肝癌晚期不一定都会出现肝昏迷。肝癌往往是在各种原因引起的肝硬化基础上发生，此时肝脏功能受到损害，肝脏是人体最大的消化腺或者消化器官，是人体最大的化工厂，负责人体各种物质的合成，主要在人体内是合成、分解、解毒、分泌的器官。
如果解毒功能受到损害，人体血液内就会出现大量的血氨，血氨浓度急剧在血内上升，会引起烦躁甚至引起肝性脑病，出现肝昏迷，因此不是所有的肝癌晚期都会出现肝昏迷。
但是当肝脏功能受到损害，如乙肝后肝硬化或者酒精肝后肝硬化，肝功能受到损害以后也会因为解毒能力下降，血氨升高，而引起肝昏迷。
