武汉市汉阳医院
胸外科
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胸腺瘤通常是长在纵隔内，以前纵隔占位为主，胸腺瘤大部分都没有症状，通常是在体检的时候，胸部CT或者X线发现前纵隔有肿瘤或者阴影，可能经过其他的检查，就诊断为胸腺瘤，绝大部分是没有症状，但是也有极少部分患者合并重症肌无力症状，在临床上大约20%-30%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力症状，1/3的重症肌无力患者合并有胸腺瘤或者胸腺增生。
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胸腺瘤是胸腺区产生的，密度不均，从小节结到比较大的实性肿瘤都可以有，胸腺瘤常规是没有明显症状的，不会有胸骨后的疼痛或者烧心、反酸、心慌这些症状。胸腺瘤由于没有在气管旁边，跟甲状腺的压迫不一样，一般比较小的时候也没有明显的压迫效应，所以胸腺瘤的症状并不明显。胸腺瘤可能是通过胸片或者CT发现了前纵隔有阴影，尤其在增强CT以后，才比较明确的证实了是胸腺区的软组织肿瘤，这个就叫做胸腺瘤。胸腺瘤是有切除肿瘤的手术指征的，胸腺瘤也存在从良性一直到交界恶性到恶性胸腺癌的比较广泛的病理类型区间，抑制性很强。所以，胸腺瘤虽然可能没有明显的症状，但是发现以后要比较重视，根据医生的建议可能需要做手术。
马冬捷│北京协和医院
2018/01/25收听(39674)
"胸腺瘤出现的时候基本上有这样的症状，有的人会觉得胸闷，总觉得喘不上气，检查肺也没事，也不咳嗽、不喘，就是胸闷，总觉得心口堵得慌，但又不是心脏病。这种情况下病人去做CT，发现胸腺有肿瘤，胸部有占位性病变。胸腺的病变只有在CT下可能看得清楚，因为是在前纵隔，这个位置很少有长别的肿瘤。除了胸腺瘤之外，还要除外其他一些肿瘤，比如淋巴瘤及其他一些恶性肿瘤，都可能长在胸腺的位置。胸腺在小的时候可能比较大，成人之后会萎缩。有的人这个部位是甲状腺长了下来，所以一定要做鉴别诊断。胸腺的症状除了胸闷之外，最大的特点就是有压迫气道、食道、心脏的感觉。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/24收听(36436)
"胸腺瘤在它体积比较小的时候一般临床没有明显的症状，当它体积增大的时候临床常见胸闷、胸痛、刺激性的干咳。如果压迫到上腔静脉，就会出现一系列的上腔静脉征，比如眼睑以及面部的水肿、咳嗽、胸部以及肩背部的疼痛，再严重一些有可能出现胸腔积液、心包积液，从而加重胸闷的症状。"
于倩│唐山市中医医院
2017/11/28收听(31800)
胸腺瘤症状多种多样，1/3的患者没有症状；1/3的患者有胸痛、胸闷等症状；1/3的患者表现为副... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/14播放(94448)
胸腺瘤症状多种多样，1/3的患者没有症状；1/3的患者有胸痛、胸闷等症状；1/3的患者表现为副...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/14播放(94448)
胸腺瘤的临床表现主要是对周围脏器的压迫和肿瘤本身的特有症状两方面。小的胸腺瘤多无表现，也不容易被发现，当长到一定体积压迫周围组织后会有胸痛、胸闷、咳嗽，进一步检查可见前上纵隔部位的肿块。如果继续增大，压迫上腔静脉会表现为上腔静脉综合征，也就是头面部及双上肢的肿胀伴有呼吸发憋的表现。肿瘤特有的临床表现为重症肌无力，如睁眼，四肢的活动无力，低球蛋白血症，肾病综合征，类风湿性关节炎等，也有一些病人会表现。
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/25收听(21517)
"在临床上，胸腺瘤的症状表现是多种多样的，但是大部分的患者以肌无力为首发症状，患者最常见的表现是眼睑下垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难、构音障碍、肢体无力、呼吸肌无力等。有的患者还可能会出现胸部不适感，比如患者会出现咳嗽、胸闷、气短、咳血、胸腔积液、呼吸道感染等。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤，约占前纵隔的肿瘤50%，临床表现各异，常伴随有很多免疫异常。通常对于胸腺瘤的诊断，要通过患者的临床表现、影像学检查以及病理学组织检查才能够确诊。胸腺瘤的患者病情都比较重，需要及时的进行手术治疗，术后要依据患者的病理情况决定是否行放疗治疗，才能收获很好的临床效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(42415)
