首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胃癌骨转移的病人出现右眼失明,可能是因为胃癌转移影响到颅骨,而颅骨部位肿瘤转移有可能形成神经走行损伤和侵犯,一旦侵犯相关眼部神经,就可造成眼部失明。胃癌是比较常见的消化道肿瘤,由于胃癌本身的特殊性,很多胃癌患者一经发现便已经进入了中晚期,胃癌由于其血液循环的特殊性,最早发现的转移部位除局部淋巴结之外,常见于肝脏。
胃癌的血液循环和肝脏密不可分,但胃癌除了血液和淋巴系统转移之外,骨转移也较常见,在进行骨转移的诊断过程中,即骨扫描是判断是否出现骨转移的重要手段,当出现骨转移说明胃癌已进入了晚期。即便发现转移并且进行相应治疗,其疗效也不佳。因此对于胃癌患者早期发现、早期治疗,尤其是定期胃镜检查,是提高胃癌诊疗效果的重要手段。
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"胃癌骨转移患者右眼突然失明,这个原因可能是因为肿瘤脑转移导致。胃癌远处转移,最常见的部位是锁骨上窝的淋巴结,有些患者常以此首发症状就医。另外肝脏、脑、腹膜、卵巢等,也是胃癌易转移的部位,会导致相应的一些症状。脑转移肿瘤的转移途径以血行多见,也可直接侵犯或经脑脊液循环种植转移,临床表现有头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿、共济失调等,有些患者表现为脑卒中,有些患者表现为痴呆,但是约有5%—12%的患者,没有明显的神经系统的症状。目前,根治性手术切除,仍然是治愈胃癌最重要的手段,但仅仅用于早期或局部晚期可以切除的患者。在我国,进展期胃癌病人比例高,大约有50%的患者,在就诊时已经出现了远处转移,或者因为局部肿瘤病情较晚,失去了手术的机会。有些患者进行了根治性切除手术,但是局部复发率仍明显升高,建议胃癌高危人群,定期完善相关检查,如胃镜等"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(72245)
近视多少度都不会失明,只要是近视,就不会失明。近视主要是指的是眼睛看近处的地方,还能看得清楚,... 王卫│中日友好医院 2023/04/24播放(81539)
近视多少度都不会失明,只要是近视,就不会失明。近视主要是指的是眼睛看近处的地方,还能看得清楚,...
王卫│中日友好医院
2023/04/24播放(81539)
"眼睛突然失明是一个很紧急的问题,一般分成两种情况。一种是有症状的,就是有眼睛明显的红痛和流泪等。这个很可能是因为角膜很大的溃疡或者角膜炎导致的,需要到医院的眼表科进行治疗,一般通过点药水就可以解决问题。另一种就是没有症状,一下子失明了,这个很可能就是因为眼底的问题,比如是眼底的血管堵塞或者眼底的视网膜脱离。血管堵塞里面又分成两种,一种是动脉阻塞,另一种是静脉堵塞。相对而言动脉堵塞发病很急,而且治疗周期很短,一般超过四小时没有及时治疗,眼睛就不可能再挽回视力。相对来说静脉阻塞就好一些,治疗周期相对长的多。如果出现没有任何症状一下子眼睛看不见了,得赶快去医院看看是不是眼底的血管的问题,如果是尽早进行治疗以挽回视力。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/10/13收听(52693)
"近视以后出现失明这种情况一般见于高度近视,尤其是超高度近视,比如超过1000度以上的近视。引起失明的原因通常是由于眼底并发症的出现,比如视网膜裂孔形成、视网膜脱离、黄斑出血等。所以出现了这种情况以后需要及早到医院做眼底检查,根据不同的表现采取针对性的治疗方案。如果是视网膜裂孔,可以行视网膜激光光凝术来封闭裂孔。如果是视网膜脱离,需要行玻璃体切割联合网膜复位手术,尽最大可能恢复视功能。黄斑出血在早期可以保守治疗,经保守治疗无效或者形成黄斑水肿,在这种情况下可以眼内注射雷珠单抗注射液来减轻黄斑水肿。如果已经造成黄斑裂孔或者周边视网膜的浅脱,也需要手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/03收听(63289)
"一只眼睛已经失明后要到医院眼科常规检查,明确失明的原因,因为是青光眼绝对期,视神经出现严重萎缩,目前无法通过各种方法恢复视神经功能,必须要关注另一只眼睛有没有类似情况。如果发现有青光眼的可能,需要及时进行降眼压治疗,如药物以及手术治疗,防止病情进一步发展,对于已经失明的眼睛,如果确定已经没有任何光感,已没有治疗的希望,如果发现眼睛出现严重萎缩或者继发性青光眼、眼部出现明显的疼痛等,可以考虑眼球摘除手术以后再择期植入义眼座,能够改善患者的面容,也能够恢复患者的自信心。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/05收听(63583)
眼部的多种疾病可以引起眼睛的失明,部分疾病经过手术、药物的治疗,可以使失明的情况得到改善,也有... 肖潇│西安市中心医院 2023/03/13播放(71157)
眼部的多种疾病可以引起眼睛的失明,部分疾病经过手术、药物的治疗,可以使失明的情况得到改善,也有...
