北京大学人民医院
急诊科
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腹痛、发热,多半提示腹腔内发生了炎症。根据炎症部位的不同,要有不同的治疗措施,有以下几种情况:
1、右上腹痛伴发热:这时一般怀疑患者是否患急性胆囊炎或急性胆管炎;
2、右下腹痛伴发热:要考虑患者是否发生了急性阑尾炎;
3、左上腹痛伴发热:一般见于急性胰腺炎;
4、左下腹痛伴发热:可见于急性细菌性痢疾以及其他感染性腹泻等;
5、脐周腹痛伴发热:可能出现感染性腹泻或发生肠梗阻等,都可以导致腹痛伴发热症状出现。
因此,如果出现腹痛伴发热应及时就诊,完善包括血常规、生化在内的相关血液学检查,进行血、尿淀粉酶的检查,排除是否发生胰腺炎。
腹部超声属于快速无创检查方式,大多数急诊科都可以提供这种诊断方法。通过腹B超检查可以评估患者是否存在急性胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、阑尾炎,胰腺炎或泌尿系结石等疾病。
必要时还需完善腹平片检查,排除是否发生肠梗阻。腹部疼痛剧烈时,可暂时给予患者止疼治疗。但应警惕止疼治疗掩盖症状,不要由于症状减轻而延误诊治。
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"先腹痛后发热,首先考虑有没有肠炎。细菌感染造成的一重腹痛,伴随有发热,比如急性细菌性痢疾,也是先腹痛、腹泻后出现高热。另外,有没有胃肠道疾病,胃痉挛、胃肠炎,还有胃肠功能紊乱等疾病,伴随有感冒发烧、上呼吸道感染,也可以引起发烧。所以,胃肠道疾病和普通的感冒,两个可以同时发生,引起腹痛与发热,并存现象的存在。在诊断的时候,要询问病史,做相应的检查和化验,就能够明确诊断。\r"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/07/22收听(88904)
先腹痛后发热,常见于外科感染性疾病,也就是通常所说的外科性急腹症,常见以下疾病:... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/07/31播放(43079)
先腹痛后发热,常见于外科感染性疾病,也就是通常所说的外科性急腹症,常见以下疾病:
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江华│首都医科大学宣武医院
2023/07/31播放(43079)
小腹痛同时伴发热,通常考虑以下几种情况:1、阑尾炎:如果小腹痛前出现过胃疼,多半... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/14播放(38489)
小腹痛同时伴发热,通常考虑以下几种情况:
1、阑尾炎:如果小腹痛前出现过胃疼,多半...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/14播放(38489)
腹痛伴发热,首先要搞明病因,如果是先有的腹痛,后出现发热,一般情况下考虑是外科的疾病,这个时候建议到外科做进一步的检查或治疗。如果是先出现的发热,后出现的腹痛症状,考虑是内科疾病,这个时候首先要查明原因的。比如做血常规的检查,做腹部正位片的检查,或者腹部彩超,甚至是腹部CT的检查,以排除一些器质性疾病,比如肠道的梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆管炎。另外最常见的急性阑尾炎等等这些疾病都会引起腹痛,并且出现发热的症状。疾病不同,治疗当然也不同。如果急性阑尾炎,在体温不是太高的时候,一般不给予退热药物的治疗,必要时候行手术的阑尾切除。如果急性胃炎或者急性胰腺炎,我们内科也可以给予针对性的治疗,从而使症状得以很快的缓解。
孟庆越│卫辉市人民医院
2023/12/12收听(29030)
如果患者出现全身酸痛、腹痛、腹胀,但无明显发热,可先进行居家隔离。新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。而部分患者仅...
