首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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最后一根肋骨下方疼痛的原因较多，主要分为以下几点：
1、内脏问题：上腹部胃炎、胃部肿瘤等，可使最后一根肋骨下方产生疼痛，若为左侧肋骨应考虑胰腺炎、脾大等问题，右侧肋骨应考虑肝硬化、肝炎、胆囊炎、胆结石、十二指肠等疾患；
2、胸椎问题：胸椎错位卡压相应通往肋骨的神经，如胸椎小关节错位、胸椎间盘突出，卡压肋下神经，而引起最下方肋骨疼痛。
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"临床中导致肋骨里面疼痛的疾病比较多，最常见的有以下几种情况：第一种情况就是肋间神经痛，因为机体免疫力下降，肋间神经感受外邪侵袭，局部出现无菌性炎症反应，就会导致疼痛，一般以刺痛为主，有时可能出现放射性疼痛，疼痛可以沿着肋骨向后背等区域放射。对于此类疾病，主要是药物治疗为主，可以配合针刺、艾灸等物理治疗。第二种情况有可能是肋软骨发炎，多数表现为无菌性炎症反应，疼痛表现为局部的酸、胀、痛，用手按压时可诱发疼痛，深呼吸时也可以诱发胸廓区域。第三种情况有可能是带状疱疹早期表现，带状疱疹早期会出现肋骨区域的隐痛或者刺痛，有时可能出现烧灼样疼痛，疼痛程度一般比较重，患者会出现明显的胸、腰椎活动受限。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/12收听(43117)
"病人出现肋骨前后疼痛的现象，可能是病人处在潮湿、寒冷的环境时间较长，在肋骨的前后部位出现了肋间肌着凉，影响局部的气血正常运行，或者在肋间肌内产生乳酸堆积过多，病人就会出现酸痛的现象。另外，如果病人有长期、慢性的负重活动伤及了肋骨部位的肋间肌，同样可以出现肋骨筋膜炎、局部滑囊炎或者出现肋软骨炎、神经炎等病症，都可以有疼痛的表现，严重的会影响病人正常活动。局部可以进行对症治疗，比如进行封闭处置，也可以应用小针刀在局部进行撬拨、松解，或者嘱咐病人口服非甾体的抗炎、镇痛药物，可以口服芬必得、塞来昔布等药物，都能够使疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/18收听(97451)
"肋骨里面疼的原因有肋软骨炎、肋间神经炎、肋间肌肉劳损等，具体情况如下：1、肋软骨炎：多病因不明，目前许多研究表明可能是与病毒感染、内分泌代谢的失衡有关，主要表现为单根肋骨的疼痛；2、肋间神经炎：多与病毒感染有关，肋间神经的疼痛是呈带状分布，沿着一根或两根肋间隙呈半环状行走，疼痛较为剧烈，疼痛的性质多为灼烧样疼痛；3、肋间肌肉的劳损：比如长时间久坐、坐姿不正等，可能引起双侧肋间肌肉的受力不平衡，这样可以引起一侧肋间肌的劳损，就会表现为一侧肋骨区域的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(76248)
"肋骨下面痛可能是肋骨骨折导致的，也可能是肋间神经炎或者肋间肌肉组织损伤引起的，也有患者是因带状疱疹感染引起的疼痛。临床诊断时应结合病史、病情及体表特征、疼痛性质综合判断，可以结合X线检查判断是否有骨损伤。有外伤史X线检查有骨折线，应限制胸廓活动三个月，带状疱疹感染者需给予抗疱疹病毒药物治疗，肋间神经炎给予营养神经药和非甾体消炎药治疗，单纯肌肉组织损伤可以按摩、热敷、贴敷膏药治疗。肋骨下面疼痛不能单纯止痛，应针对病因治疗才能得到最好的效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(98407)
