首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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闪腰后腿麻，不一定是腰椎间盘突出，需要根据腰部外伤情况、有无腰椎间盘突出史、有无外伤史、腿麻范围与持续时间等判断。如果闪腰后仅出现小范围窜麻，较短时间后就不再发作，这种情况通常只是局部神经受到刺激，放散到臀部等部位出现麻痹感，为腰椎间盘突出的可能性较小。
如果窜麻范围较大，从大腿到小腿，并且持续时间超过3-4周，甚至达到1个月以上。范围越大、持续时间越长，为腰椎间盘突出的可能性越大。
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腰突腿麻，如果不做手术，很多人可能存在腿麻或者一直麻，有可能麻一辈子。因为腰椎间盘突出腿麻，实... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(65880)
腰突腿麻，如果不做手术，很多人可能存在腿麻或者一直麻，有可能麻一辈子。因为腰椎间盘突出腿麻，实...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(65880)
"在临床上，腰突症可以诊断为腰椎间盘突出症，发生腿麻的现象只是腰椎间盘突症一种普遍常见的现象。出现这种现象后，首先病人需要拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的存在和腰椎间盘突出症的程度，然后考虑相应的治疗。如果病人是偏左或者是偏右型腰间盘突出症。在治疗上，可以考虑采用保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧、下肢牵引，局部配合传统中医手法按摩，还可以进行局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法治疗。如果病人是中央型腰椎间盘突出症，在治疗上首选应该考虑进行手术治疗，可以做常规的切开髓核摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/24收听(57276)
"腰椎间盘突出导致的腿部麻木，是因为腰椎间盘突出之后，刺激到腰椎的神经根，神经根受到损伤、产生无菌性炎症，才会导致腿麻。如果不经过系统的治疗，腿部麻木的感觉一般不会好。因为神经根始终受压，当达到一定程度的时候，神经损伤将不可逆，也就是没有办法恢复到原来正常的状态。只有经过系统的治疗，使得椎间盘回缩，或将已经压迫到神经根的椎间盘完全的摘除掉，才可能导致腿麻恢复，即使是比较好的保守治疗，也要至少两周才能恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(95828)
"腰椎间盘突出是由于腰椎椎体突出引起的一系列症状，如腰疼、腰部不适等。受凉或者劳累后腰疼加重，使病情进一步加重。突出的椎间盘压迫坐骨神经，可以引起下肢麻木等症状。严重的话，可以引起脚部麻木，可以单侧发生或者双侧下肢同时出现上述不适症状。首先，要针对病因治疗。积极治疗腰椎疾病，配合营养神经的药物治疗，如口服甲钴胺片或者维生素B1片等。腰椎间盘突出主要的治疗措施有平时注意休息、避免劳累、避免腰部受凉。可以应用针灸、按摩、牵引、理疗等，配合应用活血化瘀的药物治疗。如果经上述治疗效差较查，可以考虑微创手术治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(87693)
轻微的腰椎间盘突出也是有可能导致腿麻的，这是由于腰椎间盘突出之后会向后外侧突出，突出之后就会压迫到神经根，而神经根受压就会产生神经根的损伤症状。腰椎间盘是一种蛋白质，当接触神经根的时候，会产生化学炎症，这是一种无菌性炎症，也会导致神经根水肿。另外，腰椎间盘突出压迫神经根的时候，会导致神经根的血液循环受限，所以以上三种原因就会导致神经根的肿胀、损伤，而神经根一旦损伤就会导致腿麻、腿疼。尤其是该条神经根所负责的区域，就会产生明显的感觉异常，所以即使轻微的腰椎间盘突出也会导致腿麻。
2019/04/16收听(56960)
腰椎间盘突出导致腿麻木、不舒服，考虑是腰椎间盘突出压迫神经，病情可能会恶化，继续加重，尤其是不注意保养，平时反复弯腰劳累、久站久坐以及重体力劳动。可以完善腰椎的磁共振检查，判断腰椎间盘突出的程度和具体节段。积极治疗有助于延缓病情的恶化，比如多卧床休息，可以适当牵引理疗，可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺。避免重体力劳动，反复弯腰。如果是经保守治疗效果不好，症状继续加重，出现下肢无力或者大小便障碍等，需要考虑手术治疗，比如可以选择微创的椎间孔镜下髓核摘除或者小开窗髓核摘除，必要时局部植骨做融合内固定。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/15收听(48394)
