西安交通大学第二附属医院
骨关节外科
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膝关节滑膜炎所产生的积液，建议尽量不要去抽。因为膝关节滑膜炎的原因非常多，可能是外伤性的原因，也可能是病理性的原因，在没有找到病因的情况下，盲目地反复抽积液，可能会增加膝关节感染的风险，也会给患者造成额外的痛苦和负担。
此时要去医院寻找专业医生的帮助，找到膝关节滑膜炎的病因。此时需要规范化治疗、消除病因，膝关节滑膜炎造成的积液才能缓慢吸收，治疗的效果才会好。若在没有找到病因的情况下反复抽积液，不仅带来感染的风险，还可能延误治疗。此时不仅会增加治疗费用，治疗的效果也不会好。
因此，膝关节滑膜炎所产生的积液不建议盲目地去反复抽。只有在积液非常多、患者的症状很重、膝关节周围的张力非常大的情况下，才会考虑适度将积液抽出来，进而缓解患者的痛苦表现、相关症状。其他情况不建议反复对膝关节抽积液，此时没有明显的治疗效果，还会增加额外的风险。
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膝关节有积液不一定就是滑膜炎，滑膜炎可以导致膝关节有少量积液。但是半月板损伤、韧带损伤或者骨折、骨头挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等基础疾病，都可以引起膝关节积液，甚至可以理解为膝关节积液都是伴随其他疾病而产生，并不是完整的一个疾病诊断，但从整个治疗过程来分析。针对膝关节积液都应该尽可能卧床休息，减少膝关节活动的刺激。另外，再配合理疗，促进关节积液逐渐吸收，并且整个过程耗时比较长。如果有足够的耐心，因为只要膝关节活动，里面就有少量的膝关节积液产生，而吸收和产生没有达到平衡状态，少量的关节积液难以消失。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(73177)
膝关节滑膜炎导致关节积液可以采取以下措施治疗：第1，膝关节外周消毒之后应用空针在内、外侧膝眼位置进行关节穿刺，把里面的积液抽吸出，膝关节关节囊的张力就能够明显减轻，疼痛症状也能缓解，进行局部的加压包扎把膝关节位置适当抬高，通过重力作用减轻炎性水肿，同时进行膝关节严格的放松休息，避免进一步活动，注意保暖不要受凉，一般经过治疗之后症状能够有效缓解。第2，如果膝关节的滑膜炎关节积液反复出现，最好进行膝关节关节镜微创手术，进行滑膜炎症位置的清理，并且能够把里面的关节积液及炎性代谢产物冲洗出，能够明显缓解滑膜的炎症状态，减轻局部刺激，症状也能有效控制。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(41143)
膝关节滑膜炎出现积液，多数是患有骨性关节炎，同时合并滑膜炎而出现关节积液。在出现关节积液后，要根据积液量的多少采取不同的治疗办法。如果关节液渗出较少，可以采取保守治疗，减少膝关节活动或是给予膝关节制动，在膝关节局部可进行外敷活血化瘀的膏药，或是进行中药熏洗，可以加速关节液的吸收。如果关节液渗出较多，可采取人为抽出关节液，然后对膝关节进行加压包扎，还可在关节腔内注射玻璃酸钠，营养软骨、滑膜。另需对骨性关节炎采取对症治疗，可口服活血类药物或抗骨质增生类的药物，可以有效的延缓骨骼退变的速度，能够改善临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(10566)
"盆腔积液是不需要抽出来的，盆腔积液是女性在妇科超声检查的时候较常发现的一种情况。盆腔积液有可能是由于生理性的原因所导致的，也有可能是由于病理性的因素所引起的，具体原因如下：1、如果是生理性的因素往往是在女性的排卵期，当排卵的时候卵泡液流入到盆腹腔，因此会积聚在子宫直肠陷窝处，也就是盆腔的最低点，因此超声下就会发现盆腔有少量的积液。排卵期的盆腔积液一般量比较少，大多数没有明显的临床症状，有的时候会有点下腹部的隐痛和肛门坠胀感，一般经过2-3天左右盆腔的积液就会自行吸收，一般不需要进行处理。2、由于病理性的因素所导致的盆腔积液，比较常见的就是女性的盆腔炎，盆腔炎症不管是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎，都有可能会由于炎性的渗出导致盆腔有积液。如果是有盆腔炎，在盆腔积液的同时还会出现右下腹痛，有时会伴有发烧的症状，这种情况可以通过消炎来进行抗炎治疗，大多数的症状就会缓解，盆腔积液会自行消失。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(97604)
膝关节滑膜炎有积液可以运用烤电的治疗方法，但也要分疾病的具体特点和时间段。外力损伤导致的创伤性滑膜炎在受伤的24小时之内不能用烤电的治疗，应该用冰敷，超过48小时之后再运用烤电治疗能够促进积液的吸收。没有明显外力损伤，比如骨质增生、骨性关节炎等疾病引起的积液、滑膜炎可以一直用烤电治疗，能很好的促进积液吸收，同时缓解临床症状。但烤电治疗是治疗过程中的一部分，除此之外应该要尽可能的避免膝关节活动、负重，特别是积液特别多、肿胀很明显的情况下，只要有活动、负重的刺激就会导致积液进一步的产生增多，整个烤电治疗的效果就不会那么明显。