宝宝最后一根肋骨突出提示缺钙，又称为肋骨外翻，应及时给宝宝补充鱼肝油、钙粉，同时需要晒太阳。因... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/20播放(86674)
宝宝最后一根肋骨突出提示缺钙，又称为肋骨外翻，应及时给宝宝补充鱼肝油、钙粉，同时需要晒太阳。因...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/20播放(86674)
"人体最下面的一根肋骨是人体的第12根肋骨。这个位置出现疼痛症状，多数都是由于局部的损伤导致的，轻微的扭转腰部的动作，或者向侧方弯腰时，局部受到挤压等情况，都有可能使局部引发疼痛的症状。损伤性的疼痛一般会因为局部的活动导致疼痛程度加重，经过休息之后会使局部的疼痛缓解，疼痛一般在3-5天就会消失。还有一种情况也会导致第12肋骨出现疼痛症状，也就是肋骨头炎，这种炎症是一种非感染性的炎症，主要是由于局部的劳损导致的，神经性的肋骨头炎的患者也是比较常见的。劳损导致的，一般都是因为特殊工种导致局部反复损伤，或者局部受到过外伤、寒冷刺激的原因引发的局部炎症长时间不缓解，都会导致这个位置出现疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(24179)
手臂里面一根筋痛原因主要有3个方面：1、是由于手臂里面的肌肉或者是肌腱、韧带有拉伤情况。比如在进行提拉、搬抬重物的时候用力过大，导致这些软组织超过了正常负荷量，就会出现软组织损伤，会形成局部水肿以及炎症堆积和淤血、肿胀，会对周围末梢神经产生刺激就会出现疼痛症状，特别是在进行用力搬抬重物的时候，会导致这种疼痛感更加明显。2、可能是手臂中的软组织出现了劳损，比如保持姿势时间过久或者是用力时间过长，导致这条软组织持续处于疲劳、紧张状态，时间长久会产生软组织的劳损，也会出现炎症病灶，会对末梢神经有刺激而出现疼痛感。3、手臂部位有受凉的情况，如果有轻微拉伤以及轻微劳损，在受凉的状态下会导致血液循环下降，所产生的代谢产物堆积，软组织也变得比较紧张，这样就会导致疼痛感更加明显。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(14727)
"肋骨上方疼痛就是胸壁区域的疼痛，最多见的原因就是胸壁组织挫伤。经常是由于外伤引起，比如车祸导致一侧胸壁的撞击，或者摔倒了一侧胸壁着地，就会引起胸壁损伤。有可能是胸壁肌肉的劳损，比如经常坐姿不端正，扭着腰坐，会引起双侧肋间肌肉的受力不平衡，常常会引起一侧肋间肌发生损伤和无菌性炎症，就会引起肋骨上方的疼痛。不良的睡姿也会出现这种情况，比如长时间朝一侧睡觉，由于一侧的胸壁和床面长时间的挤压，就会引起胸壁损伤，也会出现肋骨上方的疼痛。"
2021/02/24收听(17508)
"左侧肋骨下面疼痛，考虑是否肋骨出现了损伤，或肋骨的病变。从这个角度考虑，肋骨出现损伤或肋骨存在其他的病变，是比较严重的情况，应该及时的进行排除或确诊。不管是肋骨出现骨折，还是肋骨受到感染，或肋骨出现骨骼肿瘤，都应该在早期确定诊断，这些原因都会导致左侧肋骨下面出现疼痛的症状。一旦排除严重的情况，考虑是否左侧肋骨下面的软组织出现了病变或损伤，例如慢性的肌肉损伤或慢性的肌筋膜炎症，也会导致左侧肋骨下面疼痛。但是大多数的肋骨损伤或周围软组织损伤，都会伴随胸部活动后疼痛加重的表现，可以与其他的疾病相鉴别。"
2019/09/10收听(33138)
左肋骨下面里面疼的常见原因有3点：1、肋骨本身的肋骨和肋软骨炎症：是最常见的原因... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(75331)
左肋骨下面里面疼的常见原因有3点：
