湖南省人民医院
儿童急诊综合科
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胆结石可能会诱发胰腺炎，称为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎有三种分型，其中重症急性胰腺炎有时会危及患者生命。
胆结石还可引起化脓性胆管炎，情况十分危险，需要急诊处理，通过手术进行引流。如果继发急性重症胰腺炎，则会导致很多并发症，并且会危及到患者生命，引起全身性改变，甚至会引起呼吸窘迫。若病情十分严重，患者血容量不足，可引起肾功能不全，早期会引起急性肾功能衰竭。
此外，急性胰腺炎对周围组织存在腐蚀作用，会引起胰腺自身消化性坏死，还可能会引起周围大网膜与肠管肿胀、水肿。
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"胆囊结石引发的胰腺炎也称作胆源性胰腺炎，是最常见的导致胰腺炎发作原因。病人会有反复的腹痛、发热，甚至黄疸，严重的情况下还会出现胆道系统梗阻或者诱发急性坏死性胰腺炎。平时应该注意饮食结构，远离烟酒环境，不能劳累，也不能着凉，并且要多吃清淡的食品，远离油腻和高胆固醇的食品。反复发作的胆源性胰腺炎应该将胆囊切除，同时如果合并有胆道结石，还需要进行胆道探查、T管引流，手术以后还要系统的抗感染治疗。如果引流胆汁，要定期进行胆道造影。如果形成明显的窦道，并且胆汁排空通畅，没有明显的狭窄，可以拔除T管。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(38557)
胆结石引发的胰腺炎又叫胆源性胰腺炎，主要由于胆结石卡在十二指肠乳头开口地方，同时堵住胰管和胆管... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(91012)
胆结石引发的胰腺炎又叫胆源性胰腺炎，主要由于胆结石卡在十二指肠乳头开口地方，同时堵住胰管和胆管...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(91012)
"对于患者所说的胆囊结石诱发的胰腺炎，临床上也称为胆源性胰腺炎。是由于患者同时合并有胆总管内的结石，或者是由于胆囊底增大以后，压迫胆管致使胆管内压力升高，而使肠液以及胆汁逆流入胰腺之后，使胰酶在胰腺内激活，进一步形成自身消化的一种疾病。对于此类情况来说，大部分情况多见于水肿性的胰腺炎。对于此类情况，患者需要积极的禁食水，并且静脉输注液体，进行补液以及补充电解质治疗。患者还需要经静脉泵入奥曲肽等药物，进行进一步的治疗。经过积极的抑酶治疗，以及补液治疗，患者的胰腺炎多会在5-10天左右慢慢痊愈。胰腺炎痊愈以后，患者需要在一个月以后积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者在胰腺炎之后，行ERCP下胆总管内结石取出手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(39357)
60%-80%的胰腺炎是胆源性胰腺炎，即胆道里的石头引起。部分原因是喝酒所致，即酒精性胰腺炎。... 赵刚│上海市东方医院 2020/01/17播放(61441)
60%-80%的胰腺炎是胆源性胰腺炎，即胆道里的石头引起。部分原因是喝酒所致，即酒精性胰腺炎。...
赵刚│上海市东方医院
2020/01/17播放(61441)
"胆结石引起的胰腺炎有轻症的，也有重症的，具体的程度与导致胰腺炎的类型有关系。如果是急性水肿性胰腺炎，属于类型比较轻的，一般经过保守治疗以后，患者都可以完全恢复。如果引起的是急性出血坏死性胰腺炎，属于重型的胰腺炎，会出现广泛的胰腺坏死以及出血，患者通常会出现严重的腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征象，最明显的症状就是高热、黄疸。因为结石导致胆管梗阻，胆管内压力增高，整个胆道系统扩张胆汁排出受阻，有的患者严重的会引起胆源性休克，必须要及时把结石取出，通畅胆管缓解梗阻的现象。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/08收听(74977)
胆结石可以引起胰腺炎。临床引起胰腺炎的原因非常多，胆结石引起的胰腺炎大概占到目前所治疗胰腺炎1... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(69210)
胆结石可以引起胰腺炎。临床引起胰腺炎的原因非常多，胆结石引起的胰腺炎大概占到目前所治疗胰腺炎1...