2020/03/11收听(79272)
盆腔积液要看具体的积液的量。一般少量的盆腔积液小于20mm无需特殊治疗，有时候随着机体的抵抗力的上升可以自行吸收。还有的时候，在排卵期或者月经期可以出现少量的盆腔积液，属于生理性，并不一定需要治疗。如果盆腔积液的量大于20mm，同时伴有其他的腰酸背疼、腰骶部疼痛、小腹下坠感，考虑可能是有盆腔炎症。如果积液量并不是非常多，首先需要通过输液消炎治疗。因为盆腔抽液有损伤性，而且出院以后不排除有复发的可能性，有时候可能比不抽液还要多，所以一般先进行保守治疗，采取抗生素来进行输液消炎，同时配合中医理疗，像微波、超短波、离子渗透或者是红外线照射，以及一些中草药进行热敷小肚子，都有助于炎症的吸收。如果保守治疗无效，积液量急剧增多，可以采取抽液，抽液以后需要继续进行抗生素消炎治疗，不然还是有复发的可能性。一般抽液以后消炎治疗至少需要7-10天左右，同时饮食要清淡。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/22收听(54049)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤引起的。青壮年多因急性创伤或慢性损伤所致。老年人多发滑膜炎，主要因为软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激继发滑膜水肿、渗出和积液等。主要临床表现为膝关节屈伸活动受限、下蹲困难、并伴有疼痛，关节周围可有局限性压痛点，浮髌试验阳性。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(74585)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，它是由于膝关节扭伤或者多种的关节内的损伤而引起的。滑膜的功能异常，它会导致关节液没有办法正常的生成或者吸收，所以膝关节会产生积液，膝关节附近的体温会升高，出现肿痛，滑膜的形态改变，还会侵袭膝关节内软骨造成软骨损伤，假如要不及时的治疗，就会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危险。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(73389)
很多患者因为膝关节疼痛、肿胀来就诊，经过临床体格检、影像学检查后可能诊断为膝关节滑膜炎。其实在临床中，滑膜炎的病因非常多，包括无菌性、免疫系统引起、类风湿性或者结核性。最常见的膝关节滑膜炎属于无菌性滑膜炎，属于无菌性炎症，这种炎症和老百姓所谓的嗓子发炎是两种不同的炎症。嗓子发炎可能存在细菌感染，可以用头孢、青霉素等抗生素进行治疗，而无菌性炎症的原因，更常见的是受凉、受累、外伤或者活动过度。打个比方，相当于膝关节感冒了，产生感冒的原因多受凉或者受累。滑膜炎也是同样道理，滑膜炎可以好转，像感冒一样。但是感冒好了，下次还可能会再犯，滑膜炎也是同样道理。所以，平时要注意保暖，注意避免剧烈的运动。同时加强膝关节周围的肌肉力量锻炼，减少膝关节滑膜炎的发生比例。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(57442)
"盆腔积液的颜色要根据盆腔积液的性质判断，有可能是红色的血性积液、黄绿色的结核性积液或者脓性的炎症积液等。盆腔积液如果量比较少，直径不超过1.5cm或者2cm，一般不会引起女性身体出现不适症状，也不需要特殊治疗。如果是严重的盆腔炎症，急性的感染引起的盆腔积液，有可能是黄色或者脓性。如果是异位妊娠破裂或者黄体破裂以及其他卵巢囊肿引起的血性积液，抽出时就应该是红色不凝血或者红色的血性液。如果是盆腔结核引起的结核性积液，抽出时应该草绿色或淡黄色积液。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/27收听(75974)
病人患有膝关节滑膜炎，出现有积液的现象最佳的治疗方法，如果病人的关节内积液量较少，可以及时的采取膝关节部位的加压包扎，同时还要采用支具固定膝关节，防止滑膜反复受到刺激，有利于关节积液的吸收，同时在膝关节部位也可以辅助外敷通络祛痛膏、金黄膏。如果病人出现关节内积液量较多，就需要采取在局麻下进行穿刺抽出积液，给予加压包扎，同时还要口服滑膜炎颗粒，可以减少滑膜部位的炎性渗出，同样可以使关节腔内的积液逐渐减少。在病人患有这种病症后，要积极就诊，得到正确治疗就能够尽快的得到恢复。
2020/05/08收听(92791)
"膝关节滑膜炎通常临床表现会出现少量积液，同时患者也会出现明显的关节肿胀疼痛。如果有少量积液的情况下，最好的治疗方法首先患者应该进行适当的休息，尽量减少日常的活动，尤其是尽量减少爬山爬楼的运动，这样会明显增加关节内的负担。如果说有轻微的积液或者是轻微的疼痛，经过休息治疗，症状缓解不明显，可以建议加用外用的或者口服的非甾体的药物。通过这些药物能缓解滑膜的炎症，随着滑膜的炎症消失，它的积液会逐渐吸收。还有一些有效的方法，比如通过理疗的方法也可以逐渐出现积液的吸收。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(47393)