有来医生│有来医生健康科普平台
2023/10/16阅读(4097)
"小腹部出现疼痛,要根据疼痛的部位、性质和病因针对性的治疗。如果是由于膀胱炎或泌尿系统结石导致的疼痛,这种情况可以考虑,通过热敷,必要时可以给予解痉、止疼以及抗生素对症治疗,有可能会缓解小腹部胀痛的情况,也可以通过体外激光碎石的方式进行治疗。对于有些疾病,比如女性的盆腔炎、阑尾炎等炎症引起的下腹部疼痛,在诊断明确以后应该给予抗炎、对症治疗。如果疼痛比较剧烈,不能够应用抗生素缓解时,也可以采取手术治疗的方案。小腹疼痛要到正规的医院进行详细的检查,找到确切的病因,根据病因进行相应的对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/17收听(81836)
"所谓的小腹痛指的是下腹部的疼痛,临床的原因是比较多的,需要根据情况进一步明确具体的病因。如果病人合并有腹泻、里急后重的感觉,要考虑一下是不是肠道方面的一些疾病,比如炎症、肿瘤可以通过肠镜以及CT等方面的检查来明确。对于男性患者还要考虑有没有前列腺炎、前列腺肥大方面的疾病,同时通过彩超等检查还可以排除有没有结石方面的疾病。另外对于女性患者,还要考虑有没有子宫附件方面的症状。比如局部的疼痛、尿急、尿频方面的症状,可能来自于结石的刺激,或者泌尿生殖系统的感染所造成的。可以通过彩超、小便常规以及分泌物的常规检查来明确,根据检查结果进一步地治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/10收听(62524)
在生活中经常会碰到一些突然腹部剧痛的情况,有一下几种处理的方法:1、立即就地休息... 吴雁│海南省人民医院 2023/12/23播放(50554)
在生活中经常会碰到一些突然腹部剧痛的情况,有一下几种处理的方法:
1、立即就地休息...
吴雁│海南省人民医院
2023/12/23播放(50554)
"腹痛依据腹痛的原因不同,临床上可采取不同的处理方法。一、如果消化道穿孔而造成的急性弥漫性腹膜炎,引起全腹的疼痛。患者由于伴有全身感染,若不及时行消化道穿孔修补,会造成感染性休克危及患者生命。可采用腹腔镜探查、消化道穿孔修补、腹腔冲洗、彻底引流的方法。术后加强抗感染治疗来控制患者腹部疼痛,促进患者病情早日康复。二、急性化脓性阑尾炎造成的腹痛,此时患者应该尽快行手术切除阑尾,以免引起阑尾穿孔,造成全腹腔的感染。术后通过积极的抗感染治疗,在5-7天患者的腹痛症状可完全缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/31收听(50482)
女性小腹疼痛,可能是功能性病变、感染性疾病、妊娠相关疾病以及器质性病变等四大类病因。功能性疾病以原发性痛经为主,感染性疾病主要是盆腔炎性疾病,妊娠相关疾病主要是宫外孕等,器质性病变包括卵巢囊肿、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。小腹痛还包括需要与妇科相鉴别的疾病,包括阑尾炎、肠炎、输尿管结石、膀胱炎等。如果出现小腹痛,建议去医院做验血、B超等检查,如果是右侧小腹疼痛,可能是阑尾炎或者是附件炎,需要做B超检查确诊。痛经一般治疗比较简单,如果是有盆腔炎或者是附件炎,可以用康妇消炎栓塞肛门,粗盐热敷包热敷腹部,同时应用抗生素治疗。如果是宫外孕和器质性病变则需要手术治疗,如果是阑尾炎,建议及时请外科会诊并手术治疗。
高克非│广州市妇女儿童医疗中心
2023/08/26收听(56194)
"腹痛主要你还要看是什么原因引起的腹痛,是因为吃坏东西了肚子痛,还是因为痛经的肚子痛,是因为阑尾炎的肚子痛,还是因为胃炎的肚子痛;有些人还是因为胆囊结石、泌尿性结石,女性里面还有可能是因为妇科疾病的问题;还有一些人,其实就是单纯的着凉了肠道的痉挛性的一过性的疼痛,像这种往往检查查不出来的。所以最好可以做一个初步的检查,至少做一个彩超,排除结石、妇科的问题。如果不行再建议做胃镜、做肠镜。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/04/18收听(78334)
"下腹痛首先需要考虑是否怀孕。先兆流产可能出现下腹痛。还有可能出现宫外孕,宫外孕发生破裂或者先兆流产,也会出现下腹痛。所以出现下腹痛的话,首先排除妊娠相关的症状,做血HCG和彩超的检测。如果排除了怀孕,就需要考虑是不是消化系统的疾病,也就是肠道的问题,可以做消化系的彩超。如果消化系没有问题,还需要考虑是否是泌尿系统有疾病,如泌尿系结石、肾结石、输尿管结石也会引起下腹痛。但是下腹痛通常和小便有关系。所以出现下腹痛,一定要做系统的检查,对症治疗。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/11/07收听(72028)
