浙江省立同德医院
重症医学科
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发生小气道通气功能障碍要警惕，尽早治疗。发病后应当及时到医院进行胸部CT、肺功能等检查，需进行较长时间的家庭氧疗；还需吸入支气管扩张剂，例如舒利迭、噻托溴铵等药物，能够有效减轻该病病情，达到较为满意治疗效果。
此外，还需要遵照医嘱，口服喘息定、舒喘灵等药物，必要时使用抗生素治疗，同时进行雾化吸入。遵守用药原则、用药剂量，应当由医生指导进行。与此同时应忌食生冷、刺激性食物，也不宜过度劳累。
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"患者经常吸烟或生活和工作的环境空气污染比较严重，会导致小气道功能障碍，引起咳嗽、胸闷、胸痛，出现缺氧的症状。可以根据临床表现、肺功能检查作出诊断。在治疗上，需要用扩张支气管的药物治疗，常用的药物有布地奈德喷雾剂，也可以用福莫特罗。在有感染的情况下，还需要用抗菌消炎的药物积极治疗，可以首选青霉素类的药物或头孢类的药物，也需要用止咳化痰的药物，主要可以用氨溴索颗粒，也可以用各种止咳化痰的中药。在平时要多锻炼身体，提高身体的抵抗能力，有吸烟的情况下需要把烟戒掉。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/19收听(22763)
人体呼吸道、气管、支气管会逐渐分叉，当气道内径≤2mm称为小气道。小气道通气功能障碍是指直径内... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/30播放(99756)
人体呼吸道、气管、支气管会逐渐分叉，当气道内径≤2mm称为小气道。小气道通气功能障碍是指直径内...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/30播放(99756)
"小气道通气功能障碍指的是在做肺功能的时候，发现直径＜2mm的气道，由于某些原因导致通气功能的减退，常见的疾病包括慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病，临床上常见的症状有慢性的咳嗽、咳痰，伴有活动以后的呼吸困难等，都是小气道功能减退以后出现的症状。除了肺功能以外，还要通过肺部CT、呼出气一氧化氮等检查来进一步明确病因，进行进一步的治疗，比方如果确诊为支气管哮喘，可能会用到布地奈德等激素类药物来抗炎治疗，必要时联合β2受体激动剂，比方沙美特罗替卡松、布地奈德、福莫特罗等。如果是慢性支气管炎，先要强调患者戒烟，如果吸烟，平常如果没有急性加重的时候，并不需要特别的药物治疗，还要注意锻炼肺功能，比方可以参加游泳、慢跑等活动，来增加肺活量，保护肺功能。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/15收听(87121)
有的疾病导致的小气道功能障碍是不可逆的，有的疾病是可逆的。例如慢性阻塞性肺病导致的小气道功能障碍是不可逆的，哮喘导致的小气道功能障碍是可逆的。当患者的肺功能出现小气道功能障碍时应该进一步完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。当患者出现支气管舒张试验阳性考虑为哮喘时，可以口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者肺功能提示阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阴性，考虑为慢性阻塞性肺病时，可根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/19收听(67052)
"小气道阻塞并不是某一特定疾病的名称，而是通常在肺功能检查中发现的呼吸功能的异常改变。小气道通常是指管径小于两毫米的细支气管，引起小气道阻塞的原因常见为炎症，可以是特发的，但更常见于感染后、药物反应、结缔组织病、吸入毒气烟雾和器官移植，以及慢阻肺等原因。治疗上最主要是要搞清楚引起小气道阻塞表现的疾病的原因，原因不同治疗方法也不完全一样。总的治疗方法应该包括使用氧疗，改善患者呼吸困难、低氧的症状，再有就是针对病因的治疗，若为感染，要以抗感染治疗为主，而吸入性的损伤则是要脱离损伤因素，药物原因也要避免再服用类似的药物，对于器官移植、结缔组织病、溃疡性结肠炎，则要针对原发病进行治疗。除此之外，可以考虑使用支气管扩张剂，但治疗方法尚有一些争议，因为有些效果并不显著，还可以考虑应用抗炎药物，也就是糖皮质激素进行治疗。总之，治疗方法应该是因人而异、因病而异，要对症施治，才能解决问题。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(51235)
小气道阻塞的疾病中最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，其中支气管哮喘是一个可逆性的小气道阻... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(56171)
小气道阻塞的疾病中最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，其中支气管哮喘是一个可逆性的小气道阻...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(56171)
"小气道功能减退是呼吸系统功能减退的其中类型之一，主要表现为小气道通气和换气功能的障碍，比如毛细支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎等。治疗应该以对症和病因治疗，对于喘息、气促，可以给予扩张支气管的药物，包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴胺，适当的给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙等。平时还可以做呼吸运动训练，比如有氧运动，可以考虑慢跑、游泳、太极拳、瑜伽、爬山、骑自行车、快走、跳绳等，能够增强心肺功能。在室内一定要保证通风换气，防止再次感染到病原体。如果明确有细菌感染，应该及早地使用抗生素抗炎治疗，并且定期的复诊评估肺功能，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/25收听(95440)
小气道阻塞多数情况下，不可以完全根治，小气道阻塞通常有两种情况，包括可逆和不完全可逆，通常情况... 李英│河南省人民医院 2021/08/27播放(76611)
小气道阻塞多数情况下，不可以完全根治，小气道阻塞通常有两种情况，包括可逆和不完全可逆，通常情况...