1、肋骨本身的肋骨和肋软骨炎症：是最常见的原因...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(75331)
"左肋骨里面疼，一般可以有以下几种原因，第一就是肋骨本身的病变，比如肋骨自身长的肿瘤或者是肋骨的转移瘤，这时要进行CT来进一步的确诊。第二就是是否是心脏的疾病，胸腔的左侧是心脏的位置，在出现心绞痛或心梗时，就会出现左侧肋骨里面的隐痛或者是持续性的疼痛。这时要进行心电图的检查或者是相关心肌酶的化验，来进一步的确诊是否是心脏急症性的病变。第三就是胸腔的炎症或者是胸腔的积气，当出现气胸或者是胸腔的胸膜炎时，也会出现肋骨里面的疼痛，这时要进行X线片或CT的检查来进一步的确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/08/10收听(38211)
"左侧肋骨里面疼痛常见的原因见于以下几个：第一、就是左侧胸壁的疾病，比如左侧胸壁的外伤、左侧胸壁的慢性劳损以及肋间神经的病毒感染造成的肋间神经炎。左侧肋骨骨折、肋软骨骨折都可以引起左侧肋骨里面疼痛。第二、见于左侧胸腔内脏器的疾病，主要见于肺炎、肺结核、胸膜炎、支气管炎等。这些疾病由于局部的感染，造成呼吸的时候胸膜产生牵拉，肺脏内部感觉神经受到牵拉，从而出现疼痛的症状。第三、可以见于心脏疾病，比如心肌缺血、心绞痛、冠心病，也可以出现相应的左侧肋部胸口疼痛的症状。第四、腹部的脏器、左上腹部的脏器也会出现因疾病导致的胸肋骨下的牵涉痛，比如胃溃疡、胃炎等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(95174)
"右边肋骨下面疼痛有以下几种原因：1、肋间肌肉劳损：多是由于长时间伏案工作、坐姿不端正。比如扭着腰工作很久，就会出现双侧肋间肌肉受力不平衡，常常会出现一侧的肋间肌肉发生劳损，表现为一侧肋区疼痛。2、肋软骨炎：肋软骨炎往往病因不明确，认为可能与精神刺激有关，也可能与病毒感染有关，主要表现为单根肋骨的疼痛和压痛。3、肋间神经炎：多是由于病毒感染引起。肋间神经炎常常是单侧发病，表现为沿着肋骨环形、半环形的疼痛，疼痛呈带状分布，疼痛的性质一般呈现为灼热样疼痛。"
2021/06/19收听(73354)
肋骨之间疼痛可能跟如下的原因相关：1、可能存在肋间肌肉痉挛。在老百姓当中也称作岔气，主要是由于患者突然剧烈的活动，导致呼吸加速。此时肋间肌肉由于过度的疲劳，有可能会导致局部的肌肉痉挛，会出现肋间的疼痛，并且在患者深吸气的时候加重。2、可能存在胸壁静脉炎的情况。有些患者由于胸壁有受凉或者有局部的外伤，导致胸壁的静脉产生炎症，会在肋骨之间出现疼痛。3、可能存在肋间神经痛的情况。表现在肋骨之间有放电一样或者刀割样的疼痛，主要原因往往由于感染性的疾病所导致，比如感染水痘带状疱疹病毒。4、有可能由于一些肋骨之间的损伤所导致，比如有胸廓遭受到直接暴力打击的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(76071)
右侧肋骨下面有很多的器官，比如肝脏和胆囊，当患者出现这两个脏器的病变的时候，会导致右侧肋骨下面出现疼痛，疼痛的部位一般在腹部深处，其中以胆囊疾病多见。当患者有胆囊结石或者胆囊炎的时候，会出现右侧肋骨下面的疼痛，在麦氏点会有明显的压痛，患者深呼吸的时候也会导致疼痛加重。如果症状发作比较频繁，建议患者到医院进一步就诊，采取腹部彩超确诊，通过手术或保守治疗一般能够取得良好的效果。除此之外，右侧肋骨下方的疼痛也不排除是由于肋软骨炎所导致的。
2019/06/04收听(84139)
