类的全称实质上是一个英语缩写，BI-RADS3级，中文的意思是乳腺影像报告及数据系统。它是给影像学的医生一个统一的标准，当发现影像学上一些异常的时候，来进行风险度的评级。风险度的评级分为0-6级，随着级别的升高，恶性的可能性逐渐增加。3类是什么意思，就是良性的可能性大，恶性的概率在2%以下，一般3级结节会建议观察、随访为主，可以半年随诊一次超声。随诊两年以上，随诊过程中要进行结节的再次评级，根据再次评级的结果来进行下一步的处理。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(13232)
"乳腺的实性结节其实是和囊性结节相对应的，属于一种检查诊断学的描述，也就是肿块。实性结节在彩超下多是低回声或者高回声，甚至有一部分是混合回声，但绝对不是无回声，质地比较韧或者硬，没有弹性，有的会有少许血流。临床上常见的实性结节考虑是乳腺囊性增生引起的，或者乳腺纤维腺瘤，也有可能是乳腺的肿瘤，比如乳腺癌。这几种情况都有不同的临床表现，比如乳腺囊性增生的临床表现是和月经相关的乳房胀痛，在月经前疼痛比较严重，月经后疼痛减轻，查体和做彩超都是显示乳腺实性结节。乳腺纤维腺瘤没有明显症状，它的查体表面比较光滑，活动度比较好，很长时间都不会有什么变化。乳腺癌是无痛性的，活动度非常差，表面不光滑的实性包块，做乳腺彩超基本能够明确。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(54205)
当超声在诊断乳腺或甲状腺结节时，常常根据结节在超声影像下的特征，比如肿物的大小、形态，肿物内有无丰富的血流，或者肿物内有无明显的钙化等。将肿物分为0-6级，在0-3级范围，肿物属于良性，一般经过正规的定期复查就足够了。分到3级，肿物属于良性，但仍然有一定的恶变可能性，因此对这类肿物，医生会建议患者进行每年的超声复查，复查的主要目的是观察肿物变化。如果出现迅速地增大，或者出现结构与前次有明显的变化时，都应进行细针穿刺或者手术切除进行病理学检查，以明确肿物的性质。
2020/04/24收听(88473)
乳腺实性结节是相对于彩超下囊性结节来说，是彩超下看到的一个实性的东西一般不超过2cm，一般都是... 黄宇康│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(57499)
乳腺实性结节是相对于彩超下囊性结节来说，是彩超下看到的一个实性的东西一般不超过2cm，一般都是...
黄宇康│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(57499)
"乳腺实性结节是指乳腺肿块在乳腺B超下的表现，用以区分乳腺囊性结节，一般而言乳腺实性结节大小常在1cm左右，很少大于2cm，按照病因学分类，乳腺实性结节可分为良性结节、良恶连接性结节、恶性结节。良性结节多为乳腺囊性增生症，恶性结节多为乳腺癌，良恶交界性结节为乳腺纤维瘤或乳腺导管内乳头状瘤，因此一旦患有乳腺结节时，因至正规医院的乳腺外科或普外科，行乳腺B超或细针穿刺活检检查，明确诊断并及时治疗，同时生活上应注意避免进食过多辛辣、高脂类食物，以清淡饮食为主，并每隔6个月或1年的时间行乳腺彩超，动态观察乳腺结节变化。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(73080)
"实性结节3类一般是超声对于实性占位的分级、分类评估，尤其适用于乳腺、甲状腺结节评估，大体可以分为六类。如果是1-3类结节，则考虑良性可能性大。如果是3类以上，比如4-6类结节，则恶性可能性偏大，而且随着级别增加，恶性可能性也在相应增加。如果是实性结节，不管是乳腺还是甲状腺，3类多属于良性疾病，通常定期随诊观察就可以。如果是比较大的实性3类结节，但有局部明显疼痛、不适等情况，也可以考虑手术切除。如果在随诊观察期间，发现实性结节由3类变成4类，也需要及时手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/05/10收听(14923)
在BI-RADS分类中，1类、2类是正常和基本正常，而4类以上因为不能排除恶性肿瘤，或者即便良... 秦悦农│上海中医药大学附属龙华医院 2019/12/27播放(81810)
在BI-RADS分类中，1类、2类是正常和基本正常，而4类以上因为不能排除恶性肿瘤，或者即便良...