李英│河南省人民医院
2021/08/27播放(76611)
"小气道阻塞不是哮喘，从发生的病因来看，小气道阻塞是因为吸入了粉尘、烟尘刺激到气管的终末部位，引起气管堵塞的现象。哮喘主要是因为患者的气道被花粉等刺激后，出现高度痉挛所导致的现象。从症状上来看，小气道阻塞的患者主要表现为胸闷、呼吸不顺畅，哮喘的患者会表现出反复的咳嗽，伴有气短、呼吸不畅的情况。小气道堵塞常发生于慢性肺病的早期，所以一旦发生了小气道堵塞，要及时到医院接受治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(25402)
"小气道主要是指肺部的气管小于2mm的小支气管，由于小气道没有软骨支持容易引起阻塞。有炎症刺激或者有痰液阻塞，还有阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病都会引起。还需要考虑是由于有肿瘤和淋巴结肿大压迫引起，需要去医院做相应检查来积极的治疗。如果是由于炎症引起需要用敏感的抗菌药物积极治疗，常用的药物有阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星等。由于支气管痉挛引起需要用扩张支气管的药物，症状比较严重还需要用糖皮质激素类的药物，肿瘤引起的需要手术治疗。"
2019/10/18收听(73015)
"呼吸系统中小气道功能出现障碍，主要是吸入的气体过多而呼出去的气体无法排出去，使气道内的残气量增多，气道的功能下降。尽量的能够将气道内的残气量排出去，是主要的治疗原则，最常见的疾病就是慢性阻塞性肺气肿。这个时候可以做一些呼吸运动的训练，比如通过缩唇呼吸、吹气球的呼吸运动，持续性的低流量的低浓度的吸氧，一般每天可以做15-16个小时的吸氧。另外适当的做一些体育锻炼，比如太极拳、瑜伽等，根据自身的情况还可以爬山，快走等。这样可以增强心脏功能和肺脏功能，必要的时候还可以做雾化吸入的治疗，比如使用扩张支气管的药物，可以选择沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨等。"
2019/05/28收听(62875)
"小气道在临床上主要是特指管腔直径小于2mm的气道，主要包括人体肺部的细支气管，以及终末端的极细的支气管。小气道阻塞是比较常见的呼吸系统的疾病的病理表现，当空气进入肺部直到小气道终末端，这个时候小气道容易出现阻塞气体通过的状态。临床治疗小气道阻塞，主要通过对症治疗为主，可以使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵以及吸入糖皮质激素等。这样可以防止气道的平滑肌的收缩和痉挛，改善气道的通气和换气功能。如果合并有细菌感染，要及早的使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。通过这些一系列的综合治疗，能够使小气道阻塞的状态得到缓解。另外能够提高心肺功能，使肺部恢复正常的呼吸状态，防止阻塞的再次发生，完全可以达到根治。"
2019/05/28收听(78765)
气管和肺可以比喻为大树，气管相当于树干，再往下有分支，分为肺叶支气管，再分为段支气管，越分越细... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(51846)
气管和肺可以比喻为大树，气管相当于树干，再往下有分支，分为肺叶支气管，再分为段支气管，越分越细...