"腰椎间盘突出导致的腿麻，说明是在腰椎间盘突出的急性发作期，建议先做严格的保守治疗，需要严格地平躺硬板床，不起身，不下地，不坐着，配合腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，甘露醇等脱水药物治疗。当严格的保守治疗无效，或者本身腰椎间盘突出非常严重，可以考虑做手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，该种治疗方法损伤小，时间快，而且最重要的是不影响腰椎的稳定性，再复发仍然可以再做微创治疗。如果存在着微创手术的禁忌症，只能做切开手术，彻底摘除突出的间盘，如果存在着腰椎不稳，还需要做椎弓根钉固定。"
2019/03/18收听(15225)
当患有腰椎间盘突出之后产生腿麻的症状，并不比产生腿疼的症状更可怕的。腰椎间盘突出后，之所以会产生腿麻或者腿痛的症状，都是由于神经根受到压迫而产生损伤，当突出间盘向侧后方时，就会压迫神经根，使神经根产生无菌性炎症，并导致局部的水肿和损伤。而神经根是构成下肢坐骨神经的重要组成部分，所以当腰椎间盘突出之后，就会引发坐骨神经损伤症状，通常就是下肢的麻木或者疼痛，无论是麻木还是疼痛，都是神经损伤的表现，无非是神经损伤的具体分类不同。腿麻指的是感觉神经受到了损伤，而腿疼指的是痛觉神经受到了损伤，这两种神经都是属于感觉类的神经，损伤程度都是一样的，并没有哪一个更严重。
2020/03/31收听(22755)
"腰突腿脚麻是否严重，一般要是之前只有腰疼，而没有下肢麻木和疼痛的症状，最近一段时间出现下肢的麻木说明腰椎间盘突出加重，导致神经根出现了压迫。要是以前腰椎间盘突出只有下肢的疼痛，麻木症状不明显，但是最近一段时间麻木明显，疼痛反倒是减轻，说明压迫的时间长也属于病变加重。要是有加重的一个过程，一般都是和最近一段时间没有休息好，还有久坐、久站和弯腰这些劳累、劳损有关。最好是能够去医院复查一下或者经过系统的休息和治疗来改善症状，比如针灸、按摩、理疗，口服甲钴胺营养神经等，千万不要拖延，不然压迫神经的情况越来越严重治疗效果就不好了。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/06收听(39795)
"腰突腿脚麻，一般来说多数是由于椎间盘突出对神经的压迫，而导致的下肢的麻木感及其放射痛。另外也不排除腰椎的退变增生，因为骨刺的形成导致侧隐窝变窄，引起的下肢的麻木感及放射痛，这两种原因往往多数是由于神经根的刺激，而导致的麻木感。针对腰突所导致的下肢的麻木感，需要行腰椎间盘CT，或者是腰椎间盘的磁共振检查，判断受压迫的程度。如果腰椎间盘脱出，这个时候需要考虑手术治疗，如果是在膨出和突出阶段，对神经的受压也不是很严重，可以考虑保守治疗，保守治疗既可以选择牵引，也可以选择静滴一些缓解神经根水肿的药物，像是甘露醇。另外也可以考虑口服药物改善像是地奥司明。同时需要营养神经治疗，营养神经多数选择像是甲钴胺、维生素B1等。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(60490)
关于腰椎间盘突出的“谣言”还很多，我们来讲讲第二期； 患者指着疼的位置大叫；用手可以摸到椎间盘，你看就是这里！ 什么？你会隔空取物吗？椎间盘位于脊柱两...
陶惠人│深圳大学总医院
2018/12/29阅读(3132)
"腰椎间盘突出导致的腿麻症状，一般通过合理的治疗后，大概在2-4周左右都会得到一定的缓解。现在有腰椎间盘突出病症的人比较多，腰椎间盘突出症比较经典的症状就是腰痛，伴一侧下肢的放散痛或者麻木。原因是突出的间盘压迫了神经根，会引起麻木和下肢的疼痛，严重的会出现足部无力等等症状。突出的腰间盘如果是软性的结构，比如单纯是髓核，则有机会治愈。间盘通过合理的治疗，有还纳或者吸收的可能。但是对于一些人腿麻的症状，还是持续会存在，因为有可能神经受到压迫，造成缺血，会造成神经的变性或者坏死。注意患者在久坐、便秘、咳嗽、弯腰搬重物时会加重腰间盘突出的症状，应尽量避免。腰间盘突出后患者需要卧硬板床休息，卧软床休息也会加重腰痛的症状。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(15628)
"腰突疼和麻哪个厉害，疼和麻都是挤压的表现，但是麻更厉害，其显示的损伤更重，疼可以因为急性的扭伤、劳累，疼的原因有髓核压迫神经，压迫脊髓刺激神经，还可以因为化学物质、急性扭伤以后产生了炎症物质刺激神经，还可以因为不稳定的姿势、劳损等造成疼痛，这就是慢性疼痛的原因。疼痛可以卧床休息、缓解姿势和肌肉紧张，以及炎症物质消除以后出现缓解，但是麻都是在疼之后，显示神经确实受压，而且比较长时间，受压以后会出现神经的变性更难恢复，所以是麻比疼显示更严重的情况，还需要注意检查有没有其他疾病引起的缺血等，造成的麻木。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/08收听(23308)
