首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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膝盖肿痛需要热敷或冷敷，要根据膝盖肿痛的病因决定。如膝关节侧副韧带拉伤、髌韧带急性撕伤，最早期肌肉韧带撕伤可以24小时内急性期采取冷敷治疗，冷敷干预能消除局部炎症和肿胀。
如果不是急性肌肉拉伤，或者肌肉拉伤已经超过急性期，超过24小时膝关节肿疼通常可以热敷。热敷能有效提高膝关节周围血液循环，如膝盖肿疼，因为骨性关节炎、膝盖增生长骨刺而引起膝盖肿胀、疼痛，可以通过适当热敷加快关节周围神经、血管血液循环。促进膝关节里积液消失，促进炎症消失，而缓解膝关节肿痛。
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膝关节肿胀首先需明确病因，然后选择治疗方式：1、急性扭伤：建议24-48小时内冷... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(55841)
膝关节肿胀首先需明确病因，然后选择治疗方式：
1、急性扭伤：建议24-48小时内冷...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(55841)
"出现膝盖肿痛的症状，如果是由于外伤、急性滑膜炎而导致的，急性期24小时内选择冷敷的治疗方法收缩毛细血管，避免出血，同时消肿。24小时后根据具体的情况，可以适当的给予间断性的热敷舒筋活血。如果是由于骨性关节炎而导致的膝关节肿胀、疼痛症状，可以给予局部的热敷舒筋活血，缓解肿胀疼痛的症状，同时搭配上局部的理疗、中药熏洗综合调理，缓解膝盖肿痛的症状。所以，是否冷敷还是热敷，一定要在正规医院正规医生的指导下进行。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(90602)
膝盖肿痛分为两种情况，如果是骨性关节炎或者其他情况引起的，俗称的老寒腿引起的肿胀，这种情况下适... 李毅│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(57397)
膝盖肿痛分为两种情况，如果是骨性关节炎或者其他情况引起的，俗称的老寒腿引起的肿胀，这种情况下适...
李毅│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(57397)
肌肉肿痛因为不同的原因引起，不同的原因，用冷敷和热敷还是有区别的。因为外力损伤，出现肌肉牵拉损伤，在受伤的24小时之内，应该立即冰敷，彻底制动，不要有活动，不要有肌肉收缩的运动，超过48小时再热敷。没有明显外力损伤，是过度的活动，日积月累的劳累、劳损产生的疼痛，应该做热敷，能起到很好的活血化瘀、止痛的效果。因为有周围附近的感染，出现的肌肉红、肿、热、痛不管是冷敷和热敷，都没有什么特别好的效果，严重的有可能还加重病情的发展，应该通过抗生素治疗。必要的时候进行清创手术，才能解决问题。出现疼痛不管怎么治疗，应该彻底休息，避免过多刺激。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/13收听(53601)
如果病人的膝盖肿，具体采取热敷还是冷敷，应该根据受伤的原因和产生何种病症而决定。首先如果病人的膝关节部位由于受到直接外力打击，导致膝关节肌肉软组织出现损伤，而出现肿胀。在这种情况下，应该在受伤24小时之内，进行冷敷处理。可以将冰块用毛巾包好，然后放置于膝关节肿胀部位，进行冷敷。冷敷时间是8-10分钟，然后取下，间隔3-5分钟以后再进行冷敷。在扭伤超过24小时以后，可以给予膝关节进行热敷处理。可以嘱咐病人进行理疗仪烤电，或者是微波仪治疗。外敷活血、化瘀的膏药，以促进膝关节血液循环、加速局部出血的吸收，使损伤的肌肉组织尽快的得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/28收听(81187)
"膝盖肿了是热敷还是冷敷，需要根据具体情况决定，部分需采取冷敷治疗，部分应采取热敷治疗，具体如下：1、部分需采取冷敷治疗：如果为膝关节外伤，则在初期应使用冷敷治疗，可以消除肿胀，缓解疼痛。后期可以改为热敷治疗，加速肿胀消退。2、部分应采取热敷治疗：如果为膝关节慢性疾病，如关节炎、滑膜炎导致的肿胀，可以采用热敷治疗，改善滑膜的血液循环，促进关节肿胀消退。因此，膝关节出现肿胀后首先应明确病因，根据病因再决定是选择冷敷治疗，还是热敷治疗，选择正确会使临床症状得到显著改善，而选择错误反而可能会加重膝关节肿胀症状，影响膝关节恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(22312)
患者撞到膝盖后24小时内，应该进行冷敷，而24小时后需要进行热敷。但是具体撞到膝关节后的治疗方... 纪泉│北京医院 2021/07/29播放(91079)
患者撞到膝盖后24小时内，应该进行冷敷，而24小时后需要进行热敷。但是具体撞到膝关节后的治疗方...