2021/09/02播放(51846)
混合性通气功能障碍主要包括阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍同时发生，临床上主要常见的原因就是肺部有弥漫性广泛性纤维化，而且病情发展了末期以及慢阻肺类的疾病达到终末期，病情相对严重。治疗上主要是以对症治疗为主，比如可以持续吸氧，以低流量吸氧为主。给予解除平滑肌痉挛，主要是扩张支气管药物的使用，包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵以及糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松。并且给予止咳、化痰、祛痰的治疗，包括使用祛痰剂，比如棕色合剂、羧甲司坦口服液以及雾化吸入治疗选择雾化用的糖皮质激素，比如布地奈德雾化液、氨溴索、糜蛋白酶等。必要时给予抗炎治疗防止出现细菌感染，使用敏感的抗生素，并且必要时给予呼吸机辅助呼吸以改善肺功能。
2019/10/21收听(47068)
"限制性通气功能障碍，是肺功能下降的一个表现之一。临床上主要常见于各种原因以及特发性肺弥漫性间质纤维化、有胸廓的畸形、胸腔积液所导致，对症治疗和病因治疗为主。针对于胸廓畸形，可以采取手术治疗，矫正畸形，恢复正常的肺通气。针对于胸腔积液，可以进行定期胸膜腔的穿刺，将胸腔内的积液抽出，恢复正常的肺呼吸运动。对于弥漫性的肺间质纤维化，可以采取糖皮质激素疗法，比如选择泼尼松、甲基强的松等。对于有炎症，比如合并有细菌感染，可以选择抗生素如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等。对于结核分枝杆菌感染，可以选择联合使用抗结核的药物规范治疗比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。"
2019/05/20收听(55126)
阻塞性通气功能障碍，是气道存在阻力，呼气功能受到影响。常见的原因在小儿可见气管及支气管异物、支气管哮喘，或者痰液阻塞气道引起。在老年患者可见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿。根据病因进行治疗，如果气管及支气管异物，及时取出异物；痰液黏稠阻塞气道引起，化痰、祛痰治疗；如果肺气肿、慢性支气管炎，建议平时要积极戒烟，远离油烟刺激，可以应用支气管舒张的药物，比如沙丁胺醇、特布他林。衍生药物可以选用异丙托溴铵、噻托溴铵，辅以化痰的药物。加重患者可以用糖皮质激素，比如布地奈德、沙美特罗、氟替卡松等。平时建议持续低流量吸氧，注意休息，预防受凉。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(76175)
"小气道出现受阻，这个时候会引起气道的通气和换气功能障碍，容易引起呼吸衰竭，通过锻炼的方法能够缓解阻塞，缓解症状。比如可以采取坐卧位、仰卧位或站立位，采用腹式呼吸的运动，吸气时腹部膨隆，呼气时腹部收缩。还可以做吹气球的训练，尽量将气道内的气体吹出，减少气道内的残气量，每次做呼吸运动坚持在1分钟左右，每天可以做3-4次，随着机体的耐受性加强，逐渐的增加次数和时间。"
2019/11/15收听(33897)
小气道阻塞指的是呼吸系统的气道的管腔的直径，小于2mm的细支气管出现了受阻。气道的管腔比较小，受到了不同程度的阻塞，很容易出现气道管腔变窄，导致梗阻的症状出现。临床上主要常见于由于外伤，而导致小气道受到损伤而变窄。也见于气道的炎症反应，包括受到病毒、细菌等病原体的感染，导致气道内出现大量炎性分泌物渗出，有大的痰栓阻塞，甚至造成气道的闭合、凹陷，常见有支气管炎、肺炎、肺气肿。另外也见于病毒感染引起的小的、细的气管的肺炎，比如呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管肺炎。
2019/10/12收听(59361)
小气道阻塞有可能是哮喘，如果患者同时出现双肺的干啰音，支气管舒张试验为阳性，临床上可确诊为哮喘。患者确诊为哮喘后先要避免接触容易过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松等。这不一定完全是哮喘，例如慢性阻塞性肺病也可以出现小气道的阻塞，临床上支气管舒张试验一般是阴性的，确诊为慢性阻塞性肺病后先戒烟，同时根据临床症状给予相应的治疗。例如患者出现急性感染时需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物并给予相应的治疗。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的药物，当患者出现气喘的症状时，可吸入支气管舒张剂。
2020/10/26收听(56486)
"有慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统的慢性疾病会引起小气道功能异常，会引起气道黏膜的充血和水肿，也会有分泌物渗出，影响到气道平滑肌的扩张会引起胸闷、咳嗽、咳痰、气喘等症状，与经常的吸烟或者工作和生活的环境，有空气污染也有很大的关系。需要积极的控制和治疗呼吸道的慢性疾病，也要注意适当的锻炼增强肺功能，需要把烟戒掉，平时工作和外出的时候要注意防护，预防呼吸道的刺激，需要用扩张支气管的药物积极的治疗，常用的药物有布地奈德喷雾剂、特布他林、沙丁胺醇等药物，也可以用氨茶碱类的药物治疗。"
2019/10/19收听(18214)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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