"腹痛,要看疼痛的部位。是上腹痛,中腹痛,还是下腹痛?腹痛是左腹痛还是右腹痛?腹痛的时候是否有合并症?有没有腹胀的情况?有没有恶心、呕吐、反酸、烧心?有没有转移性腹痛、腰背腹痛,发烧的情况?所以腹痛很难定义是什么原因引起的。当然,最好是先完善一些检查,腹部B超、腹部CT、胃镜、肠镜检查,进一步明确诊断之后,治疗是最好的方法。如果不愿检查,先用药物可以应用止痛药物,例如,胃炎合剂、颠茄合剂等药物治疗一段时间看一看,如果效果好,也可以先用药物,如果效果不好,一定要完善检查,明确诊治。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/12/19收听(20390)
小腹痛有很多疾病,一定要鉴别。女生腹痛,首先要去医院做子宫、附件彩超,看一下有没有盆腔积液。下腹部脐周有疼痛,是拉肚子的情况,一定要结合便常规看一下大便情况,药物治疗就是肠炎灵片。平时一定要注意饮食,不要着凉,避免吃生冷、辛辣刺激食物,按时吃药,积极对症治疗,防止其他疾病加重,引起不适。小腹部疼痛有很多疾病,吃药情况下不缓解,一定要去医院做相关检查,以免耽误病情。饮食方面要注意,不熬夜是最关键,可以用热毛巾敷肚子。
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/11/04收听(47424)
脚背发热通常是由于足背的部分软组织炎症,如伸肌腱或腱鞘筋膜炎症所导致。如果长期的劳损,会造成足... 纪泉│北京医院 2023/06/08播放(27608)
脚背发热通常是由于足背的部分软组织炎症,如伸肌腱或腱鞘筋膜炎症所导致。如果长期的劳损,会造成足...
纪泉│北京医院
2023/06/08播放(27608)
尿道发热首先要去排除是否为尿道炎,尿道炎常见的表现就是尿道的灼热、尿痛。有的时候也会合并有一些... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/15播放(25231)
尿道发热首先要去排除是否为尿道炎,尿道炎常见的表现就是尿道的灼热、尿痛。有的时候也会合并有一些...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/15播放(25231)
肿瘤的病人出现发热,要考虑感染、粒缺性发热、肿瘤性发热等原因引起,具体如下:1、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/25播放(30709)
肿瘤的病人出现发热,要考虑感染、粒缺性发热、肿瘤性发热等原因引起,具体如下:
1、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/25播放(30709)
"发热首先要寻找病因和体温,决定具体治疗方案。如果是上呼吸道感染引起的发烧,体温不高,可以口服感冒灵颗粒,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。若是体温超过38.5度,可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓纳肛,均能够起到快速退烧的作用。若是肺结核引起的低烧,建议进一步检查明确诊断,到正规的专科医院诊治。如果是肺部肿瘤占位引起的发烧,多为肿瘤组织坏死引起的发烧,口服药物治疗效果不佳,建议通过放化疗治疗。发烧时需要多喝水,注意休息,补充维生素C,防止脱水现象的发生。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/16收听(78668)
"心里发热有可能是一种烧灼感,考虑患者存在反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,也不排除是由于冠心病、心绞痛等引发的,建议患者在出现这种不舒服症状的时候,可以先含服救心丸、丹参滴丸。如果含服药物之后,症状有所缓解,考虑是由于心肌缺血所引发的,建议患者平日里可以常规吃抗血小板、抗动脉硬化、降脂、稳定斑块的药物,比如阿司匹林、瑞舒伐他汀等。如果服用这两类药物之后,仍有不舒服症状发作,还可以联合应用美托洛尔、单硝酸异山梨酯。如果含服药物之后症状没有任何的缓解,高度考虑是由于胃肠疾病所引发的,建议患者可以口服质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑等。除此之外,还可以联合服用保护胃黏膜的药物,比如复方谷氨酰胺等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/11收听(28184)
发热是我们在日常生活中,非常容易见到的这样一个症状,如果遇到发热的情况我们怎么处理呢?...
发热是我们在日常生活中,非常容易见到的这样一个症状,如果遇到发热的情况我们怎么处理呢?
程永静│北京医院
2023/01/20播放(74094)
湖北省中西医结合医院 温暖
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