"胸腺瘤属于纵膈的肿瘤，多数患者没有临床的症状。只有当肿瘤较大引起压迫或肿瘤外侵转移时，临床才会出现症状，主要表现在以下几个方面：1、当肿瘤较大压迫支气管时，患者可以出现气急、声音嘶哑、咳嗽、胸痛等症状。2、当肿瘤引起上腔静脉压迫时，患者可以出现呼吸困难、胸痛等临床症状。3、当肿瘤发生了外侵，侵及到心包胸膜时，患者可以出现心包积液、胸腔积液。4、有的胸腺瘤的患者还会伴有重症肌无力的症状，在活动后横纹肌容易疲劳，休息后症状减轻。5、有的胸腺瘤的患者会出现副肿瘤综合征的表现，临床上主要症状为杵状指、库欣氏综合征以及低丙种球蛋白血症等临床表现。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/02收听(74830)
"胸腺瘤位于前上纵隔，它是来源于胸腺细胞的一种肿瘤，当胸腺瘤比较小时，没有症状，仅在做胸部CT检查时发现。当胸腺瘤小于1cm时，胸腺瘤可以不必手术；而胸腺瘤大于1cm时，由于它可能发展成为浸润性胸腺瘤，对周围组织形成压迫、破坏，甚至发生远处转移，应该手术治疗。对于肿瘤体积比较大、3cm以上的胸腺瘤，会压迫上纵隔周围的组织，从而出现咳嗽、胸闷、气短、胸痛等症状。出现这些症状以后，患者要及时到医院做胸部CT检查，以免贻误治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/21收听(84398)
"胸腺瘤的常见症状，可以分为局部症状、转移症状以及全身症状（包括一般的全身症状和胸腺瘤的伴随症状）。1、局部症状，主要是瘤体侵犯或者是压迫邻近纵膈结构，引起胸部局部症状。主要包括咳嗽、胸疼、呼吸困难以及吞咽困难等，有声音嘶哑和膈肌麻痹的并不常见。如果出现声音嘶哑以及膈肌麻痹，多提示是恶性扩散的可能。2、转移症状，胸腺瘤转移多局限于胸腔以内，最常见的是发生胸膜腔的积液，引起呼吸困难、胸疼以及胸部的不适症状。如果胸外出现远处转移，转移部位以骨骼系统最为常见，引起相应的转移症状。3、胸腺瘤的全身症状有疲劳、发热，往往会伴有重症肌无力。其中重症肌无力是胸腺瘤的常见合并症，胸腺瘤病人可以合并其他神经、肌肉的异常。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(64636)
体积较小的胸腺瘤，一般无明显症状，多数患者在体检时发现，随着病情发展，肿瘤体积增大，侵犯周围器... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(59733)
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张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(59733)
胸腺是长在胸腔内部的腺体，在儿童时期是非常重要的免疫器官，当人长大时胸腺慢慢退化，功能也会减弱... 曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/07播放(50969)
胸腺是长在胸腔内部的腺体，在儿童时期是非常重要的免疫器官，当人长大时胸腺慢慢退化，功能也会减弱...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/07播放(50969)
胸腺瘤早期没有任何症状，大部分患者是做胸部CT检查时发现胸腺瘤。胸腺瘤绝大多数发病年龄在50-60岁之间，男女发病率没有明显差别，大部分胸腺瘤没有任何症状，只有病变发展到晚期的时候，会出现胸部的钝痛、咳嗽、气促以及压迫静脉出现的头面部水肿等症状。一些病人会出现伴发症状体重减轻、乏力、发热等非特异的症状。部分病人会伴发其他系统的疾病，如重症肌无力、单纯性红细胞再生障碍、免疫球蛋白缺乏症、系统性红斑狼疮等。
2018/12/01收听(49592)
恶性胸腺瘤易发生转移，常见的转移部位有心包、胸腔、肺、骨、肝、脑等，转移到相应器官可产生相对应... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/14播放(62157)
恶性胸腺瘤易发生转移，常见的转移部位有心包、胸腔、肺、骨、肝、脑等，转移到相应器官可产生相对应...