2021/01/28播放(69210)
"对于患者胆囊结石合并有胆囊炎，或者胆总管内结石的情况来说，有可能进一步诱发胆源性胰腺炎的可能性。这种情况是由于患者胆道内压力过高，或者是由于胆管压迫之后，而出现患者胆汁以及肠液逆流入胰腺之后，引起胰腺内胰酶的激活，而引起胰腺自身的消化。这种情况多为水肿性胰腺炎的可能性较大，患者胰腺周围会有渗出，胰腺会有增粗、增大、水肿，并且患者抽血查淀粉酶，多提示血淀粉酶升高。这种情况患者需要积极的予以禁食水，如果有恶心、呕吐症状较剧烈，还需要下胃管进行胃肠减压。患者需要积极的经静脉补足液体量以及电解质，经静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶的分泌，经过3-5天左右的治疗，患者胆源性胰腺炎的症状多会缓解。但是对于胆源性胰腺炎较重的患者来说，需要在胰腺炎治愈后的一个月，再考虑行腹腔镜胆囊切除手术。患者如果有胆总管内结石的可能，在胰腺炎治愈之后，可以考虑经ERCP行ERCP下取石治疗。"
2019/05/23收听(45057)
胆源性胰腺炎即急性胰腺炎，属于肝胆外科常见的一类急症，通常情况较为严重。在我国，急性胰腺炎主要... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(74241)
胆源性胰腺炎即急性胰腺炎，属于肝胆外科常见的一类急症，通常情况较为严重。在我国，急性胰腺炎主要...
安伟│山东省立第三医院
2021/02/05播放(74241)
胆结石引起的胰腺炎称之为胆源性胰腺炎，不仅胆囊结石可以造成胰腺炎，胆管结石特别是胆总管下段结石，更容易引起胰腺炎的发生。相比于胆总管下段结石所造成的胰腺炎，胆囊结石引起的胰腺炎一般是单纯水肿性胰腺炎。虽然临床症状可能较为明显，但是经过药物治疗以后，症状有可能较快的缓解，一般也不会进展为出血坏死性胰腺炎，造成严重的后果，临床上的死亡率也非常低。对于胆囊结石所造成的胰腺炎，单纯的药物治疗只能缓解症状。如果不及时处理胆结石，临床上还有可能出现反复发作，甚至可以导致慢性胰腺炎、胰腺癌的发生。因此对于这种情况，在临床症状稳定以后，还应当尽早进行手术治疗，切除胆囊。目前指南也已经指出，可以在本次住院期间进行手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(38926)
"胆囊结石容易引发胆源性胰腺炎，主要的原因是有其解剖基础存在。由于胆总管与胰管的开口，共同开口于十二指肠乳头括约肌处，当胆囊结石出现炎症或者是并发胆管炎史，容易导致胰管压力增高，十二指肠奥狄括约肌收缩，这些就容易并发胰腺腺体大量被破坏，胰酶释放诱发了胰腺炎的可能性。因此对于胆源性胰腺炎，要想达到彻底的治疗和根治，就要对胆囊进行切除，必要时也可以对胆总管切开行T型管引流畅方案，这样才能够减轻胰管压力，防止和减少胰腺的发生。对于胆源性胰腺的患者，最好到正规医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/30收听(25915)
"胆囊炎症很容易引起胰腺炎症发作，这种情况要积极的采取抗酸、抑酶、解痉等治疗措施，防止症状进一步加重。如果有胆道系统结石，要积极的行ERCP治疗解除胆道梗阻，缓解胆道内的压力，减轻胰腺刺激症状，使急性胰腺炎缓解特别明显。在胆囊炎症引起胰腺炎的病例当中，经过治疗之后病程缓解，要择期选择行胆囊的手术治疗，防止以后胆囊炎症再次发作，诱发胆源性胰腺炎。所以对于胆道系统症状引起的胰腺炎，要积极的治疗胆道系统疾病，防止症状再出现。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/11/25收听(62216)
"胃病一般诱发胰腺炎的机会相对比较少，但是如果胃炎、胃溃疡，波及到十二指肠发生溃疡、炎症时，却很容易导致诱发胰腺炎的可能。主要原因是由于十二指肠奥狄括约肌的开口是胰管的开口节段，当十二指肠等胃肠道疾病时导致痉挛，会引起胰管内的压力增高，这种情况下就容易导致胰腺细胞被大量破坏，胰酶被释放产生了自身溶解性的胰腺炎，这也是发生胰腺的病理基础。同时对于有胃病或者是十二指肠炎症的患者，应该积极的治疗原发病，避免发生诱发胰腺的一些生理基础，对于胰腺炎的患者应该尽量避免暴饮暴食，减少酒精以及一些饮料的摄入，这样就能够避免胰腺炎的发生。"
2019/12/03收听(50014)
十二指肠溃疡 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/11播放(91834)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/11播放(91834)