肖潇│西安市中心医院
2023/03/13播放(71157)
"眼睛失明是否能换眼睛,这个问题需要从病因学来看。首先如果是角膜病导致的眼睛失明,是可以更换角膜,角膜移植是目前为止移植术中存活率最高的一种手术。如果是晶状体混浊导致的白内障引起的眼睛失明,也可以更换晶状体,可以把混浊的晶体取出,放一个人工透明的晶体在里面,这样就能够治疗失明。如果是视网膜疾病或者玻璃体的疾病,也可以靠手术,比如把玻璃体的积血取出来,然后放硅油或者不放硅油的一些方法来治疗失明。但是如果是整个眼睛破裂伤,是没有办法换眼球的,因为视神经是不能够更换的,视神经一旦死亡,就是不可逆的。所以,如果是眼球破裂伤,神经损伤之后是不能够换眼睛的。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(85686)
眼睛完全失明,要想通过眼球移植,目前科技并没有发达到这种水平,眼球没有办法进行移植。目前能够进... 施爱群│中日友好医院 2023/04/12播放(60520)
眼睛完全失明,要想通过眼球移植,目前科技并没有发达到这种水平,眼球没有办法进行移植。目前能够进...
施爱群│中日友好医院
2023/04/12播放(60520)
"眼睛如果因为某些疾病导致视力丧失,出现失明,这种情况还能不能恢复,要看引起视力下降的原因,不同的疾病,其预后是不同的。如果是因为高度近视引起视力的下降,在没有并发症的情况下,是可以通过配戴眼镜的方式改善视力的。如果出现眼底的并发症,比如视网膜脱离或者视网膜裂孔,也可以通过视网膜激光光凝术、玻璃体切割手术改善视力。如果存在白内障,可以通过白内障手术恢复视力。但是如果是其他的一些疾病,比如视网膜色素变性、黄斑裂孔或者老年性黄斑变性,像这种情况是很难恢复视力的。"
2019/05/28收听(47675)
青光眼完全失明时称为绝对期青光眼,不论采取药物治疗或手术治疗都无法得到恢复。青光眼属于致盲性疾... 施爱群│中日友好医院 2021/05/08播放(92215)
青光眼完全失明时称为绝对期青光眼,不论采取药物治疗或手术治疗都无法得到恢复。青光眼属于致盲性疾...
2021/05/08播放(92215)
青光眼患者一旦发生失明,没有办法再复明。即使青光眼患者没有失明,通过药物和手术治疗,也无法再获... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2021/09/10播放(71006)
青光眼患者一旦发生失明,没有办法再复明。即使青光眼患者没有失明,通过药物和手术治疗,也无法再获...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2021/09/10播放(71006)
老年性黄斑病变到了晚期,可有大量的出血、疤痕,此时视网膜上都是疤痕,视力恢复较差,失明后没有较... 徐剑│上海市东方医院 2019/11/25播放(59717)
老年性黄斑病变到了晚期,可有大量的出血、疤痕,此时视网膜上都是疤痕,视力恢复较差,失明后没有较...