2021/06/14播放(62157)
胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤之一。胸腺位于前上纵隔，胸腺肿瘤来源于胸腺上皮细胞。胸腺肿瘤在病理上分为... 黄壮士│郑州大学第二附属医院 2020/12/21播放(93298)
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黄壮士│郑州大学第二附属医院
2020/12/21播放(93298)
恶性胸腺瘤的症状包括胸腔内、肺内症状，以及肺外远处转移的症状，常见症状如下：1、... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(92162)
恶性胸腺瘤的症状包括胸腔内、肺内症状，以及肺外远处转移的症状，常见症状如下：
1、...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(92162)
胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，若胸腺位置偏下时，可处于心包外面。临床并无心包胸腺瘤的概... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(89136)
胸腺正常解剖学位置处于心脏大血管前面，若胸腺位置偏下时，可处于心包外面。临床并无心包胸腺瘤的概...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2018/07/27播放(89136)
"胸腺瘤是一种常见的纵隔的肿瘤，一般位于前纵隔右侧多于左侧，双侧比较少见。一般肿瘤呈圆形或者卵圆形，表面有结节。在早期的时候一般没有明显的症状，或者是在极其早期的时候有可能会出现重症肌无力的表现，如果出现重症肌无力的表现，在临床上检查的时候一定要重视胸腺方面的检查，在术中的早期表现主要就是肿瘤包膜比较完整，没有明显的侵犯，因为没有包膜的侵犯手术能够做到较好的切除，术后的复发几率也比较低。基本上可以达到根治的目的，对于早期的胸腺瘤还是以手术为主，如果到了晚期会转变成恶性肿瘤，即便是早期也会产生压迫等一系列的相关症状。"
常国涛│郑州人民医院
2018/11/22收听(92148)
"恶性胸腺瘤，其患者的症状主要表现在以下几个方面：一、恶性胸腺瘤有的患者表现不明显或无任何症状，一般在胸片体检检查时偶然被发现。二、会表现为咳嗽、胸闷、喘鸣、呼吸困难，以及声音嘶哑、心包填塞等症状。三、恶性胸腺瘤有的患者会表现为发热、乏力、体重下降、食欲不振、盗汗等症状。四、有的患者会表现为腹水、胸痛、胸部不适，或者会有类风湿性关节炎、重症肌无力等症状。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(63650)
胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤，主要位于前上纵隔。胸腺瘤按来源分为A型、B型、AB型及C型。C型... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(80214)
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吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(80214)
"我们要先清楚什么是胸腺，好多人不知道什么是胸腺，以为就是乳腺，但其实不是这样。胸腺是指纵隔间隙，在胸骨后，心脏的前面有一个结构。在成人来讲，它是一个退化的器官。在婴幼儿和青少年时期的时候，它是人体免疫细胞的发育成熟的一个免疫器官。到了成人以后，人的免疫功能建立起来，胸腺就是一个退化的结构，但是它里面会长肿瘤形成胸腺瘤。大多数的胸腺瘤是良性的，有些胸腺瘤，随着生长会转化成侵袭性胸腺瘤，甚至是胸腺癌。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/04收听(72034)
北京医院 焦鹏
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浙江省中医院 童红卫
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