"胆囊结石如果反复的发作为急性胆囊炎，时间长了以后会导致胆囊纤维化，可能会诱发胆囊癌变，针对这种情况，建议需要尽早的手术治疗为好。手术的方式主要是在腹腔镜下将胆囊切除，这种手术创伤小，恢复快，对病人术后的正常消化和健康没有太大的影响。如果胆结石比较小，平时没有反复发作胆囊炎的症状，可以选择定期观察，平时要清淡的饮食，避免油荤、油腻食物的摄入，避免喝酒、抽烟，适当的锻炼，从这些饮食习惯和生活习惯来预防胆囊炎的发作。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/24收听(88042)
胆绞痛是由痉挛后引起，尤其胆囊多发结石的时候，或胆囊小结石。老百姓通常认为结石长得越大越可怕，... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/07播放(53636)
胆绞痛是由痉挛后引起，尤其胆囊多发结石的时候，或胆囊小结石。老百姓通常认为结石长得越大越可怕，...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/07播放(53636)
胆结石有可能会诱发癌变，特别是胆结石引起胆囊壁或胆管壁明显增厚时，更要引起注意。如果胆结石引起... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(51738)
胆结石有可能会诱发癌变，特别是胆结石引起胆囊壁或胆管壁明显增厚时，更要引起注意。如果胆结石引起...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/28播放(51738)
胆囊结石的患者有可能得一种比较严重的并发症，即胆源性胰腺炎，胆囊结石可以引起胰腺炎的发作。 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/12播放(88286)
胆囊结石的患者有可能得一种比较严重的并发症，即胆源性胰腺炎，胆囊结石可以引起胰腺炎的发作。
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/12播放(88286)
"胆结石所引起的胰腺炎也有可能导致患者死亡。急性胰腺炎的预后取决于病变的程度以及是否发生了严重的并发症。临床上急性胰腺炎一般分为水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，其中水肿性的胰腺炎比较常见，属于比较轻度的炎症，一周左右就能恢复，而且不遗留后遗症。如果是坏死性的胰腺炎，患者通常都比较重，病情也非常凶险，预后比较差，死亡率可以达到20%以上。发现胰腺炎之后，一定要及时去医院，让医生判断胰腺炎的类型，以便于积极的治疗，避免发生低血压或者休克等严重的并发症，才能降低患者的死亡率。"
2018/11/19收听(73571)
"胆结石完全可以引起胰腺炎，尤其对于充满型胆囊结石，胆囊结石过小，这种胆囊结石容易在进食高油脂食物后引起胆囊强烈收缩。细沙样结石排入胆总管，在排石过程当中，诱发或者刺激奥迪氏括约肌水肿、炎症，引起胰管压力增高，造成胰腺炎症状发作。好多充满型的细小胆囊结石患者一定要注意饮食习惯，避免诱发胰腺炎，即使没有胰腺炎症状发作，平时也是多饮水，必要时一定要早期手术治疗。不是所有的胆结石都可以引起胰腺炎，结石颗粒较大或者患者平时注意饮食习惯，胆结石症状没有经常发作，处于一种静止性胆结石，引起胰腺炎的症状可能性较小。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(25151)
"胆结石会引起胰腺炎，是由于胆囊的结石逐渐的蠕动到胆总管，或者嵌顿于十二指肠壶腹部，在一定程度上影响胰液的排出，这种情况下也是胆源性胰腺炎。因为胰腺炎的发生原因，在我国最常见的是由于胆道系统的疾病所导致的，所以胆囊结石的病人或者胆管结石的病人，应该早期进行处理，包括胆囊切除以及胆道探查。另外，如果发现有十二指肠壶腹部的水肿，也应该进行详细的探查，因为有很多胆结石的病人，会合并有十二指肠壶腹部占位性的病变，也是导致胰腺炎发生的一些因素。并且对于胆结石的病人，也应该注意饮食结构，远离油腻的食物，以免导致胰腺炎的加重。"
2018/11/19收听(10895)
武汉协和医院 张勇
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