诊断甲亢最敏感的指标是什么

2023-05-19 09:43播放 :

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诊断甲亢最敏感的指标是促甲状腺激素,缩写为TSH。促甲状腺激素在甲亢的整个病程中最早发生变化,甲亢早期,就会发现促甲状腺激素水平偏低,随之而来的就是甲状腺激素水平升高。

检测甲状腺功能时,甲亢的患者通常可以表现为甲状腺激素T3、T4,以及游离T3、游离T4水平升高,而促甲状腺激素水平下降,但是最早期的表现,仅是TSH水平降低。所以,对于临床上早期的甲亢,也就是亚临床甲亢患者,会叮嘱患者定期复查促甲状腺激素水平。

对于甲亢,确实应该引起重视,因为这种疾病由于甲状腺激素水平过高,可以导致机体各个脏器受到损害,可以影响到心血管系统,导致患者出现心率增快、收缩压水平增高,可以诱发心律失常和心功能不全。

对于消化系统,患者可以出现肠蠕动增快、腹泻、水样便,老年患者容易出现恶心、呕吐、纳差。在精神神经系统,患者会出现烦躁、失眠,甚至容易出现躁狂症和抑郁症。所以,一旦发现甲亢以后,一定要予以积极治疗,在治疗过程中,也要观察甲状腺功能状态、促甲状腺激素水平,在这个时候也是观察的一个重要指标。

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甲亢的化验指标是什么

"甲状腺的生化检测测定可以帮助诊断和治疗,甲状腺各种所谓生化检查包括甲状腺工厂生产的产品,甲状腺激素包括T3、T4以及游离T3、游离T4,多和少反映出血液里面甲状腺激素是否正常,还有一种激素就是管理甲状腺激素,从名字上叫促甲状腺激素,是脑垂体,也就是甲状腺上级管理部门分泌的激素,激素释放到血液里面,可以让甲状腺细胞增加,还可以促进甲状腺工作,多生产甲状腺激素。另外,测定甲状腺的自身抗体,像甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体的抗体以及促甲状腺激素受体抗体,促甲状腺激素受体抗体是自己的免疫系统不认识促甲状腺激素,认为是外来的东西,认为是敌人,对它产生了抗体,抗体伪装成促甲状腺激素,来让甲状腺过度分泌甲状腺的激素。除了所谓的血液化验以外,还需要结合辅助检查,包括甲状腺的超声以及甲状腺同位素扫描,甚至有的时候患者有甲状腺相关眼病,也需要在眼科医生指导下来评估甲状腺眼睛病情的轻和重,还有是否活动,通过甲亢相关的生化检查来找到甲亢的原因,比如到底是弥漫性甲状腺伴甲亢,还是破坏性甲状腺激素增高,带来的一过性甲亢,还有一项血沉的测定,如果是个亚急性甲状腺炎,表现的是发热以及颈部痛性的斑块、包块,出现血沉明显增快、颈部检查,颈部有明显的触痛,同时会发现甲状腺化验血甲状腺激素增高,同时甲状腺的吸碘率明显被抑制,这种分离现象会提示甲亢是由于甲状腺组织破坏造成的。"

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2020/04/29收听(24993)

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贫血的诊断指标是什么

"贫血的诊断指标,主要看血红蛋白的浓度,以及红细胞的体积和平均血红蛋白的含量,一般考虑如下:一、血红蛋白的浓度:如果成年男性血红蛋白浓度低于120g\/L,成年女性低于110g\/L,孕妇低于100g\/L就提示有贫血。当然,根据血红蛋白的浓度,也划分为不同程度的贫血。如果血红蛋白的浓度是超过90g\/L,但是低于正常值,就称为轻度的贫血。如果血红蛋白的浓度在60-90g\/L,就提示中度的贫血,30-59g\/L就提示重度的贫血,如果低于30g\/L就提示极重度的贫血。二、红细胞的体积和平均血红蛋白的含量:如果是大细胞性贫血,平均红细胞的体积超过100dL,平均血红蛋白的含量就是在32-35pg,就是成为大细胞的贫血,或者是如果超过35pg更提示细胞室偏大。平均红细胞的体积如果在80-100pg,平均血红蛋白含量在32-35pg,就提示正细胞性贫血,如果是红细胞的平均体积是低于80dL,平均血红蛋白的含量低于32pg,就提示小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血主要见于巨幼细胞贫血,以及伴有网织红细胞增大的一些溶血性疾病,正细胞性贫血比较多见于再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍性贫血。如果是小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血以及珠蛋白生成障碍性贫血,所以可以通过血常规这张化验单,可以看是否贫血,以及贫血的严重程度。也可以判断贫血的分类,以及具体的情况进一步检查原因,需要其他的多项辅助检查才能判断病人是由于什么原因导致贫血,出现任何健康的问题,及时地就医就是正确的选择。"

语音时长03:05''

吴春波北京大学人民医院

2023/03/23收听(18410)

甲亢是如何诊断的?

患者有很多临床表现的时候,同时有明显的甲状腺功能异常,也就是T3、T4水平升高,T3、T4下降的时候,我们就可以考虑甲状腺功能亢进的诊断。但是这种诊断的是远远不够的,我们还需要进一步明确它的病因,因为不同的原因所导致甲状腺功能亢进,会产生不同的后果。我们常见的原因有哪些呢?最常见的就是老百姓所说的甲亢,也就是我们所说Graves病,还有就是桥本氏病、慢性淋巴甲状腺炎、亚急性甲腺炎;还有过度服用一些碘制剂,一些违规的药物里面含有过多的碘,导致的碘过量出现了甲亢;还有一些,比如说在妊娠期;还有因为肿瘤,甚至有可能是高功能自主性的甲状腺瘤,都可以导致甲状腺功能亢进。也就是说我们在看甲状腺功能亢进化验单的时候,T3、T4水平升高,T3、T4下降,我们一定要去进一步寻找其原因,这种原因将直接指导我们的治疗。比如说亚急性甲状腺炎所导致甲亢,不治疗也会好,没有必要进行治疗。甲亢只是一种对症的处理,让患者发烧、疼痛这些环节,慢慢的甲状腺功能正常了,自然恢复。像产后甲状腺炎大多数也都会恢复,像妊娠期的甲状腺毒症以及怀孕的时候突然出现了甲状腺功能亢进,这种其实很多病人根本不是因为本身甲状腺功能的亢进,而往往是妊娠呕吐导致的状腺功能亢进。还有一些病人,比如说因为过量摄入碘了,那不过量摄入碘,自然甲亢就好了。所以对甲亢的诊断,我们一定要去进行下一步的病因学鉴别,只有在病因学鉴别相对清楚的情况下,才能够合理地指导我们进行去治疗。

语音时长01:01''

夏城东中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(39649)

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