徐剑│上海市东方医院
2019/11/25播放(59717)
胃癌的患者可以通过血行转移的方式转移到骨组织,常见的就是肋骨、肩胛骨以及椎体,病人典型的症状是局部疼痛、酸胀感,还会伴有发热,是不规则的低热。如果有明显的骨质破坏,患者还会表现为抽搐等表现,也就是手足痉挛。明显的椎体转移,严重的还会出现排尿困难或者排便困难,甚至出现下肢感觉异常活动障碍,严重的也会出现截瘫。胃癌的病人出现骨转移,也是晚期的一种表现,在病人病情允许的情况下,可以选择对抗骨转移治疗,同时配合全身静脉化疗,也能控制肿瘤的发展。恶性肿瘤转移后期容易并发贫血和低蛋白血症,病人也会表现为周身浮肿,后期容易出现脑转移,病人出现意识障碍等表现。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(23308)
胃癌骨转移为中晚期癌症患者最常见的转移症状,其典型临床症状为局部的骨痛、叩击痛,多数患者通常伴... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(81573)
胃癌骨转移为中晚期癌症患者最常见的转移症状,其典型临床症状为局部的骨痛、叩击痛,多数患者通常伴...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(81573)
"胃癌的患者发生骨转移,具体的生存期主要取决于患者病情的严重程度,发生骨转移时所采取的治疗方法。常规胃癌发生骨转移,如果不经过治疗生存期大约1-2年,有时可能会因病理类型的不同发生迅速的恶化,半年左右也可能危及患者的生命。有些骨转移的胃癌患者经过了靶向治疗或者局部放射性治疗,也可能出现带瘤生存的状态,生存期也可能会坚持3年以上,甚至存活5年左右。因此胃癌发生了骨转移也不要放弃治疗,应该积极选取合适的对症治疗措施,有利于延长和提高胃癌的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(11945)
"胃癌的患者发生了骨转移,治疗包括以下三种手段:1、可以通过核素治疗,核素治疗能够使转移的骨癌细胞能够达到杀灭90%左右。因此,对于核素治疗胃癌骨转移效果比较理想,而且患者容易造成免疫力低下,对于核素选择时应该一定要慎重。2、可以选取放射治疗,对于转移部位小于3个以下的骨转移病灶进行放疗,能够起到很好的杀灭作用,从而能够达到愈合。3、可以采用一些靶向化疗药物,比如临床上常用的帕米膦酸二钠,这些都对于骨癌转移的情况有相当的疗效。因此,出现了胃癌骨转移的情况,应该到正规的医院进行详细的咨询,选取不同的治疗方法。"
2019/11/23收听(69163)
胃癌骨转移表明本身的原发病灶在胃,本身患有胃癌这样的恶性肿瘤,而恶性肿瘤有可能有转移,转移到骨... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(90820)
胃癌骨转移表明本身的原发病灶在胃,本身患有胃癌这样的恶性肿瘤,而恶性肿瘤有可能有转移,转移到骨...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(90820)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤,胃癌晚期的病人会出现骨转移,骨转移的特点是持续性的疼痛,疼痛是非常剧烈的,一般的止疼药物不能够起到止痛的效果,需要用高效的止痛药物进行对症治疗。常用的高效止疼药物有杜冷丁、吗啡、奥施康定、美施康定、芬太尼等等,通过使用这些高效的止疼药物进行治疗,可以加大用药的剂量,也可以增加用药的次数,完全不用考虑药物的副作用和成瘾性,目的是减轻病人的痛苦,提高病人生存的质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(53252)
胃癌出现骨转移,表现为骨转移相关的症状。如果出现骨转移,早期病灶比较隐匿时,有时没有相应的症状... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/28播放(86282)
胃癌出现骨转移,表现为骨转移相关的症状。如果出现骨转移,早期病灶比较隐匿时,有时没有相应的症状...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/28播放(86282)
疼痛是胃癌骨转移的突出表现,疼痛部位是骨转移的对应部位。因为胃癌骨转移是多发部位转移,所以疼痛... 李胜棉│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(69051)
疼痛是胃癌骨转移的突出表现,疼痛部位是骨转移的对应部位。因为胃癌骨转移是多发部位转移,所以疼痛...
李胜棉│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(69051)
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