"膝关节滑膜炎有少量积液，说明病情不太严重、是疾病的早期。这时候早点系统的治疗，让疾病消灭在萌芽阶段，别拖成慢性的滑膜炎。早期的系统治疗一般采用三联疗法。第一、牵引制动；第二、采用温针灸的治疗；第三、用手法的点穴按摩揉药，共同让早期的积液得到良好的消除。同时一定要配合清热解毒、除湿消肿这些大剂量中药的应用，像桃仁膝康丸、羌活膝舒丸都是可以应用的。同时,要配合西药的硫酸氨基葡萄糖进行营养软骨的治疗。早期少量的积液，不主张进行关节腔的穿刺、抽积液的疗法。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(30511)
膝关节积液的治疗包括三个方面，一般治疗、药物治疗和针对病因的治疗，具体如下：1、... 李儒军│北京大学人民医院 2021/03/25播放(65087)
膝关节积液的治疗包括三个方面，一般治疗、药物治疗和针对病因的治疗，具体如下：
1、...
李儒军│北京大学人民医院
2021/03/25播放(65087)
膝关节由股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁以及髌骨构成，为人体最大而且构造最复杂的关节，所以膝关节损伤的机会也比较多。膝关节的损伤和感染都会引起膝关节的积液，这是膝关节滑膜的炎症表现，这种炎症是无菌性炎症，膝关节滑膜炎往往由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成，比如半月板损伤、滑膜的损伤、交叉韧带或者侧副韧带的损伤，关节内损伤或者脱位以及膝关节骨关节炎，后期都会继发膝关节的滑膜炎，引起关节积液。另外一个原因就是膝关节的感染，不管是细菌性感染或者滑膜结核等等，都会引起滑膜的炎症，引起渗出的增加，而出现膝关节积液。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(19966)
滑膜炎是临床常见病，主要症状就是膝关节积液。正常情况下，关节滑膜液分泌与回吸收是平衡的，大约两... 李子荣│中日友好医院 2017/04/24播放(78222)
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李子荣│中日友好医院
2017/04/24播放(78222)
"滑膜炎跑步是不主张的，走路都少走一点，因为炎症时活动，关节积液会更加多，所以不仅不能跑步，建议安静下来，在床上锻炼肌肉，肿胀消失了以后，慢慢再增加跑步。"
2017/08/21收听(56294)
膝关节滑膜炎是临床中比较常见的一类疾病，从儿童、青少年到老年人，都可以产生滑膜炎类病变。膝关节... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/20播放(73725)
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高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/20播放(73725)
临床上，创伤、骨性关节炎以及骨关节疾病都可以导致膝关节滑膜炎。轻度滑膜炎，在发病初期，肿胀不明... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(75136)
临床上，创伤、骨性关节炎以及骨关节疾病都可以导致膝关节滑膜炎。轻度滑膜炎，在发病初期，肿胀不明...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(75136)
如果膝关节滑膜炎有了积液之后，一般情况下可以注射玻璃酸钠，前提是首先穿刺把关节里边的积液抽出来，因为玻璃酸钠的作用是润滑关节，同时又一定的营养软骨，还能降低关节内的炎症。所以在膝关节滑膜炎有积液的时候，穿刺把关节积液抽出来，抽出来之后判断积液什么性质。如果就是单纯性的滑膜炎、骨关节炎引起的滑膜炎，比较清亮的关节液是可以注射玻璃酸钠。注射玻璃酸钠之后可以帮助营养滑膜，避免炎症的加重。有些人经过注射之后，滑膜炎的症状会得到明显的缓解，同时关节本身的骨关节病的症状也会减轻，所以膝关节滑膜炎激烈的时候，可以抽关节积液的时候，抽完以后注射玻璃酸钠。但是个别严重的患者也可以在注射玻璃酸钠的同时，加用激素的药物，这样抑制滑膜炎的效果可能更好。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(63941)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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