高血压性心脏病代偿期的主要特征是高血压，高血压伴有左心室肥厚是代偿期表现。高血压合并心脏肥厚，但病人还没有出现心衰，这时称为代偿期。

高血压性心脏病一旦合并心衰，就叫高血压性心脏病失代偿。病人出现活动后的胸闷、憋气，甚至晚上睡觉躺不平，需要端坐呼吸，这些是心衰的表现。

代偿期没有这些表现，整个人可以是正常状态，没有明显不舒服，只有高血压。临床上查心脏B超，可以发现左心室肥厚，因此临床上左心室肥厚非常常见。

遇到这种情况要积极地治疗，让高血压合并心脏左心室肥厚的病人不要再往前恶化，尽量逆转、好转。主要是积极控制血压，选用比较有效药物，如RAS阻断药物，包括ACEI或者ARB。