秦悦农│上海中医药大学附属龙华医院
2019/12/27播放(81810)
乳腺结节的分类是根据美国放射学会制定的，是对乳腺结节良恶性判断标准的分级方法。首先它分一类、二类、三类、四类、五类、六类，三类以下往往预示着这些结节可能是良性的，但是三类结节也有极少数，大约不到2%的概率可能不好。四类以上的结节随着分类越高，恶性风险增加，所以像这样的三类结节，首先要看结节的大小；第二要看患者年龄。如果结节很小，患者年纪也非常年轻，20-30来岁，可以定期观察，复查就行。如果结节比较大或者患者年龄大，到了乳腺癌高发年龄段，这种情况建议临床处理，通过微创的办法或者开刀的办法把结节取出病检。
钱跃军│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/15收听(88337)
"双侧乳腺腺体内的实性结节3类，考虑良性的可能性比较大，而乳腺结节的发生是和乳腺腺泡上皮的增生相关，最终形成的瘤样病变而表现为局部的结节，也有一些病人可以表现为疼痛。对于3类的结节需要定期检查，每三个月到半年复查一次乳腺的彩色超声，如果发现结节增大，或者有边缘不规则等改变，必要的情况下也可以选择手术切除。乳腺结节的发生也和外周的环境因素有关，另外就是和个人自身体质以及家族的遗传因素。所以平时也需要定期检查，注意生活规律，不能熬夜以及劳累，也应该注意饮食调理，不要吃过于刺激性食品、辛辣的食物，因为不利于乳腺结节的恢复，平时应该多吃一些清淡的饮食，参加户外活动，适当的锻炼。"
2019/08/17收听(32897)
乳腺实性团块3类意思是在乳腺腺体内发现有实性的包块，这种包块的bi-rads分级在三类。bi-rads分类是乳腺影像学检查对乳腺包块良、恶性程度的一种评价标准。bi-rads分类为3类提示肿块是良性肿瘤的可能性比较大，恶性的程度在2%以内。如果触摸团块边缘光滑整齐活动度比较好，考虑乳腺纤维腺瘤的可能性比较大。建议短期内彩超随访观察，如果没有明显的变化考虑良性肿瘤，必要时可以选择取活组织检查送病理确诊，或者选择肿块的切除手术。比较常用的是乳腺麦默通旋切手术治疗或者切口手术，尽量到正规医院就诊，让医生指导具体的治疗方法。
2020/01/03收听(33619)
"右乳实性结节3类可能是患者无意中发现乳房内部有结节，可能没有疼痛，也可能会有一些轻度的疼痛。3类的乳腺结节通常是良性的，以乳腺纤维腺瘤比较多见，很多患者是没有症状的，只是在无意中发现乳房有包块、肿块，非常光滑，活动度也很好。有一些患者可能会有一些轻度的疼痛，表现为胀痛。有些患者在乳腺增生的基础上出现的乳腺结节，所以可能会出现在月经来之前乳房有一些胀痛或者刺痛等。如果患者发现乳房有包块，建议要及时做超声检查，对于3类的结节，建议患者可以定期复查，六个月复查一次乳腺超声。"
2020/12/08收听(96451)
"乳房实性结节三类是乳腺彩超和乳腺钼靶影像学分级标准，是指良性乳腺肿物，但也不排除癌变的可能，通常考虑是由于内分泌失调导致，或是体内雌激素分泌不平衡造成，不需要特殊处理，也不需要服用相关药物或手术抑制、切除，小于1cm可保守观察治疗，定期3-6个月复查乳腺彩超。当乳腺结节超过1cm，最好还是选择正规医院行手术切除，注意术后并发症的处理，平时或治疗期间要保持心情愉快，避免易怒、易燥，避免思想压力过大、多愁善感等消极情绪，少食、禁食辛辣、刺激性食物以及激素类药物、产品，如蜂王浆、阿胶等，多吃新鲜蔬菜、水果，保持乳房清洁，温水清洗，避免频繁按揉，注意结节的变化，以软坚散结为主，发现变化异常需及时就医，条件允许可行正规中药调理。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(88976)
"这种乳腺结节的分级是由美国放射学会提出的，现在已经被广泛应于乳腺的彩超、钼靶和核磁共振的检查中。这种分级一共分为六个等级，4b级的意思是中度可疑的恶性病灶，遇到这种病灶，是需要积极处理的。在临床中多数让患者可以先选择做术前的穿刺取病理。如果结节比较大，也可以考虑在术中直接切除肿瘤，做快速病理。如果汇报是良性的，手术就完成了。如果是恶性的，多数是需要做乳腺癌改良根治术的，根据术后的病理情况，再决定是否需要放、化疗、靶向治疗和内分泌治疗。"
王志胜│邹平市中医院
2019/07/18收听(53286)
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