顽固性高血压一般指的是服用三种以上的降压药物，这三种药物包括利尿剂，服药后血压降不下来，称为顽固性高血压。顽固性高血压有好多原因，如继发因素，主要是由别的疾病引起。如有肾脏问题、肾功能不全或嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症，这种疾病引起的高血压称为继发性高血压，此种血压比较顽固。其他因素也可能是假性顽固性高血压，患者可能服用药物不合适，因为现在降压药物比较多，在选择降压药的情况下选的不合适，如有时作用机制相同的药物一起应用，而其他药物没有应用，这种情况可能血压无法控制。
此外，由于生活方式没有改变，如患者高度紧张，在紧张状态下血压不好控制。曾经有患者因为比较忙，晚上经常无法睡觉，白天又不能很好的休息，长期处于一种紧张状态，血压很难控制，所以也是顽固性高血压。如果碰到顽固性高血压，一定要寻找原因。
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