小腿骨折后多久可以像正常一样走路

2021-05-31 09:50播放 :

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小腿骨折以后一般需要至少3个月的时间,才能够让下肢负重和正常走路。胫、腓骨的骨折愈合较慢,因为胫骨下1/3的血运非常差。所以在骨折愈合过程当中,一定要注意避免负重过早,否则可能发生钢板或者髓内钉断裂的问题。即便是用支具固定,也要注意。胫骨因为血运也比较差,所以愈合过程中骨痂形成非常慢。在下地过程当中要适当负重,循序渐进的观察骨折的愈合过程当中疼痛发生的情况。
对于小腿骨折,要定期到门诊复查,由大夫判断骨折愈合过程是否正常,或有没有发生延迟愈合、不愈合等。此后可以逐渐负重下地活动锻炼,一般骨折在愈合3-6个月时,强度逐渐得到巩固,可以过渡到负全重活动,恢复日常生活。                 

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徐海林北京大学人民医院

2020/04/27阅读(3094)

小腿骨折后多久可以像正常一样走路

"小腿骨折后,如果愈合正常的情况下,通常在3个月可以正常走路,如果愈合不良,时间则会相应延长。小腿骨折即胫骨骨折,有时候骨骼长得比较慢,特别是中下1/3,愈合的比较慢。而且如果骨折当时外伤比较厉害,软组织损伤比较严重,可能骨折愈合更慢。所以小腿骨折要达到临床愈合以后,才能够部分负重,才能够踩地。在手术以后6-8周,通过照片子看骨折愈合的情况,有没有骨痂形成,局部有没有压痛、叩痛,如果都没有,骨痂也形成了,达到临床愈合的程度,过了6-8周可以柱双拐下地走路,腿可以适当踩地,但不要一下子用全部的力量,先少用点力,慢慢增加体重,再过2周基本上可以过渡到全部的体重踩上去。这时候相当于是手术以后10周,10周以后再过2周基本上可以完全正常走路。比较顺利的情况,小腿骨折3个月可以像正常人一样走路。但是有些时候,如果6-8周看到骨折愈合不好,没有长骨痂,则不能像正常人一样过早的走路,需要根据医生的经验,需要继续不负重观察2周,或轻微的部分负重来增加局部的刺激,促进骨痂的形成。如果骨折在12周的时候长骨痂了,再2-4周,可以完全像正常人一样走路。如果12周,甚至3-4个月都没有什么骨痂形成,可能存在骨折不愈合或者延迟愈合的情况,这时候很长时间可能不能像正常人一样走路,可能需要再次做翻修手术、植骨、重新固定,又需要3个月的时间。小腿骨折后一定要注意观察,是否存在合并开放性损伤或者合并血管神经的损伤,对于开放性损伤,应当立即给予止血包扎,避免出现感染,鼓励患者肢体肌肉的等长收缩运动,观察骨折是否存在移位,以及骨折愈合情况。"

语音时长02:30''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/15收听(25932)

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