"肋骨内侧疼痛考虑是否有外力受伤或者磕碰导致，如果压痛比较明显，且疼痛范围比较局限，建议立即到正规医院就诊进行影像学检查，通过X光片或者CT片来明确是否有骨折的发生，还要做腹部的彩超检查，以防止有脏器的损伤。如果只是简单的肌肉拉伤，没有骨折，建议贴敷外用膏药，如金黄软膏、巴布膏、扶他林软膏等，静养3周左右即可恢复。如果是发生了骨折但是移位不明显，建议给予保守治疗，肋骨绷带固定，外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，口服接骨药及消肿止痛药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、西乐葆、迈之灵、骨伤复原丸、芬必得等进行对症治疗，注意清淡饮食，禁烟、酒，4-6周左右即可进行适度的功能锻炼。如果是发生骨折且移位较大，并且合并脏器损伤及血气胸的发生，则建议住院进行手术治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(80986)
"导致胸肋骨中间疼痛的原因有很多，常见的导致胸肋骨中间疼痛的原因有以下几种情况：首先，可能是由于胸肋骨处出现炎症反应，如果是炎症导致，通常会伴有发热，局部红、肿、热、痛的症状，需要通过对应的抗炎消炎以及抗感染进行治疗。其次，可能是由于胸肋骨处发生骨折导致的疼痛，如果是骨折导致的，疼痛比较剧烈，并且会伴有活动受限的症状，需要到医院拍片检查骨折情况，根据骨折确定是通过手术进行治疗，还是外固定等其他方法进行治疗。也有可能是由于肿瘤引起的疼痛，如果是肿瘤引起的，通常会伴有不明原因的体重减轻以及精神疲乏，需要到医院抽血以及拍片进行确诊，再选择进行手术治疗还是放化疗处理。"
2019/11/13收听(54574)
两肋中间的骨头疼，通常于软骨炎症、胸骨炎症、肿瘤、感染等因素造成，具体如下：1、... 纪泉│北京医院 2021/06/20播放(89285)
两肋中间的骨头疼，通常于软骨炎症、胸骨炎症、肿瘤、感染等因素造成，具体如下：
1、...
纪泉│北京医院
2021/06/20播放(89285)
"肋骨断了一根，通常需要3-5周可以恢复，具体情况如下：第一、如果是单纯性的肋骨骨折，骨折对位、对线尚可，经过手法复位、绷带外固定后，骨折可以在3-4周顺利愈合。第二、如果是肋骨发生粉碎性骨折，通常稳定性较差，即使采用固定，愈合时间也会相应延长，通常会在4-5周顺利愈合。固定期间，病人应坚持呼吸训练，避免肺部发生炎症，同时也可以加速骨折周围的血液循环，促进骨折愈合，减轻组织水肿，还可以缓解肋间神经的刺激性疼痛症状。通过早期诊断、早期治疗，可以使单根肋骨断裂迅速得到恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(64795)
"单纯从肋骨骨折愈合需要的时间来说，需要二至三个月，但由于本身肋骨非常特殊，上下都有一定的肋骨做支撑和保护，所以只有一根肋骨骨折没有明显错位。从疼痛的恢复角度来说，在半个月至三周左右，时间长了一个月左右，基本上疼痛就逐渐消失了。完全恢复彻底也是在两个月左右，做拍片的检查明确骨折愈合的就能够完全进行正常日常生活，不耽误其他的。但是这些前提条件都是有骨折之后进行系统的治疗，比如即使不要进行手术固定，也应该尽可能彻底卧床休息一段时间，有胸围外固定保护，能够尽可能让骨折的位置禁止的状态，才能促进骨折的愈合。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/18收听(50460)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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