"腰突在临床上是腰椎间盘突出的简称，腰突腿脚不麻了，是否是病情有缓解，这要分以下几种情况：1、病情缓解：如果腰椎间盘突出经过积极、充分的保守治疗，椎间盘突出的程度在缓解，或椎间盘自行回纳，这时神经根受压的程度就减轻，腿脚麻木也会逐渐减轻，当椎间盘突出完全复位、回纳后，神经根受压消失，这个时候腿脚麻木就会缓解、消失，就说明病情缓解。2、病情加重：往往是在腰椎间盘突出较为严重的情况下，腿麻、腿痛非常明显，如果腰椎间盘突出的髓核组织发生游离，突然落入椎管，就会使得受压的神经根突然解除压迫，因为髓核组织已经掉入受压神经根的下方，这时腿麻会得到缓解或者腿痛也会得到缓解，这并不是说明病情缓解，而是说明病情可能会更加严重。因为掉入椎管的髓核组织，随时都有可能会对马尾神经产生刺激或压迫，可能会引起马尾神经损害，导致大小便失禁，这种情况多属于危象，一定要早期行手术，将落入椎管的游离髓核彻底摘除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/02收听(97793)
"腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环退行性改变后，受到相邻两个椎体的挤压，腰椎间盘的髓核向后突出到腰椎管内，对脊髓和马尾神经受到压迫，引起腰部疼痛和腿部麻木，及放射性的疼痛的疾病。祖师麻药物是中成药、处方药，主要通过祛风除湿，活血化瘀的原理进行止痛的，对腰椎间盘突出症导致疼痛有一定治疗效果。但是如果单纯采用祖师麻进行治疗，效果不太理想，临床上多同时采用消除神经水肿，抑制神经异常放电和营养神经的方法。对腰椎间盘突出症的疼痛、麻木进行治疗，常用的药物有曲克芦丁香豆素片、卡马西平片、甲钴胺片、维生素B1片等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(10181)
"腰疼、腿麻并不一定是腰椎间盘突出。虽然腰椎间盘突出导致腰疼、腿麻的症状特别常见，但导致腰疼、腿麻的疾病非常多。其中导致腰部疼痛的疾病有七、八十种，比较常见也有二、三十种。比如腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰棘上韧带炎、腰棘旁韧带炎、横突综合征、腰肌劳损、泌尿系结石、腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎细菌感染等，都可以引发腰部疼痛的症状。腿麻可以是由于坐骨神经痛导致的，也可以是由于皮神经炎导致的，还可以是损伤引发的。所以，腰疼、腿麻并不一定是腰椎间盘突出导致的。"
2020/01/12收听(69949)
腰麻主要指椎管内麻醉，分为硬膜外麻醉和脊髓麻醉，都是通过局部麻醉药物阻滞神经根产生的作用。药物... 王宏伟│浙江省立同德医院 2020/08/24播放(63829)
腰麻主要指椎管内麻醉，分为硬膜外麻醉和脊髓麻醉，都是通过局部麻醉药物阻滞神经根产生的作用。药物...
王宏伟│浙江省立同德医院
2020/08/24播放(63829)
腰椎间盘突出伴有腿麻、脚麻，提示椎盘突出相对比较严重，已经压迫了神经根，压迫了坐骨神经，导致坐... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/09播放(85424)
腰椎间盘突出伴有腿麻、脚麻，提示椎盘突出相对比较严重，已经压迫了神经根，压迫了坐骨神经，导致坐...
2021/04/09播放(85424)
腰椎间盘突出导致出现腿部无力，是由于椎间盘对神经根产生的压迫，导致神经根的传导受到限制，从而引起下肢无力或者麻木等一系列的症状。腰椎间盘突出已经导致下肢无力建议最好是先严格卧床休息，尽量避免干重体力劳动，卧床休息最好平卧硬板床。疼痛、酸胀无力表现比较严重，可以配合着物理措施缓解，比如腰椎的牵引、针灸、推拿等物理措施。除了物理措施以外，采取消炎止痛、营养神经的药物治疗，比如常见的药物有甲钴胺、甘露醇、口服非甾体类药物进行治疗。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(26600)
"腰突、腿脚麻木一般无法进行自愈，建议采取保守或手术的方式进行治疗。腰部椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致其支配区域出现疼痛、麻木的临床症状。一般在腰部组成坐骨神经，经大腿后侧、小腿外侧至足部分布。当腰突产生临床症状时，建议行CT、核磁共振进行检查，并根据突出的部位和严重程度进行保守或手术方式进行治疗。由于间盘突出的存在，对神经的刺激持续加剧，因此是无法自愈的，必须通过有效的干预措施，解除对神经的压迫症状，来缓解临床表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(48276)
北医三院 王雪梅
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