纪泉│北京医院
2021/07/29播放(91079)
"在患者膝关节扭伤之后，要尽早采取冷敷而不是热敷。在损伤之后的一段时间，比如48小时以后，患者可以逐步改为热敷。患者的膝关节扭伤之后，局部可能会迅速的出现内出血、无菌性炎症，此时要尽早使用冷敷的方式，来减少出血以及炎症的出现。如果此时采取热敷，可能会导致破裂的小血管出现更加严重的出血，这样就会加重损伤。过了一段时间，也就是48小时之后，局部出血已经基本停止，此时需要转为热敷，促进局部的淤血吸收以及炎症的消退。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(65623)
"磕到膝盖属于急性的外伤，应该进行冷敷。冷敷的作用是在急性外伤发生后减少局部的血液供应，减少局部的渗出，肿胀就不会发展太快，而且冷敷还有镇痛的效果。如果局部没有明显的肿胀发生，冷敷2-3天之后可以改为热敷，促进局部的血液循环，促进软组织的愈合和恢复。如果局部有明显的肿胀，就要看肿胀开始消退的时间，只有明显出现肿胀消退之后再进行热敷才是比较安全的。一般严重的肿胀可能会持续7-10天，在这种严重肿胀的情况下冷敷的时间明显延长，在出现肿胀开始消退之后可以尝试热敷，如果热敷之后没有出现肿胀的加重或者是疼痛的加重，就可以从冷敷转为热敷。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/16收听(23030)
"如果膝盖积液是由于急性外伤引起的，在外伤的24h之内建议冷敷，这个时候的膝盖积液往往是由于关节内的韧带撕裂、半月板损伤，或者是关节面的骨折引起急性出血造成的，通过冷敷可以使局部的血管收缩减少出血、减少肿胀，同时也可以减少疼痛。如果膝关节积液是慢性形成，多由于慢性的滑膜炎或者是退行性关节炎造成的，建议热敷，通过热敷可以改善关节滑膜的血液供应，改善关节的血供，使得局部营养增加，可以使膝关节的积液较快的被吸收。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(50072)
膝盖经常会发生肿胀，分两种情况，一种情况是外伤性的肿胀，还有是病理性的肿胀。如果是外伤性的肿胀... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(82994)
膝盖经常会发生肿胀，分两种情况，一种情况是外伤性的肿胀，还有是病理性的肿胀。如果是外伤性的肿胀...
李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(82994)
"膝关节积水主要是看什么原因，可能是外伤以后形成，也可能是感染性疾病，或者是膝关节滑膜炎、半月板损伤等。如果是外伤导致的积水，过了24小时可以选择热敷，24小时以内还是选择冰敷。如果是局部化脓性关节炎导致的积水，不太适合热敷，可以通过膝关节的磁共振检查，初步判断积水的多少以及积水的原因。如果是轻微外伤导致的积水，而且不多，可以配合活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂等局部喷雾，注意休息，让其自然吸收。如果是化脓性关节炎导致的积水，需要考虑关节镜手术治疗，对局部积水进行冲洗、引流，进行抗感染治疗。如果是严重的半月板损伤积水，也需要考虑关节镜治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(72052)
膝盖摔肿了之后，一定要确定具体损伤程度，是单纯的软组织损伤还是关节韧带损伤，甚至导致骨挫伤，是否还会存在的膝关节某个部位的骨折，然后根据这些具体的损伤程度来做进一步治疗。如果只是单纯软组织损伤，先做适当冷敷，再热敷和活血化瘀治疗即可。一旦存在着韧带的损伤，就需要根据情况做保守治疗或者是手术治疗。而膝关节摔肿了之后导致膝关节骨折，就需要根据骨折对位对线情况决定是否做石膏固定还是手术治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(48471)
"膝关节韧带损伤有明显积水肿胀情况，运用热敷还是冷敷，主要根据韧带损伤的时间来判断。在早期损伤24小时之内应该考虑进行持续的冷敷，并且膝关节要制动，在超过48小时之后韧带损伤里面的出血情况基本停止，此时应该进行热敷，促进淤血吸收，促进肿胀消退。但不管是冷敷还是热敷，都是韧带损伤治疗过程中非常辅助的一方面，要根据韧带损伤的具体严重程度选择相应的系统治疗方案，比如支具外固定。如果韧带损伤严重考虑进行早期的手术治疗，只有这样才能将韧带损伤的影响降到最低，并不是通过简单的冷敷和热敷就能将韧带损伤的问题彻底解决。"
2020/01/08收听(10299)
如果膝盖重重的磕在地上，患者首先应该选择冷敷。在挫伤早期，患者可能会出现出血和水肿，主要表现为... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/23播放(97855)
如果膝盖重重的磕在地上，患者首先应该选择冷敷。在挫伤早期，患者可能会出现出血和水肿，主要表现为...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/23播放(97855)
"肌肉拉伤以后正规的处理是：在伤后的急性期，也就是损伤后的2天之内，需要采取局部的冷敷的治疗措施，在2天之后改为局部的热敷的治疗措施。其中冷敷的主要目的是，用毛巾包裹冰块直接敷于肌肉拉伤的地方，可以有效的减轻拉伤肌肉处的肿胀以及疼痛，也有利于肌肉损伤处的修复。而2天之后，也就是急性期过后，则改为局部进行热敷理疗的措施，目的主要是热敷，或者配合涂抹活血化瘀的中成药物，如红花油或正骨水等，可以带来热敷的效果，其作用主要是可以促进肌肉拉伤处的血液循环，从而有利于肌肉拉伤处的软组织修复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(247)
"拉伤之后，首先要立即停止所受伤的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜把拉伤的部位包裹起来，这种情况能够有效地减少出血、减轻肿胀，缓解疼痛。在受伤2天之内是需要进行间断性冷敷的，要使用干毛巾把冰块包裹起来，放在肿胀疼痛最明显的部位，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，间断性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞、减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之后可以进行局部热敷，热敷之后能够促进局部的血液循环，加快损伤软组织的恢复，加速局部氧气以及营养物质的供应。同时还要积极的注意休息，抬高患肢，避免过度下垂，不能推拿按摩，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，如果疼痛比较严重还要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(85837)
"筋膜炎主要是由于长时间的劳累、慢性劳损，导致筋膜无菌性炎症。此外，感受风寒之邪，受风着凉，也会使局部经络不通，气血运行不畅，筋膜失去营养所致。一般情况下，多采用局部热敷治疗，而且热敷时会感觉很舒服或者是疼痛有所减轻。如果热敷以后，感觉疼痛加重，说明不适合热敷，应停止热敷。如果局部红、肿、热、痛，尤其是用手触摸时皮温比较高，感觉很热，这种情况不适合热敷，可以试试冷敷，可能冷敷以后会感觉很舒服，疼痛有所减轻。如果出现这种局部红、肿、热、痛，皮温增高，应及时去医院进行相应的检查，明确诊断，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/12/08收听(66697)
"对于麦粒肿的治疗，到底是冷敷还是热敷，其实还是有争议的。不过，目前最主流的观点认为：在疾病的早期，疼痛症状非常明显的时候，建议要给予湿冷敷，将凉毛巾敷在眼睛表面，可以减轻局部疼痛的症状。但是，等到疼痛减轻以后，就是疾病的第3-4天，要改为局部的热敷，因为热敷能够促进眼睛周围的血液循环，有利于疾病的恢复。所以，对于慢粒肿的治疗，还是建议要到正规医院，在眼科医生的指导下进行治疗。除了局部的保守治疗以外，还需要应用抗生素的药物，包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等。疾病通常在1-2周内可以恢复正常，如果形成局部的脓肿，还是建议要手术切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(10031)
活血化瘀通常使用热敷的效果要好，但是要看患者的具体情况。如果患者是因为摔伤或者扭伤，需要局部进行消肿、活血化瘀，在受伤后24-48小时之内，最好是使用冷敷。因为此时的伤口刚刚形成，冷的物体可以让血管及肌肉出现收缩，可以降低肿大及出血的情况，此时热敷反而会加重疾病。如果患者外伤已经超过48小时，可以使用热毛巾或者红外线进行热疗，此时的目的是促进局部血液循环，血液循环通畅，自然效果就明显。热敷还可以促进炎症的吸收，如果是中老年人血流不畅引起血瘀，可以通过热敷来进行缓解，平时家里可以常备三七粉、丹参片等药品，都有活血化瘀的作用，平时还需要保持充足的运动，运动也可以有益于血液的运行。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(98577)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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